그때는 맞고 지금은 틀리다? 의료 4대악惡 강행은 민주주의의 위기이다.문재인 정부의 취임 일성一聲은 ‘숙의민주주의’ 였다. 문대통령은 지난 2018년 신년기자회견을 통해 대한민국이 새로운 숙의민주주의 장을 열었으며, 대화하고 타협하며 결과를 존중하는 성숙한 민주사회를 이루었다고 언급했다.고작 2년이 지났음에도 항간에 숙의민주주의는커녕 ‘민주 독재’ 라는 말이 나오고 있을 정도다. 전대미문의 코로나19 위기 및 연일 지속되는 폭우로 인한 수해 등으로 온 국민들이 고통 받고 있는 이 어려운 시기에 정부는 이른바 ‘의료 4대악惡’ 강행을

첩약급여화 강행 문정부, 이참에 한의약분업도 함께 시행하라.보건복지부가 건강보험정책심의위원회 소위원회에서 올해 10월부터 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유관리 등 3개 질환에 대해 한방 첩약을 건강보험에서 지원하는 ‘첩약 급여화 시범사업 계획’을 시행하겠다고 밝혔다.의료계가 나서서 강력한 반대의 입장을 밝혔음에도 정부의 시범사업 강행 의지는 현재 진행형이다.한방 첩약의 가장 큰 문제점은 주지하다시피 안전성과 유효성이 단 한번도 검증된 적이 없다는 것이다.국회 보건복지위원회에서 ‘첩약 급여와 관련한 국민건강보험법 일부개정안에 관

대한민국은 마라톤 강국이었다. 일제강점기였던 1936년 베를린올림픽에서 금메달(손기정)과 동메달(남승룡)을 획득했다. 해방 후 1947년 서윤복은 경이적인 기록으로 보스턴 마라톤에서 우승했다. 그러나 큰 기대감을 안고 출전한 1948년 런던 올림픽 마라톤 대회에서 한국은 노메달에 그쳤다. 당시 마라톤은 악몽의 레이스였다고 한다. 기대주 최윤칠은 반환점을 돌면서부터 피치를 올리기 시작해서 27㎞부터 선두를 질주했다. 메인스타디움의 한국선수단은 38㎞ 지점까지 최윤칠이 선두를 달리고 있다는 소식에 환호했다.하지만 막상 스타디움에 1착으

의료진에 대한 폭력사태가 또 발생했다. 고(故) 임세원 교수 사망 사건의 아픔이 채 가시기도 전에 또 다시 환자가 휘두른 흉기에 의해 외과의사의 엄지손가락이 절단되는 사건이 일어났다.지난 10월 24일 서울 노원경찰서는 을지대 병원에서 한 환자가 과도를 꺼내 담당 의료진에게 상해를 입혔다고 밝혔다. 이 환자는 이 병원에서 수술 받은 후 재활 치료도 거부한 채 장애 진단만 계속 요구해오다가 손해배상청구 소송을 진행해 패소하자, 담당 의사에게 불만을 품고 이 같은 범행을 저지른 것으로 알려졌다. 정형외과 교수인 의사는 왼쪽 엄지손가락이

정부와 의료계의 협상은 대체로 순탄치 않았다. 그 이유는 다음과 같다. 첫째, 정부와 의료계가 극단적인 비대칭 관계에 있기 때문이다. 협상이란 둘 이상의 이해 당사자들이 여러 대안들 가운데에서 모두가 수용 가능한 대안을 찾기 위한 의사결정과정이다. 의사들은 정부의 잘못된 의료정책으로 인해 권리를 침탈당하고 있으므로 정부가 나서서 잘못된 구조를 개선해줄 것을 요구하고 있다. 요컨대 의정(醫政)협상의 경우에는 의료계의 요구를 정부가 받아들일지 말지 결정하는 일방적인 관계에 있다고 인식하고 있으므로 협상이 어려울 수 밖에 없다.둘째, 의

‘기술’이란 과학이론을 적용하여 사물을 인간생활에 유용하도록 가공하는 수단이다. 따라서 기술은 과학에 근거를 두고, 합리적 효용성이 증명되어야 한다. 더구나 ‘의료기술’은 그 적용대상이 인간이기에 반드시 안정성과 유효성이 증명되어야 한다. 불안정하거나 효과가 의심스러운 의료기술로 인해 발생할 수 있는 국민건강상 위험을 사전에 예방하는 것은 두말할 필요 없이 국가의 책무이며, 그러기에 ‘신의료기술’의 인정을 국가에게 맡기고 있는 것이다.그런데 보건복지부는 지난달 25일, 감정자유기법(속칭 경혈 두드리기)을 외상후 스트레스 장애(이하

6월 2일 ‘제17회 서울시의사의 날 기념 시민건강 축제’ 는 俗稱(속칭)으로 ‘대박’ 이었다. 6월 첫 일요일 화창한 날씨 속에 3000여 명의 서울시민들이 청계광장과 청계천을 찾아 ‘걷기’를 통해 건강의 중요성을 깨달으며 건강한 삶을 유지할 수 있는 시간을 가졌다. 서울시의사의 날 행사는 1906년 6월 3일 7명의 의과대학 졸업생들에게 우리나라 첫 의사면허가 발급된 것을 기념하기 위해 지난 2003년부터 시작됐다. 그 동안은 주로 의사회원들을 대상으로 기념행사를 치러왔다. 올해 서울시의사회는 의료계의 화합과 결속을 도모하는 동

전문가평가제 2차 시범사업이 본격 시행된다. 전문가평가제는 지역 의료현장을 잘 아는 의료인이 의료인의 비윤리적 진료행위 등에 대해 상호 모니터링 및 평가를 실시하는 제도다. 의료인 자율규제 권한 강화를 통해 비도덕적 진료행위를 척결하는 동시에 자율적인 면허관리 제도를 확보하기 위한 목적이다. 본지本紙는 이미 지난 해 “전문가평가제 시범사업, 이제는 참여할 때” 라는 제목의 사설을 통해, 전문가평가제 시범사업이 의료계가 지속적으로 주장해온 진료현장의 자율권 확보와 전문가로서의 위상 회복을 위한 초석이 될 수 있기를 바라 마지 않는다는

야간약국 도입 주장이 또 나왔다. 서울시에 공공 야간약국을 지정·운영할 수 있도록 하는 조례안이다. 서울시의회 권영희 의원(더불어민주당)이 작년 9월 21일 `서울특별시 공공 야간약국 운영 및 지원 조례안'을 대표 발의했다.서울시 25개 자치구마다 2개씩 총 50개 약국을 `공공 야간약국'으로 운영한다는 내용이다. 운영 시간은 밤 10시부터 다음날 새벽 1시까지 3시간이며 이를 위해 야간약국 1곳마다 시간당 3만원씩 하루에 9만원의 운영비를 서울시 예산으로 지급하도록 되어 있다. 총 소요 예산은 연간 17억원에 달한다. 서울시의회

만시지탄(晩時之歎)이다. 원활한 소아심장수술을 위해 해외 제조사와 직접 담판을 짓고 소아용 인공혈관을 수급한 정부에 질타가 쏟아지고 있다. 최근 이슈가 된 고어社 인공혈관 공급 중단 사태에 대해서 보건복지부 박능후 장관은 “앞으로 고어사가 공급하는 인조혈관 20개를 의료기관이 구입할 수 있도록 건강보험 등재를 신속 추진하겠다”면서 “고어사에서 공급재개 따라 상한금액 인상 요구 시 지난해 변경된 희소·필수치료재료의 상한금액 산정기준에 따라 적정 가격으로 조정할 것”이라고 강조했지만 이미 고어사가 2년전 국내에서 철수한 상황에서 사태의

서울남부지방법원은 21일 이대목동병원 신생아 사망을 둘러싼 업무상 과실치사 사건에서 조수진 교수와 P·S교수, 수간호사와 간호사 2인, 전공의 등 의료진 7명 모두에게 무죄를 선고했다. 의료진이 투여한 스모프리피드(지질영양제) 분주과정에서의 의료적 과실은 인정되나 해당 과실이 시트로박터프룬디균 오염에 따른 사망으로 이어진다는 인과관계가 부족하다는 것이다.재판부는 “지질영양제를 분주할 경우 의료인에 대한 오염 가능성이 높아지는 것은 명백하며 분주과정에서 의료진이 주의의무를 소홀히 한 과실은 인정된다”고 지적했으나, “여러 증거 상 2

새해 벽두부터 의료계에 슬픈 소식이 끊이지 않는다. 고 임세원 교수의 비보가 채 잊혀지기도 전에 이번에는 윤한덕 중앙의료응급센터장의 과로로 인한 별세 소식이 많은 이들의 가슴을 아프게 하고 있다. 윤 센터장은 응급환자가 몰리는 설 연휴에도 응급센터를 지키다 순직한 것으로 알려져 안타까움을 자아내고 있다. 고인은 응급의료헬기 도입에 앞장서는 등 우리나라 응급의료체계를 정립하는데 기여해왔으며, 응급의료 등 의료환경 개선에 꾸준히 노력해왔었기에 그 빈자리가 너무도 크게 느껴진다. 고인은 지난 12월 국회의원회관에서 열린 `중증 응급환자 사망을 줄이기 위한 응급의료체계 리폼 토론회'에서 인구 고령화로 응급실 환자 증가, 진료과 세분화, 근로시간 단축 등으로 병원 운영이 어려움을 겪고 있다며 국내 의료환경을 비판한

서울시의사회(회장·박홍준)는 서울시교육청(교육감·조희연)과 학교정신보건관련 MOU를 체결하고, 학교정신보건 실태에 관하여 함께 문제 해결에 나서기로 했다.청소년기는 성인이 되는 준비 단계로서 심신이 건강해야 할 시기다. `청소년 건강 행태 온라인 조사'에 참여한 총 57만8200명의 청소년(중 1∼고 3) 중 스트레스 인지율과 우울감 경험률, 자살 생각률은 성인(19세 이상)의 수치에 비해 매년 꾸준히 높은 경향을 보인다(교육과학부·보건복지부·질병관리본부, 2012). 청소년 5명 중 2명은 스트레스를 많이 느끼며(37.0%), 5명 중 1명은 우울 경험(26.7%)이 있는 것으로 조사되었다. 또한 고학년일수록 스트레스 인지와 우울 경험이 높았다.현재 대한민국의 심각한 사회문제 중 하나는 우리

2018년 12월31일 오후, 대형종합병원 진료실 외래에서 정신건강의학과 의사가 환자에게 살해당하는 참극이 벌어졌다. 살해범은 진료 도중 문을 잠갔고 진료실 밖으로 뛰쳐나간 의사가 넘어진 틈을 타 미리 준비한 흉기로 수차례 찔러 사망케 하였다. 그런데 이 일분일초의 급박한 상황에도 임 교수는 주변의 간호사를 대피시키기 위한 노력을 기울였던 것으로 알려져 우리들 마음에 비통함과 안타까움을 더해준다.의사에 대한 폭행 및 살인 사건은 꾸준히 지속되었다. 강원도 강릉시에서 정신건강의학과 의사가 환자가 휘두른 망치에 의해 상해를 입은 사건, 전라북도 익산의 모병원 응급실 의사가 환자로부터 무자비한 폭행을 당한 사건이 바로 육개월여 전 일이며 2016년 8월 경상북도 고령군 병원에서는 의사가 환자가 휘두른 칼에

의료계는 최근 몇 건의 비도덕적 의료 행위로 홍역을 앓아온 바 있다. 일회용 주사기 재사용에 따른 집단 감염 사태 및 대리수술 등으로 인해 전체 의사들이 사회적 지탄의 대상이 되기도 했다. 전문가평가제는 이러한 일부 의사들의 비도덕적 진료 행태를 모니터링하고 평가하여 환자와 대다수의 선량한 의사들을 보호하고자 하는 목적으로 시작되었다. 진료의 적정성을 담보하기 위하여 면허관리와 비윤리적 행위에 관한 처벌을 강화시켜야 한다는 인식이 사회 전반으로 급격히 확산되면서 의료계가 자체적으로 의료계 외부에서 알기 어려운 불법의료행위나 비도덕적 진료 행위를 조기에 발견하여 해결하고자 하는 것이다.대한의사협회는 전문가평가제 시범사업의 의미를 다음과 같이 밝힌 바 있다. 현행법에 명시된 면허관리와 자율규제를 실천하여

지난 11월29일 보건복지부에서 심의·의결한 한방 추나요법 급여화 방안이 건강보험정책심의위원회에 상정되어 정부 원안대로 통과되었다. 언론 보도에 따르면 보건복지부 한의약정책과 과장이 한방 추나요법 급여화 결정에 정치적 판단이 있었으며, 한방 의료기관의 보장률이 낮아 국민 부담이 상당한 점과 중장기 보장성 계획 및 국민 요구도 등을 고려하여 결정한 것이라고 언급했다.이와 관련해 대한의사협회는 의료행위에 대하여 고도의 안전성과 유효성, 효율성 등에 대한 검증이 필요하며, 특히 국민의 건강보험료로 비용이 지불되는 급여행위는 건강보험 지속가능성 등의 문제와 직결될 수 있으므로 과학적 검증과 재정투자대비 효율성 측면을 고려해야 한다고 밝혔다.본지는 다음과 같이 한방 추나요법의 문제점을 지적하고자 한다.

대한의사협회가 `대한민국 의료를 바로세우기 위한 제3차 전국의사총궐기대회'를 지난 11일 덕수궁 대한문 앞에서 개최했다. 수원지법 성남지원이 오진 의사 3명을 법정 구속하면서 촉발된 제3차 전국의사총궐기대회에서 협회는 의료제도 개혁을 위한 강력한 투쟁을 예고했다.전국 각 지역·직역 의사 1만 2천여 명(주최 측 추산)이 참석한 이날 궐기대회에서 의료계는 진료결과에 대한 형사처벌의 부당성에 대해 대국민 호소를 이어가는 한편, 전 직역이 하나로 뭉쳐 자율적 진료환경 구축을 위한 제도 개선을 이뤄내자고 제안했다.본지는 지난번 사설을 통해 의료사고에 대한 과도한 판결로 인하여 방어 진료, 과잉 진료 및 진료 회피 현상이 발생하고 우리나라 의료체계의 왜곡을 가중시켜 대한민국 의료가 고비용 저효율 의료로

의사 구속사태로 의료계가 들끓고 있다.지난 10월2일 수원지법 성남지원은 횡경막 탈장과 폐렴 등의 증세로 환아가 사망한 희귀 증례와 관련해, 환아를 진료한 의사 3명(응급의학과, 소아과, 가정의학과)에 대해 전원 금고 1년 이상의 실형을 선고하고 법정 구속했다. 이들은 업무상과실치사 혐의로 기소돼 재판을 받았다.의사단체 및 학회는 앞 다퉈 단순 오진을 한 의사 3명을 법정구속 한 수원지법 성남지원의 1심 판결에 대한 규탄 성명을 발표하고 `의료계 특성을 전혀 이해하지 못한 판결'이라는 입장을 내놨다.반면 국민들의 반응은 싸늘하다.아이가 사망했고 진료 과정에서 잘못된 부분이 있었으면 벌을 받아야 한다는 의견이 지배적이다. 국민과 의사단체 사이에는 커다란 강이 흐르고 있는 듯하다.

최근 정부의 `의료계 무시'가 `도를 넘어섰다'는 여론이다.이는 정부가 임상의사들을 완전히 배제한채 보건의료정책을 강제 실시하려고 하기 때문이다. 대표적인 사례로 거론되는 것은, 다름 아닌 오는 7월부터 시행 예정인 `7개 질환군의 포괄수가제'다. 주적용 대상인 대학병원들은 `지금 7개 질환군 만의 포괄수가제 실시는 시기상조'라며 아우성이다.이들 병원들의 불만은 다음과 같다. 정부가 `7개 질환 DRG'를 추진하다 연구결과 `문제가 많다'는 것으로 결론이 나자 `신포괄수가제 개발'로 방향을 선회했다는 것이다. 그러다 갑자기 `신포괄수가제'를 포기하고 `7개 질환 DRG'로 전격 U턴했다는 것이다.이후 정부는 변변한 입장선회에 대한 설명이나 논리표명 하나 없이 `7월1일부터 대학병원을 포함한 모든

`보건지소 확충'을 둘러싸고 한 때 `시청 앞 1인 시위' 등으로 심각한 갈등을 빚었던 서울시의사회와 서울시가 양 수뇌부의 전격 회동을 통해 `협력 모드'로 급전환됐다.임수흠 서울시의사회장은 최근 서울시청을 방문, 박원순 서울시장과 전례없는 단독면담을 갖고 `모든 문제는 소통과 대화로 해결해 나간다'는 의미있는 성과를 올렸다.상호 협력 모드로의 전환은 박 시장이 “의료계의 어려운 상황을 이미 다 알고 있다. 의사들이 우려하고 있는 보건소 진료에 대해서는 걱정 안해도 된다”며 의료계를 안심시키는 등 전향적인 자세를 보여 준데 따른 것이었다. 이로인해 한 때 갈등 등 소원했던 관계가 소통과 협력으로 전환되는 전기를 맞게 됐다.박 시장은 △보건지소 확충 및 진료기능 문제를 비롯 △건강증진협력약국건 △서