정부가 '문재인 케어'를 통해 비급여의 급여화가 확대되면 실손보험사들의 보험금 지출이 줄어들 것이라고 홍보했던 것과 달리 실제로는 실손보험에 미치는 효과가 미미한 것으로 나타났다. 이에 따라 정부는 실손보험사들에게 내년도 보험료 인상을 억제하도록 권고하려던 계획을 접기로 했다. 보건복지부와 금융위원회는 11일 정부서울청사에서 ‘공·사보험 정책협의체’를 개최해 공·사보험 상호작용 연구결과를 비롯해 실손보험 구조개편 추진계획, 건보 비급여관리 강화방안 등 현안을 논의했다.이날 관심은 문케어로 인한 실손보험 반사이익이 어느 정도이고, 그

연말이면 습관처럼 산재보험 진료비 지급이 일시 중단되는 상황이 반복되는 데 대해 의료계가 근본적인 대책 마련을 촉구하고 나섰다. 그동안 당국이 연말이 되면 기금 결산이나 예산 배정 등의 이유를 들어 당연하다는 듯이 진료비 지급을 늦췄는데 이를 바로잡아야 한다는 것이다. 대한의사협회(회장 최대집)는 10일 성명서를 발표하고 “산재보험과 의료급여 수급권자의 건강권과 생명권은 그 무엇으로도 대체할 수 없는 고귀하고 숭고한 것”이라며 정부 당국의 책임 있는 해결 방안 마련을 요구했다. 산재보험은 근로자의 업무상 재해를 신속하고 공정하게 보

최근 개인정보보호법, 정보통신망법, 신용정보법 개정안 등 이른바 ‘데이터 3법’이 국회 상임위를 통과하면서 의료계가 이번 법 개정에 대해 우려의 목소리를 높이고 있다. 데이터 3법이 국회 본회의를 통과할 경우 내밀한 사적 정보인 '건강정보'가 상업적으로 이용될 수 있다는 이유에서다. 진보 성향의 시민단체들도 '데이터 3법은 개인정보 도둑법'이라며 국회가 법안 처리를 중단할 것을 주장하고 나섰다. ◆1년간 논란 빚다 최근 상임위 통과···금융권, 조속한 입법 촉구데이터 3법은 개인정보 보호와 관련된 법들이 소관 부처별로 나눠져 있어,

요양급여를 부당 청구한 요양기관을 징계할 때 기준이 되는 현지조사 기간 산정과 관련해 그 기준으로 '요양기관 현지조사 지침'을 따라야 한다는 법원 판결이 나왔다. 그동안 징계 수위를 결정하는 데 기준이 되는 전체 조사대상 기간을 산정하는 방식에 일관성이 없어 논란이 됐는데, 법원이 구체적인 지침을 정해준 것이다. 서울고법 제11행정부는 A의료법인이 보건복지부를 상대로 제기한 과징금부과처분 취소 소송에 대해 1심을 뒤집고 과징금 처분이 적법하다고 판단했다.요양병원을 운영하는 A의료법인은 입원료 차등제 선정기준을 위반한 기간이 한 달뿐

정부가 의료계와 야당의 강력한 반대에도 불구하고 다시금 국립 공공의대 신설을 강행하겠다는 의지를 밝혔다. 4일 ‘공공보건의료정책과 공공의료기관의 역할을 말하다’라는 주제로 열린 ‘2019년 국민건강보험 일산병원 심포지엄’에서 윤태호 보건복지부 공공보건정책관은 ‘공공보건의료 발전 종합대책 비전 및 과제’라는 주제의 발제를 통해 공공의대 신설을 지속적으로 추진하겠다고 말했다.이날 윤 정책관은 “공공의료 강화를 위해 아무리 좋은 시설이나 시스템을 갖추고 있다고 해도 지역에서 이를 수행할 의료 인력이 없다면 무용지물”이라며 “야당과

건강보험이 적용된 의약품 중 항암제, 희귀의약품치료제, 임상적 유용성이 불확실한 약제 등이 사후 재평가 대상에 선정될 것으로 보인다. 인구 고령화로 인해 의료비가 급증하면서 건강보험의 지속가능성에 대한 우려가 제기되고 있는 상황에서 기존에 건강보험이 적용되는 의약품 가운데 필수의약품이라 하더라도 효용성을 따져 계속 적용할지 여부를 판단하겠다는 것이다. 건강보험심사평가원은 3일 ‘의약품 사후평가 기준 및 방법 마련을 위한 공청회’를 열고 앞으로 진행될 급여 등재 의약품에 대한 관리 방안을 소개했다.내년에 시범사업으로 진행될 예정인 '

국민건강보험공단(이하 건보공단)이 한 의료기관의 요양급여비용 부당청구에 대해 최고한도의 제재를 가한 데 대해 법원이 감경 사유를 고려하지 않은 것은 재량권 남용에 해당한다며 해당 처분을 모두 취소했다. 건보공단의 조치가 부당하다며 소송을 제기한 한의사는 행정실무 담당자가 실수로 요양급여를 청구한 것일 뿐, 하지 않은 진료를 한 것처럼 부당청구를 한 것이 아니라고 주장했는데 법원이 이같은 주장을 받아들인 것이다 현행법상 속임수, 즉 진료자체가 존재하지 않는 경우가 아니라면 그 밖의 부당행위로 인한 부당청구는 업무정지 및 과징금 부과

대한병원의사협의회(회장 주신구)가 고(故) 백남기 농민의 유족들이 백선하 서울대 의대 교수 등을 상대로 낸 손해배상 청구소송에서 백 교수와 서울대병원에 4500만원 배상 판결을 내린 재판부의 결정을 규탄하고 나섰다. 전문가의 판단을 배제한 채 사실상 여론재판이 이뤄졌다는 이유에서다. 앞서 지난 26일 서울중앙지법 민사18부는 백씨의 유족들이 백 교수와 서울대병원을 상대로 낸 손해배상 청구소송에서 "백 교수와 서울대병원은 공동으로 4500만원을 지급하라"며 원고일부 승소 판결했다. 백씨의 사망 종류가 '외인사'임이 명백한데도 백 교수

국립공공의료대학(이하 공공의대) 설립을 위한 법안 통과가 무산되면서 정부가 애초 목표로 삼았던 오는 2023년 개교가 사실상 어렵게 됐다. 국회 보건복지위원회 법안심사소위원회는 27일 공공의료대학 설치 제정법에 대해 심의한 결과 법안 보류를 결정했다. 이날 복지부 측은 "의료취약지 문제 개선을 위해 공공의대 설립이 반드시 필요하다"는 입장을 강하게 피력했다. 이에 여당 의원들도 "공공의료 인력 확충에 있어 공공의대 설립이 즉각적인 효과를 낼 수 있는 방안은 아니나 장기적인 대안이 될 수 있다"는 점을 강조했다.그러나 이날 심의 과정

요양병원에서 특정 전문의에게만 수가를 가산해주던 제도가 폐지되고 앞으로는 어떤 전공의 전문의든 일정 비율 이상 유지할 경우 가산 혜택을 받을 수 있게 됐다.특히 이번 조치로 그동안 요양병원 근무 비율이 높은데도 수가 혜택을 받지 못했던 산부인과의 경우 여성 노인 건강서비스에 특화된 ‘여성 전문 요양병원’ 등을 개설하는 사례가 늘어날 것으로 예상된다.보건복지부는 지난 22일 건강보험정책심의위원회를 열고 ‘요양병원 입원료 차등제 수가 개선(안)’을 의결했다.현재 요양병원의 경우 내과, 외과, 신경과, 정신건강의학과, 재활의학과, 가정의

보건복지부가 추진 중인 ‘의원급 왕진 시범사업’에 참여할 기관 모집이 지난 22일부터 시작된 가운데 이번 시범사업에 일선 의료기관들이 얼마나 참여할 지에 관심이 쏠리고 있다. 의료계에서는 이번 사업과 관련해 "현장의 목소리가 반영되지 않았다"며 정부의 일방적인 제도 시행에 대해 반대하는 목소리가 높다. 방문 진료의 적정 비용이나 방문 진료의 형태, 법·제도적 안전시스템이 제대로 갖춰지지 않은 비정상적인 상태에서 시작하는 사업이란 것이다. 한편으로 내원 환자가 적은 진료과를 중심으로 이번 사업에 기대감을 나타내는 분위기도 감지된다.

의료인의 의료기관 이중개설로 인한 요양급여 환수가 위법하다는 고등법원 판결이 나왔다.환자와 의료기관 사이에 체결되는 진료계약은 이중개설에 따른 위법과는 별개로 상호 양립이 가능하다는 취지다.서울고등법원 제6행정부는 의사 A씨가 국민건강보험공단을 상대로 제기한 요양급여비용 환수처분 무효확인 청구 소송에 대해 1심에 이어 환수처분이 '불법'이라고 못 박았다.A씨는 2011년부터 약 5년간 자신의 명의로 단독 개원한 의원을 운영하면서도 서울 다수 지역에서 단독 혹은 공동명의로 의료기관을 실질적으로 운영했다는 혐의를 받았다.이에 건보공단은

지난해 '발사르탄'에 이어 올해에만 두 차례에 걸쳐 원료 의약품에서 발암 우려물질이 검출되면서 일반인들 사이에서는 "다른 약품에도 비슷한 문제가 있는 것 아니냐"는 우려가 높아지고 있다. 전문가들은 일련의 사태의 원인은 이들 합성 원료의약품의 제조·보관 과정에서 오염이 발생했기 때문인 것으로 추정하고 있다.식품의약품안전처는 지난해 ‘발사르탄’과 올해 ‘라니티딘’과 ‘니자티딘’ 등 합성 원료의약품에서 발암 우려 물질과 같은 불순물 검출 사태가 잇따르자 전체 원료의약품에 대한 불순물 안전관리 강화대책을 지난 22일 발표했다.앞서 지난

보건복지부가 여전히 안전성과 유효성이 입증되지 않은 한방 첩약을 급여화하기 위한 시범사업을 강행할 것이라고 밝혀 논란이 예상된다. 21일 김세연·이명수·안호영·이후삼 의원이 주최하고 대한한의사협회가 주관해 국회의사당에서 열린 ‘한의약 발전을 위한 정책토론회-국민건강을 위한 보장성 강화 방안’ 토론회에서 이창준 보건복지부 한의약정책관은 “다음달 열리는 건강보험정책심의위원회(건정심)에 첩약 급여 시범사업 계획을 보고하고 내년에 시범사업을 시행할 계획”이라고 밝혔다.복지부는 이전 정부 시절부터 첩약 급여화를 추진해 왔다. 이명박 정부에서

정부가 오는 2023년 개교를 목표로 추진 중인 공공의료대학 설립을 위한 법안심사 일정이 코앞에 다가왔다. 국회 보건복지위원회는 22일 국립공공의료대학 설립 등에 대한 입법공청회를 개최한 데 이어 27일과 28일에 열릴 복지위 법안심사소위에서 현재 국회에 계류 중인 공공의대 설립법안들을 심의할 예정이다. 이번이 사실상 20대 국회 마지막 법안심사소위이기 때문에 이번에 심사를 통과하지 못하면 현재 국회에 계류된 공공의료대학 설립 관련 법안들은 자동 폐기된다. 22일 국회에서 열린 공청회는 본격적인 입법 절차에 들어가기 직전 의료계를

발암 우려 물질이 검출돼 논란이 됐던 위장약 '라니티딘'에 이어 또 다른 위장약 성분인 '니자티딘'에서도 같은 물질이 검출됐다. 식약처는 관련 제품에 대한 판매를 중지했다. 식품의약품안전처(처장 이의경 이하 식약처)는 22일 "시중에 유통 중인 ‘니자티딘’ 원료의약품 및 완제의약품을 수거·검사한 결과, 일부에서 NDMA(N-니트로소디메틸아민)가 잠정관리기준을 미량 초과해 검출됐다"며 "검출된 완제의약품 13품목에 대해 잠정적으로 제조 및 판매를 중지하고, 처방을 제한하도록 조치했다"고 밝혔다.식약처는 해당 의약품을 복용 중인 환자

정부가 건강보험 보장성 확대 정책, 소위 '문재인 케어'의 일환으로 추진 중인 MRI 검사(자기공명영상법) 급여화에 대해 속도 조절에 나설 전망이다.급여화 이후 MRI 검사 청구건수가 정부의 예상 이상으로 급증하자 이에 대한 개선방안을 마련키로 한 것이다. 그동안 의료계 등이 제기해 온 문재인 케어 추진에 따른 건보재정 악화 우려에 대해 "문제없다"는 입장을 견지해 온 정부가 스스로 문제를 인정한 셈이어서 논란이 예상된다. 복지부는 19일 "MRI 등 의료 과이용 가능성이 높은 검사 항목의 경우에는 오남용 등 이상사례를 조기 감지하

앞으로 의사와 약사를 비롯한 전문직종의 면허를 알선하는 행위만으로도 법적 처벌을 받을 것으로 보인다. 국회 보건복지위원회 법안심사소위원회는 20일 복지위 소회의실에서 회의를 통해 이 같은 내용을 담은 의료법 개정안 의결했다. 현재로선 별다른 이견이 없어 복지위는 물론, 본회의 통과도 어렵지 않을 것이란 관측이다. 현재 국가전문자격증이 대여·알선 행위를 통해 돈벌이 수단으로 악용되는 사례가 빈번하게 발생하고 있지만 현행법상 이를 제재할 규정이 마땅치 않았다는 지적이 있어왔다. 이번에 윤일규‧김병기 더불어민주당 의원이 발의한 개정안은

의료계가 건강보험공단에 특별사법경찰권을 부여하는 것은 "불필요할뿐만 아니라 불가하다"며 강력히 반대하고 나섰다. 대한의사협회(회장 최대집)는 20일 성명을 내고 "건강보험공단의 특별사법경찰권은 보험자와 공단의 과도한 권력으로 의료기관과의 관계가 왜곡될 수 있다"고 지적했다.의협은 사무장병원과 의료계 부당행위 근절을 위해 공단에 사법경찰권을 부여하는 것이 과연 긴급하고 불가피하게 필요한지를 따져볼 필요가 있다고 주장했다. 경찰 이외의 기관에 사법경찰권을 부여하는 것은 극히 예외적으로, ‘긴급성과 불가피성’이 인정된 경우에 한해서만 부

편도 주위 농양으로 인해 뇌 손상이 발생한 환자에 대해 법원이 응급조치 과정에서 의료진의 과실은 인정하면서도 배상 책임은 없다고 판결했다. 삽관된 기관절개튜브가 발관(拔管)된 것에 대해 의사 과실이 있다고 봤지만 해당 과실이 뇌 손상까지로 이어졌다고 보기는 어렵다고 판단한 것이다.서울고등법원 제9민사부는 최근 뇌에 손상을 입은 환자측이 대학병원을 상대로 제기한 11억원에 달하는 손해배상 소송에 대해 1심에 이어 원고인 항소를 기각했다.환자 A씨는 2017년 4월경부터 목에 통증이 있어 근처 병원 응급실에 내원했고, 응급의학과 의사