대한의사협회(이하 `의협')가 정부와의 소통문(疏通門)을 굳게 걸어 잠궜다. 지난달 4일 정부에 요청한 진찰료 30% 인상·처방료 신설에 대해 보건복지부가 사실상 거부하면서다.최대집 의협회장은 복지부의 뜨뜻미지근한 반응에 페이스북(SNS)을 통해 강경 대응을 시사했다. 최 회장은 “정부·여당과의 협상은 최종적으로 실패했으며, 투쟁의 명분이 확보됐다. 협상 결렬의 핵심적 책임은 문재인 정권에 있으며, 응급실 폐쇄를 단행할 수도 있다”라는 경고성 발언도 서슴지 않았다. 이같은 난국에 의사들의 생각은 정부의 수가정상화 불이행에 대한 원론적 걱정부터 대정부 소통중단에 따른 부가적 우려감까지 꽤나 다양하다. 특히 수가정상화에 대한 염원은 의료인 모두가 공감하고 있지만, 대정부 소통중단에 따른 거리투쟁 움직임에

페이스북이나 트위터 등 SNS(Social Network Service)를 돌아다니다 보면 의사들의 글을 심심찮게 볼 수 있다. 또 SNS의 많은 의사들은 대표 프로필 사진에 자신이 가운을 입은 모습을 올려놓거나 경력이나 학력 등을 게재함으로써 자신이 의사임을 알 수 있게 하고 있다.의료에 관한 글일 경우 의사가 쓴 글이라면 당연히 더 신뢰가 갈 수밖에 없다. 그래서 그런 류의 글이 올라오면 비의사인 입장에서 더욱 전문가의 말에 귀를 기울이고 신중하게 듣게 된다.그러나 SNS는 기본적으로 사적공간이라는 특성을 갖고 있고 의사들도 사람이기에 부적절한 글을 실음에 따른 부작용도 심심찮게 목격된다.특히 환자의 민감한 개인정보가 담긴 글이라면 문제가 더 심각해진다. 지난해 10월 SNS를 떠들

“협상전략은 말하기 곤란합니다. 다양한 데이터를 도출해 합리적인 인상 필요성을 어필 할 것입니다”이필수 2020년 수가협상단 단장은 “미리 결과를 예단하지 말고 최선을 다해 어려운 개원가의 현실이 수가인상 폭에 반영되도록 최선을 다 하겠다”고 힘주어 말했다.지난해 건보공단은 20조 이상 되는 사상 유례없는 건보재정 흑자와 대통령의 수가정상화 약속에도 불구하고, 문재인 케어 실행 전제조건과 의원의 경영 상황을 전혀 고려하지 않은 2.7%의 수가를 던졌다.의협은 올 수가협상에 대비해 예년에 비해 훨씬 빨리 협상단을 구성, 비장한 각오로 나서고 있다. 의료정책연구소, 개원의협의회 등과 함께 근거를 중심으로 하는 실질적 데이터를 준비, 논리로 설득하겠다는 계획이다.의협 수가협상단은 1월

여덟 차례에 걸친 이대목동병원 신생아 사망사건 공판이 모두 끝났다. 연달아 이어진 이번 공판 일정 중 대중의 이목이 집중된 부분은 단연 유족 대표의 발언이었다. 유족 대표는 특히 사건의 책임자가 아무도 없다는 사실에 분개한다고 했다. 즉 간호사는 간호사대로, 전공의는 전공의, 주치의는 주치의대로 각자 이유를 대며 아무도 책임지려 하지 않는다는 취지였다.유족 입장에서 볼 때, 이 발언은 충분히 공감이 갈 수 있는 대목이다. 태어난 지 얼마 되지 않은 작은 생명을 가슴에 묻으며 사건을 복기하고 싶은 부모는 없을 것이다. 그러나 인큐베이터 안에서 신생아들이 어떤 이유로 사망했는지 제대로 된 사실을 알 권리도 이들에게는 충분하다.우선 이 글의 결론에 앞서 사건을 짚어보자. 이번 공판 결정에 중

2018년 마지막 날, 故임세원 교수는 예약도 없이 내원한 환자를 맞이했다. 그는 생에 마지막 진료의 순간에도 간호사와 환자들에게 “도망가라”고 외치며 그들의 대피를 확인했다. 정신질환자들에게 “우리 함께 살아보자고”라며 손을 내밀었던 그의 죽음이 더욱 먹먹해지는 이유다.자살예방·우울증 치료 분야 전문가로 알려져 있는 임 교수가 살릴 수 있었던 미래의 환자는 몇 명이었을지 알 수 없다. 그의 죽음으로 우리는 과연 몇 개의 목숨을 잃은 것인가. 환자와의 소통을 강조했던 故 임세원 교수는 현재, 대화라는 방법 대신 자신의 `죽음'이라는 방법으로 이 사회에 메시지를 던지고 있다.대한의사협회는 지난 2일 임 교수의 피살이 `예고된 비극'이었다고 한탄했다. 특히 의료계는 최근 응급의료법 개정안이 통과됐

국가를 위해 헌신하는 대표적 직업을 꼽는다면 단연 군인을 꼽을 수 있다.생명을 담보로 나라와 민족을 위해 희생하는 군인에게 어쩌면 일반인보다 더 큰 예우를 하는 것은 합리적으로 보이기도 한다. 해외의 경우에는 학비와 생활비 지원은 물론, 군인가족을 위한 복지정책도 잘 정립돼 있다.복지뿐 아니라 이들을 바라보는 사회적 시선 또한 남다르다. 나의 일상적인 삶과 평범한 행복을 지키기 위해 헌신하는 군인들에게 우리는 존경과 박수를 보낸다.그렇다면 의사의 경우는 어떨까. 최근 수원지법 성남지원에서 업무상과실치사 혐의로 의료인 3명이 전원 법정 구속된 사건이 벌어졌다. 이에 의료계는 지난 11일 전국의사총궐기대회를 진행하는 등 극도의 분노를 표출하고 있지만 국민적 민심은 크게 동요하지 않는 모양새

보건복지부가 의료계와 한의계 사이에 또다시 분쟁의 불을 지폈다. 복지부가 최근 국회 보건복지위원회 국정감사 서면 답변을 통해 한의사가 안압측정기와 자동안굴절검사기, 세극등현미경, 자동시야측정장비, 청력검사기 등 5종의 의료기기를 사용할 때 건강보험을 적용할 수 있도록 검토하겠다고 밝혔기 때문이다.의사들은 불편한 심기를 보이고 있다. 대한의사협회는 건강보험심사평가원 서울사무소 앞에서 `한의사의 현대의료기기를 사용한 한방행위 건강보험 적용 반대 긴급 기자회견'을 개최해 복지부를 규탄했고, 다른 의료계 단체와 학회들도 앞다퉈 반대 성명서를 발표했다.사실 한의사의 현대의료기기 사용허가 확대 문제가 어제 오늘 이야기는 아니다. 매년 잊을만 하면 국회나 정부를 통해 한 번씩 빼꼼히 나와 의료계 속을 뒤집

법원이 의사 3명에게 오진으로 환자의 생명을 구하지 못했다는 이유로 업무상과실치사 혐의를 적용해 1심에서 실형을 선고하고 법정구속하는 이례적인 사태가 발생해 의료계가 강력히 반발하고 있다.대한의사협회 최대집 회장은 이에 반발해 삭발을 단행하고 판결이 내려진 수원지방법원 성남지원과 국회의사당 앞, 그리고 구 의협회관 옥상에서 1인 시위를 벌였고 수원구치소를 방문해 구금된 의사들을 면회하기도 했다.의협과 대한의학회, 각 시도의사회와 전문학회, 개원의사회 등 수 많은 의료단체들도 연일 성명서를 발표하면서 이번 사태에 대해 분노를 표출하고 있다. 오는 11월11일에는 광화문에서 제3차 의사총궐기대회가 열려 전국의 의사들이 울분을 쏟아낼 것으로 보인다.의사들의 법정구속 이유는 `횡경막 탈장 혹은

`사회 안전'과 `개인 사생활 침해' 문제 중 우선순위를 고르라고 한다면 선뜻 선택하기 어려울 수 있다.대형화돼 가는 현대 도시에서 각종 범죄가 지능적으로 발전하면서 범죄 예방은 중요한 사회 이슈로 자리 잡았을 뿐만 아니라 개인주의 시대에 따른 개인정보 보호 문제 또한 21C 들어 가장 핫한 논란 중 하나이기 때문이다. 1984년 조지오웰의 소설 `빅 브라더'에서는 미래 사회가 권력자들에 의해 끊임없이 감시되고 통제되는 모습을 그린다. 소설이 출간되고 30년이 넘는 시간이 훌쩍 지났지만 이 같은 손쉬운 통제 사회는 오히려 가속화 되는 모양새다.최근 이재명 경기도지사가 경기도의료원 안성병원을 시작으로 수술실 CCTV 설치 사업을 시작했다. 이번 시범 사업을 한마디로 정리하면 `환자에 대한 범죄

최근 정부의 공공보건의료 발전 종합대책이 발표되면서 국립공공보건의료대학원(이하 공공의전원) 설립 및 국립중앙의료원 분원을 지역에 설치할 수 있다는 법안이 발의됐다.의사들은 이같은 정부의 대책이 공공의료 활성화를 위한 근본적인 해결책이 아니라고 지적하지만, 현재까지 정부의 정책추진 의지를 완벽하게 꺾었던 이는 아무도 없었다.다시 말하자면, 정부는 지난 1일 발표했던 `공공보건의료발전 종합대책'을 큰 변화없이 추진할 것이며, 의료계가 우려하는 공공의전원 역시 그대로 설치될 가능성이 높다는 것이다.현재 의료계는 공공의전원 설립에 대한 반대만을 외치기보다 정부의 설립 강행 의지를 빠르게 받아들이고, 정부의 공공보건의료 발전 종합대책을 빈틈없이 점검해 도출되는 문제점에 대해 국민 앞에 세세히 논

10월10일 시작된 `2018년 국회 보건복지위원회 국정감사'에서 더불어민주당 신동근 의원이 박근혜 정부 시절인 지난 2016년 8월 기획재정부가 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원의 통합을 추진했던 내용의 문건을 공개해 논란이 됐다.해당 문건은 당시 기획재정부가 작성한 `정부 3.0시대 진료서비스 향상을 위한 건강보험 심사체계 개편방안' 문건으로 두 기관의 기능을 재조정하고 조직을 통합하는 내용을 담았다. 대통령기록관의 `비공개 기록물'에 해당하지만 신 의원이 필사해서 작성했다고 한다.10일 국감에서 박능후 복지부 장관은 이와 관련 입장을 묻는 질문에 “공단과 심평원을 묶는 것은 말이 안된다. 근본적으로 합칠 수 없는 기관”이라고 답했다.그런데 사실 이 문건은 이미 지난 2014년에

`지지 않는 싸움을 한다'로 대표되는 두 `신중파' 공명(제갈량)과 중달(사마의)의 특색은 비슷하지만 다른 점도 뚜렷하다.공명은 뒤가 없음으로 기인한 절대 져서는 안 되는 신중함으로 볼 수 있으며 중달은 자신의 자리에 대한 보존 위험에서 기인한 신중함이었다. 즉 중달의 신중함은 무조건 이기기 위한 것은 아니었던 셈이다. 매번 지거나 어이없게 지면 능력 의심으로 쫓겨날 위험이 있으니, 이기되 힘겹게, 지되 이해되게 하는 것이 중달의 지략이었다.최근 의협 임시대의원총회가 열려, 문 케어 저지를 위한 비대위 구성안건이 상정된 바 있다. 결과적으로 안건은 부결됐고 표면상으로는 최대집 집행부가 구사일생한 것처럼 보이지만 상황이 녹록치만은 않아 보인다.의협 집행부에 대한 신뢰와 믿음보다는 당장 대

중동호흡기증후군(메르스) 악몽이 3년 만에 재현됐다. 186명의 감염자 중 38명이 숨졌던 당시의 충격이 채 가시지도 않은 가운데 발생한 일이라 불안감은 더욱 증폭되고 있다.쿠웨이트를 방문했던 한 남성(61세)이 메르스 환자로 최종 확진돼 서울대병원에서 격리치료 중이다. 밀접 접촉자 21명은 자택 격리 상태이며, 메르스 확진자와 함께 비행기를 함께 탄 440명에 대해서도 지자체에 명단을 통보해 감시 중이다. 이는 잠복기동안 관할 보건소가 관리하고 차후 메르스 관련 증세가 포착되면 바로 신고한다는 것이다. 다만 국민들의 불안감은 오는 21일까지 지속될 전망이다. 메르스 잠복기는 최대 14일, 잠복기가 끝나는 9월21일이 이번 사태의 분수령이기 때문이다.밀접 접촉자나 탑승객 가운데 메르스 확진자가

불교의 오계(五戒) 중 첫 번째 계명은 불살생이다. 즉 무위자연을 강조하며 생명을 함부로 헤치지 말 것을 강조하고 있는 것이다. 이렇듯 생명의 존엄성은 어려서부터 우리의 삶에 자연스럽게 녹아있는 듯 하지만 일상생활에서 우리는 종종 이것을 잊고 산다. 생명에 대한 존엄을 생각하기에 앞서 당장 눈앞에 닥친 여타 요인을 우선적으로 고려하는 경우를 흔히 볼 수 있다.그 대표적인 예가 의료인을 바라보는 대중적 시각이다. 의사는 생명을 다루는 대표적인 직업으로 예전부터 존경과 더불어 닮고 싶은 선망의 대상으로 여겨졌다.허나 최근 돌아가는 의료계 상황을 바라보면 답답한 일들과 왕왕 대면한다. 응급실에서 의료인을 대놓고 폭행하는 일은 다반사고 이제는 진료 중 과실에 대한 처벌을 강화하자는 법안까지 발의되고

현 정부가 지난해 `문재인 케어'에 이어 의료계와 갈등을 부추기는 또 다른 `아이템'을 들고 나왔다.이번에는 전 정부에서 의료계가 그토록 반대했음에도 불구하고 밀어붙였던 `원격의료'다.문재인 대통령이 직접 지난 7월 19일 열린 `의료기기 규제혁신 발표회'에 참석해 의료기기를 시작으로 다른 분야 규제 혁신에도 속도를 내겠다는 계획을 밝힌 직후 박능후 보건복지부 장관도 취임 1주년 기자간담회에서 원격의료 추진의사를 밝힘으로써 정부의 `원격의료 추진계획'은 기정사실화됐다.복지부는 의료계를 의식했기 때문인지 원격의료를 일방적으로 추진하지는 않을 것이고, 의사-환자 간 원격의료는 도서벽지와 군부대, 원양선박, 교정시설 등 대면진료가 불가능한 경우에 국한한다는 단서를 달았지만 의구심은 지울 수

최근 규제프리존특별법·서비스산업발전기본법(서발법)에 대한 우려감이 보건의료계는 물론 사회 전체로 확대되고 있다.이 같은 우려감은 국민건강과 직결된 보건의료분야가 `서비스 발전'이라는 미명 하에 영리화 될 수 있고 비의료인의 무면허 의료행위를 조장해 의료제도의 근간을 흔들 수 있다는 데서 기인했다.실제로 보건의료분야를 포함한 서발법이 통과되면 의료는 기업들의 치열한 영리추구 각축장으로 변모할 가능성이 다분하다. `의료영리화'는 의료인들의 자율적인 의료행위를 억제할 것이며 `영리병원 난립'은 의료비 상승 등을 야기해 국민들의 의료 이용을 어렵게 할 것이다. 결과적으로 서발법 제정 시도는 국민건강에 중대한 위해를 끼치는 계기를 제공하게 된다. 서발법의 경우 의료를 산업적 관점에서 다룬다는 것이 핵심

최근 최대집 대한의사협회 회장이 당선 초창기 ‘기필코 의료를 멈춰 의료를 살리겠다’는 다짐과 달리 ‘얌전한 고양이가 된 것 아니냐’는 우려에 대해 입을 열었다. 최근 들어 최 회장의 언론 노출이 줄어들고 후보시절부터 강조했던 문재인 케어 저지도 눈에 띄는 성과가 보이지 않자 일각에서 최대집 회장이 취임 100일 만에 힘이 빠진 것 아니냐는 추측부터 시작해 뜻대로 문 케어 저지가 진행되지 않자 언론 노출을 일부러 피하는 것 아니냐는 지적도 있어 왔다.이에 대한 최 회장의 발언을 한마디로 정리하자면 ‘드러내야할 때와 감출 때를 알아야 한다’로 요약할 수 있다.즉 많은 언론의 스포트라이트를 받으며 단번에 일을 추진해야할 때가 있고 말과 행동 하나하나를 조심하며 조용하고 순차적으로 일을 처리해

소방청이 30병상 이상 병원급 의료기관과 입원실을 운영하는 의원급 의료기관에 대해 스프링클러 설치를 의무화하는 내용을 담은 `화재예방, 소방시설 설치·유지 및 안전관리에 관한 법률 시행령 일부개정령(안)'을 지난 6월27일 입법 예고함에 따라 의료계가 강하게 반발하고 있다.거동이 불편한 환자들을 배려한 조치라는데 그렇다고 아무런 보상책도 없이 민간자본으로 운영되는 영세한 동네의원에 대해 이렇게 무리한 부담을 줘도 되는 것인가?스프링클러는 단순한 장치가 아니다. 수압계, 배관, 비상전원, 배수구는 물론이고 더 나아가 물탱크 등 건물 전체 차원의 공사가 필요한 사항으로 업계 관계자들에 의하면 적게는 5000만 원에서 많게는 1억 원까지 공사비용이 소요되는 것으로 알려졌다.대한민국에는 총 3

600년이 넘는 역사를 간직한 국보 1호 숭례문이 2008년 2월 방화로 화재 5시간여 만에 누각 2층과 1층 대부분이 무너져 내렸다. 그리고 10년 만인 지난 9일 보물 1호인 흥인지문 방화로 추정되는 화재가 발생해 국민들의 공분을 사고 있다.방화범에 대한 처벌 수위가 낮아 몇백 년이 된 우리의 문화재가 지속적으로 위협받으며 손실되고 있기 때문이다. 현재 여론은 방화범에 대한 처벌법 강화를 요구하고 있다.응급실 주취자의 의사 폭행도 마찬가지이다. 최근 주취자에 의한 응급실 의료인 폭행사건이 마치 릴레이하듯 익산과 전주에 이어 구미에서 일어났다. 주취자 응급실 난동 사건이 방송과 신문에 연일 보도되고 있지만 계속 발생되고 있다. 특히, 익산 응급실 폭행 가해자가 `칼로 찔러 죽이겠다'며 의사를

최근 정부에서 공공의료대학 설립 추진을 발표한 가운데 의료계가 기자회견을 열고 반발한 일이 있었다.정부가 공공의료대학의 설립을 서두르기보다는 공공의료 취약성의 원인을 파악하고 해결방안을 위해 보건의료발전계획을 우선적으로 수립해야 한다는 취지의 자리였다.사실 현재 정부에서 내놓는 정책들을 보면 이미 국내 의료서비스에 대한 방향성은 확정된 듯하다. 문재인 대통령은 후보시절부터 비급여 항목의 건강 보험 적용을 공약으로 포함시킨 바 있고 현재까지도 일명 ‘문재인 케어’로 불리는 비급여의 전면 급여화 정책에 박차를 가하고 있다.앞선 박근혜 정부 또한 다르지 않았다. 박근혜 전 대통령은 후보시절부터 건강보험의 4대 중증질환에 대한 단계적 보장성 강화, 의료서비스의 불평등 완화를 위한 낙후지역 국공