“사람은 자신의 동맥처럼 늙는다(A man is as old as his arteries.).” 존스홉킨스 병원의 창립 교수이며 당대 가장 강력한 영향력을 발휘했던 윌리엄 오슬러(William Osler, 1849~1919)의 명언이다. 즉, ‘혈관이 늙는 만큼 늙는다.’는 의미로 혈관의 노화는 인간 노화의 핵심적 중심이며 대표적 핵심이라는 뜻이다.혈관이 어떻게 늙어 가는지에 대해 고스란히 아는 이는 아무도 없다. 다만 보이는 대로 찬찬히 다음과 같이 의학적으로 묘사할 뿐이다.‘늙어 갈수록 대동맥 중막의 탄력 섬유층이 증가되고, 탄

오백년 역사의 조선 왕릉은 42기 능 모두가 훼손되지 않고 온전히 잘 보존되어 있으며, 인류의 문화유산으로 탁월한 가치를 인정받아 2009년 6월 30일에 세계문화유산으로 등재되었다. 그 중 융건릉은 우리가 흔히 사도세자로 알고 있는 장조와 황후의 능인 융릉과 아들인 정조와 황후의 능인 건릉이 나란히 모셔져 붙여진 이름이다.■ 맑은 정기와 함께 초록 나무들의 호위를 받으며 걷는 숲길밤새 비가 내리다가 그친 날씨로 해님이 가려져 더위는 주춤하지만 습한 기운이 가득한 아침이다. 고속도로를 벗어나 한적한 길가의 논에는 벼들이 쑥쑥 자라서

변호사는 직업의 오랜 역사만큼이나 오랫동안 대중의 미움을 받아 왔다. 셀 수 없을 만큼 그 표현은 다양하지만, 한 가지만 지면에 옮겨 보자.“저주받으리라, 법률가여, 너희는 지식으로 들어가는 열쇠를 가지고 너희 자신도 들어가지 않고 들어가려는 사람들까지 막았노라.”(예수, 누가복음 제11장 제52절)법률가(lawyer)로 표현되었지만, 당시는 변호사로부터 판사와 검사가 분화되기 이전이었으므로 그 취지는 변호사를 비난하는 것이다.거짓말을 잘한다, 돈만 좇는다, 나쁜 사람을 변호한다.사람들이 흔하게 변호사에 대해 쏟아내는 비난이다. 과

■ 슈베르트의 작품에 비견될 선율과 보헤미안 색채 풍부당대의 명 바이올리니스트 요제프 요아힘은 드보르자크의 재능에 주목한 나머지 바이올린협주곡의 작곡을 권유했다. 고향에 머물러 있던 드보르자크는 평소 존경하는 요하임의 권유에 곧바로 의욕적으로 작곡에 착수했다.1879년 7월 말부터 9월 초까지 두 달여 만에 이 곡을 완성한 그는 베를린의 요아힘에게 작품을 보냈고 이에 대한 의견과 평을 기다렸다. 그는 1880년 5월 ‘마음에서 우러나오는 존경심으로 위대한 거장 요제프 요아힘에게’라고 쓴 헌사와 함께 요하임의 조언을 받아들여 수정한

“노인은 어떤 사람이냐?”라는 질문에 한마디로 답할 수 없다. 범위를 좁혀 의학적 측면에서 대답한다면 이 정도가 그나마 마뜩할 것이다. ‘청장년에 비해 질병이 많은 사람이다.’ ‘질병이 많다’는 의학적 용어로 ‘질병다발성’ 또는 ‘다중이환성’이라 한다. 굳이 전문 노인의학적 통계를 들지 않더라도 늙음은 젊음 보다 질병과 더 가깝다. 병이 많고 잦으니까 자연히 약물을 여러가지 많이 복용하게 된다. ‘다약물복용(폴리파머시, polypharmacy)’이다. 정리하면 노인은 ‘병이 많고 복용 약물이 많다.’ 평균적으로 지역 공동체 거주 노

■ 삶 그 자체가 농담이지만 농담은 치명적일 수 있다 이탈리아어 ‘스케르초(scherzo)’는 본래 ‘농담’, ‘해학’이라는 뜻이다. 하이든의 현악사중주 작품번호 33-2에서 ‘미뉴에트’ 악장 대신 도입한 ‘스케르초’ 이래 여러 악장의 소나타나 교향곡 그리고 실내악 등에서 한 악장으로 등장하였다. 가볍고 사소하고 별 의미 없는 농담, 말장난 같다는 원뜻이 음악에서는 급격한 기분 변화, 변덕스런 성격을 특징으로 나타난다. 그러나 쇼팽은 단순히 고전주의 악장의 사용에 만족하지 않고 독립된 4개의 스케르초를 작곡하였다. 이렇듯 쇼팽이 4

요즘 을 보니 ‘산부인과 의사 법정구속 사태’와 ‘원격의료 특례’에 관한 의사들의 반대시위가 중요 뉴스로 나와 있다. 내용을 보면 사산아를 유도분만하는 과정에서 의사의 과실로 산모가 사망했다는 것이다.또 다른 이슈는 정부가 강원도 산간과 오지에 사는 만성질환자(당뇨병, 고혈압) 중 재진 환자를 대상으로 의원급에서 원격의료를 시행한다는 것이다. 나는 이 두 사건이 우리 국민이 갖고 있는 의료 전문성에 대한 강한 불신을 표현하고 있다고 생각한다.지난 6월 27일 대구지방법원은 사산아를 유도분만하는 과정에서 ‘은폐형 태반조기박

조건반사(conditioned reflex)라는 말이 있다. ‘동물이 환경에 적응하기 위하여 후천적으로 얻게 되는 반사’를 의미한다. 러시아 생리학자 파블로프의 실험을 통하여 발견된 이후, 생물학의 범주를 넘어서서 사회학적으로도 ‘일정한 시도에 대한 즉각적인 반응’을 일컬을 때 폭넓게 쓰이고 있다. 그리고 부정적인 반응이 발생할 때 쓰이는 것이 일반적이다.원격의료, 이는 의료계의 조건반사를 일으키는 용어 중 하나이다. 26개 전문과목마다 온도의 차이는 있을지언정 의료계는 일관하여 일치된 목소리로 반대하고 있다. 의료계가 반대하는 논

영국의 화가 조셉 라이트(Joseph Wright, 1734~1797)의 작품 중에 ‘노인과 죽음’이 있다. 두 주인공 중의 노인은 노인으로 죽음은 해골로 그려져 있다. 표면적인 이야기나 묘사 뒤에 어떤 정신적 또는 도덕적 의미가 암시되어 있는 비유와 우의(寓意), 알레고리다. 노인과 죽음에 대해 조셉 라이트가 빗대어 놓은 암시를 나름대로 풀어본다.한 노인이 구불구불 흐르는 강가에서 나뭇가지를 모으고 있다. 세월을 굽이굽이 흐르는 강으로 대신하는 건 흔한 방법이다. 맑은 날의 강변이라면 젊은이는 풀이나 꽃을 따거나 모을 것이다. 노

메리 파사노(Mary Fasano)는 일흔 한 살에 고등학교를 졸업하고, 일흔 두 살에 하버드 대학 평생대학에 입학하여 이탈리아 문화를 전공하고 여든 아홉 살에 졸업하였다. 루덴슈타인(Rudenstine) 총장은 ‘이 대학 역사상 가장 나이 많은 학생’인 그녀가 한 학기에 1과목씩 수강하며 총 17년 만에 꿈을 실현한 사실을 짚었다. 그녀가 학위를 받고 자신의 소회를 밝힌 연설을 가능한 줄여 마물러 적는다.“나는 몇 년 전 내 딸이 매우 걱정스러워 했던 어느 날 밤을 기억합니다. 수업이 끝난 후 나는 보통 11시까지 집 근처의 버스

형벌은 인간의 범죄행위에 대한 공동체의 제재를 말한다. 그렇다면 최초의 형벌은 언제였을까? 아마 인간이 가족을 넘어서 공동체를 이루고 집단생활을 하기 시작한 바로 그 때였을 것이다. 사람이 모여 살면 꼭 ‘말 안 듣는’ 사람이 있고, 그 중 일부는 그 정도가 심각해서 공동체의 안위를 위하여 제재를 가하지 않을 수 없었을 것이기 때문이다.형벌이 권력자의 입에서 나오는 대로 집행되던 형벌의 초기 단계를 겪은 후, 사람들은 권력자의 즉흥적인 판단이나 감정에 자신의 생명과 신체의 완전성을 맡기는 것이 위험함을 체감했다. 이러한 사람들의 소

■ 19세기 낭만주의에 드리워진 20세기 인상주의의 그림자낭만주의 초기에는 작곡가가 곧 피아니스트였던 시기로 당시 피아노협주곡들은 작품의 음악성보다는 독주자의 기량을 뽐내기 위한 장식적인 화려함이 우선했다. 1830년대부터 새로운 형식의 피아노협주곡이 발표되는데, 당시 대표적인 젊은 세 거장이 바로 쇼팽과 슈만, 그리고 리스트였다. 이 가운데 쇼팽은 피아노의 새로운 서정을 뽑아내는 데에는 성공했지만, 오케스트라는 반주기능 외에 별다른 성과를 거두지 못했다. 슈만은 1841년 작곡한 피아노협주곡 A단조는 전통의 벽을 넘어 새 융합을

■생기 넘치고 고상한 기품의 낭만파 삼중주의 수작서른 살이 되던 1839년 7월, 피아노삼중주곡 제1번을 완성했지만 출판은 수정을 한 번 더 거친 이듬해 출판하게 된다. 그 후에도 수정을 하여 재출판을 하기에 이른다. 이런 배경으로 두 개의 판본이 남아있지만 자주 연주되는 것은 최종본이다. 그러나 1832년 누이 파니에게 쓴 편지에서 피아노삼중주에 대한 애착을 얘기한 것을 보면 이미 오래전부터 피아노삼중주곡을 쓰고 싶었던 것으로 보인다. 이미 11년 전 피아노삼중주곡을 써 놓았지만 그의 이십대는 대부분 관현악곡과 성악곡을 작곡하는데

미국에 사는 의과대학 동기생 A가 자기 어머니가 얼마 전에 돌아 가셨다는 이메일을 보내왔다. 나에게는 A 어머니가 각별한 분이다. 왜냐하면 내가 대학생 시절 매년 3-4개월씩 그 집에 머물면서 신세를 졌기 때문이다.A와 나는 본래 친근한 사이가 아니었다. 나보다 1년 먼저 의예과에 들어 온 선배였다. 의예과를 마치고 어떤 사정으로 일년을 쉰 뒤 본과부터는 같은 클라스 메이트가 되었다. 아시다시피 의대 공부는 그 양과 질적인 면에서 예사롭지가 않아 보통 혼자보다는 몇 명이 그룹이 되어 공부를 한다. 내 고교 선배들과 어울리고 다녀 얼

인간과 다른 동물이 구별되는 점은 여러 가지가 있다. 그 중 한 가지로서 인간은 단식(斷食)을 한다. 자발적으로 영양 섭취를 중단한다는 의미의 단식은, 비자발적인 영양 섭취 중단(이른바 금식, 예를 들어 의료진의 지시에 의한 금식)과 구별되어 사용되기도 한다.코끼리가 죽을 때가 되면 무리를 떠나 코끼리 무덤에 가서 조용히 죽음을 맞는다는 ‘코끼리 무덤’ 전설은 전혀 사실무근이라고 하며, 동물은 번식을 위한 필요성이 있는 정도가 아니면 어떠한 경우에도 단식을 하지 않는다. 단식은 동물로서의 자기보존 본능을 정면으로 거스르는 행동이고,

오래 전 일이다. 모임을 마치고 판소리를 곁들인 저녁 식사를 하는 중에 판소리를 잘 아는 이의 지청구가 늘어진 적이 있다. 함께 한 사람들이 판소리 추임새를 넣을 줄도 모르면서 판소리를 듣는 게 못마땅했기 때문이었다. 다음 날 당장 판소리 관련 책을 두 권이나 샀다. 최동현이 지은 ‘판소리 이야기’와 이규섭이 엮은 ‘판소리 답사기행’이다. 세월이 하얗게 쌓여가는 요즈음, 그 책을 다시 꺼내어 읽을 줄이야.단가는 보통의 삶 속에서 낯익은 현상을 끌어들여 서로의 이해와 소통의 공감을 진하게 하려고 보편적 정서로 바꾸어 목청을 시용하여

경상남도 창원에 저도(猪島)는 이름 그대로 섬의 지형이 돼지가 누워있는 형상과 비슷하다 하여 붙여진 이름이다. 저도의 비치로드는 수려한 바다와 숲의 경관을 배경으로 걸을 수 있는 해안길과 능선길로 구성된 아름다운 길이다. 한국관광공사가 추천하는 2017년 ‘9월 걷기여행길 10선’에 선정되기도 했다. ■ 전망대의 해안 비경과 초록 숲 오솔길이 어우러진 비치로드 전날 부산 일정으로 미리 내려가서 아침 일찍 저도가 있는 창원으로 향한다. 고속도로를 벗어나서 꼬불꼬불한 시골길로 고개를 넘어서니 바다가 눈앞이다. 저도로 넘어가는 연육교를

남성에도 갱년기가 있나? 여성처럼 시작이 분명하지는 않지만 있다고 본다. 수명이 길어지고, 가능한 조금 더 자신의 능력을 발휘하여 경제적 어려움을 극복하려는 분위기에서 소위 삶의 질에 대한 인식이 증대하면서, 즉, 움직일 수 있다면 경제활동을 비롯하여 활발히 활동하고자 하는 욕구가 증대하면서 남성갱년기를 인정하는 경향이 커지고 있다 남성에서 갱년기는 여성처럼 여성호르몬이 극적으로 줄어들면서 가임기에서 폐경기로 전환되는 시기인 갱년기가 있는 것은 아니지만, 남성의 갱년기에는 대개 남성호르몬인 안드로겐 호르몬의 분비가 줄어드는 경향이

인간 생명의 존엄성은 누구도 이견을 제기하지 않는 절대명제이다. 동물로써의 생존본능에 기초한 무의식적인 관념을, 계몽과 혁명의 시대를 거치면서 ‘존엄성’으로 격상시켰고, 이러한 사회적 합의는 현재까지 이견 없이 지지되고 있다.법은 사회적 합의의 총체이므로, 당연히 법 역시 인간 생명의 존엄성에 기초한 내용들을 규정하고 있다. 인간 생명의 존엄성을 스스로 침해하는 자살과 자살미수는 처벌할 수 없다. 하지만 자살의사가 없는 사람에게 자살을 결의하게 하는 자살교사와, 자살을 결의한 사람의 자살을 용이하게 하는 자살방조 역시 인간 생명의

■ 어둡고 절망적인 색채로 그려진 호소력이 강한 장송 소나타40년이란 짧은 생을 통해 쇼팽은 거의 피아노 작품만 썼고 피아노의 기능을 최대한 살려 서정적 시를 읊은 ‘피아노의 시인’이라 불리지만 정작 피아노 독주를 위한 소나타는 단 3곡만을 남기고 있다. 피아노소나타 제1번 c단조 작품번호 4는 열여덟 살 때 쓴 작품으로 은사인 엘스너에게 헌정되었으나 독창성이 없어 오늘날 거의 연주되지 않는다. 반면 피아노소나타 제2번과 피아노소나타 제3번 두 곡 모두 원숙기에 쓰인 걸작으로 평가받고 있다. 모두 마르조카 섬에서 요양생활을 마치고