최근 의료급여의 도덕적 해이 문제가 사회문제로 이슈화되면서 이에 덩달아 산재보험과 자동차보험 재정의 건전화 문제가 쟁점화 되고 있다. 이에 정부와 국회가 적극적인 자세를 보이며 그 동안 꾸준히 제기됐던 진료비 심사일원화 문제가 탄력을 받기 시작했다. 그러나 의료계는 "보험유형별 입법취지에 반하고 의료의 다양성을 부정하는 근시안적 발상"이리며 즉각 반발하고 나섰다.◆심사 일원화 탄력= 산재보험·건강보험·자동차보험 진료비 심사일원화 논의는 지난 1998년 11월 '4대 사회보험통합추진기획단'이 국무총리실에 설치되면서 기획단 전문위원회에서 처음으로 거론됐다. 이후 2004년 열린우리당 장복심 의원이 진료비 심사 일원화 필요성을 제기 '국민의료비 심사일원화 입법안'을 발의하면서 본격적으로 공론화 되기

한 장소에서 개업한 지가 20년이 지나간다. 언제 올지 모르는 환자 때문에 자리를 지키면서 20년이 지나갔다. 10년이면 강산이 변한다는 옛말이 있듯이 20년 동안 변한 것이 너무 많다. 주위의 보이는 거리가 너무 많이 변했다. 처음 개원할 당시는 신호등도 없을 정도로 한적한 거리였고 주위는 건물이 없어 앞산이 가까이에 보였고 햇볕이 잘 들어 왔다. 지금은 없던 로타리가 생겼고 문을 열어 놓으면 차의 경적소리로 시끄럽다. 건물은 사방에 계속 지어져 주변의 산은 눈에 들어오지 않고 하늘만 보인다. 나의 팽팽하던 얼굴은 여기저기 골이 패이기 시작하고 머리에는 하얗게 서리가 내렸다. 잘 보이던 눈은 이제 돋보기가 아니면 보기가 힘들고, 책을 오래보기도 힘들게 되었다. 개원당시 유치원에 다니던 아이들

여성대원 3명을 포함한 7명의 삼도봉 구간 종주대원은 시간을 아끼기 위해 덕산재 정상 폐주유소 처마밑에서 비박을 한 뒤 새벽에 대간길을 밟기로 하고 고갯마루에 땅거미가 내려앉을 무렵 덕산재에 도착했다. 이미 도착해 있는 내공이 높아 보이는 단독 종주꾼이 죽라면으로 맛있게 식사하고 있었다. 죽라면은 쌀 한줌을 물에 넣고 끓여 어느 정도 퍼지면 그 때 라면을 넣고 끓여 완성하는 요리로 휴대 및 조리가 간편하고 한끼 식사로 손색이 없어 종주꾼들의 주 요리중의 하나다.우리도 서둘러 지난 번 발견한 계곡 물을 떠서 맛있는 만찬을 준비했다. 잡탕찌개에 곁들인 삼겹살과 한잔씩 주고받는 소주는 늘 최고의 식탁과 명주였다. 식사를 끝낸 후 침낭을 펴고 처마밑으로 길게 누워 잠을 청했다. 지금은 구름 사이로 별이 쏟아지고

일본의 자동차 마니아들에 대해 항상 부러운 것은 차종의 다양성이다. 한국 보다 모터리제이션의 역사가 길며 차를 생산한지도 오래 되었기 때문에 일본의 자동차 문화는 긴 역사와 많은 골수 팬을 갖고 있다. 50년대의 차나 60년대의 차들도 콜렉터들 사이에서는 곧잘 거래되고 있다. 나름대로 특색이 있는 자동차나 역사적인 가치가 있는 차들은 그 자체로 수집의 대상이다. 자동차라는 것은 강력한 문화 아이콘이다. 길거리에서 액셀이나 프레스토, 스텔라 같은 차들을 보면 사람들은 곧잘 옛날을 떠올린다. 드라마나 영화 역시 과거를 실감나게 재현하려면 당시의 차를 동원해야 한다. 우리나라의 경우는 포니를 드라마에 보여주기 위해 이집트에서 수입을 하는 수준에 있다. 국산차가 이 정도이니 수입차의 문화는 더 다양성이 부족

지난 1993년, 이건희 회장은 “마누라와 자식만 빼고 다 바꿔라!”는 유명한 말과 함께 신 경영을 선언했었다. 그리고 겨우 10년 만에 전 세계가 주목하는 일류 글로벌 기업으로 성장하게 되었다. 변화와 혁신을 요구하는 기업의 글로벌 환경 못지않게 우리 나라의 의료계도 지난 2000년 의약분업을 기점으로 현재 어마어마한 변화의 정점에 서 있다. 이러한 변환기의 1년은 과거 우리가 지나왔던 평화로운 10년보다 더 많은 역사적 의미를 가질 수도 있다. 짧은 시간에 너무도 많은 것이 바뀔 수 있기 때문이다. 우리는 많은 인력과 예산을 가진 보건복지부의 가장 중요한 정책 파트너로서 견제와 협력을 통한 건전한 긴장관계를 유지하고 있다. 뿐만 아니라 의료계를 일방적으로 매도하거나 정책적으로 제어하려하는

Q : 약제의 처방시 비급여와 전액본인부담과의 차이점이 무엇입니까 ?A : 여러 선생님들이 약제 처방시에 비급여와 전액본인부담(100/100 본인부담)을 혼돈하여 처방하시고 계십니다. 비급여란 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 질환 등 복지부 장관이 정하는 사항에 대하여 요양급여의 대상에서 제외되는 사항을 말합니다. 그 세부 내용을 보면 단순피로, 비만, 미용성형, 발기부전, 건강검진, 예방주사, 초음파, 수면내시경 관찰료 등이 비급여 입니다. 따라서 비급여로 처방해야 하는 약제란 이런 상태를 치료하기 위해 처방하는 약제들입니다. 제니칼, 비아그라, 노레보 등 약자체가 비급여인 약이 있고, 원래 약은 급여이지만 특정 상태에 따라(예,골다공증, 말라리아의 예방 목적, 금연 유도 등) 고시를 통해

얼매전, NSA (National 선수 Association)에서 남자와 여자 들의, 등급 분류를 마쳤습니다. 곧 발표될 것이나 제가 등급 분류에 직접 참가를 하였기에, 회원님 들을 위하여 미리 알려드립니다. 회원님들은 복받으신 겁니다...복덩어리와 같이 의사회에 계신겁니다. 먼저, 여자 등급... A : 20대 말이나 30대 초반의 싱글 걸로서 자기 직업이 뚜렷한 년봉 5000만원 이상녀~~~ B : ~~ C : ~~ ... ... F : 유부녀... 다음, 남자 등급입니다... A : 30대 초, 중반의 싱글 남으로서 연봉 1억원 이상의 남... B : ~~ .. .. .. F : 유부남 ... 이상을 기초로 하여 조합을 짜봤습니다... 먼저 여자

세계인이 가장 많이 먹는 채소는 무엇일까? 정답은 `토마토'다. 지구인 한 사람은 일년에 약 15Kg 정도의 토마토를 먹고 있다. 그 중 토마토를 가장 많이 먹는 사람들은 그리스인들로 국민 1인당 연간 140Kg 이상을 소비한다.`토마토가 빨갛게 익으면 의사 얼굴이 새파랗게 질린다'는 말이 나올 정도로 토마토는 전부터 만능 건강식품으로 알려져 있다. 토마토는 미국 타임지가 선정한 `21세기 최고의 식품'으로 뽑힐 만큼 건강과 장수를 위해 꼭 챙겨먹어야 할 야채다.우리나라는 토마토를 과일처럼 생식하는 것이 일반적이지만 몇 년 전부터 시작된 이태리 음식의 붐을 타고 토마토를 이용한 여러 가지 요리도 자주 접할 수 있게 되었다.빨갛고 탱글탱글한 토마토는 보기에도 먹음직스럽고, 한 입 덥석 깨물면 입안으

바위에 붙어자라는 `바위솔'은 늦가을에 꽃이 펴서 겨울 추위를 만날 때까지 꽃을 만날 수 있다. 바위솔은 전국 산지의 바위에서 자라지만, 간혹 오래된 산사의 기와 위에서 자라서 한옥의 운치를 더해주는데, 이것을 특별히 `와송(瓦松)'이라 부른다. 전초의 형태는 뿌리에서 나온 잎이 로제트형으로 모여서 솔방울 모양이 되고, 길쭉하고 통통한 잎은 끝이 가시같아서 솔잎 처럼 보이는데, 이런 모양 때문에 바위솔이라 불린다. 봄과 여름에는 잎만 보이다가 가을에 잎의 중앙축이 솟아오르며 많은 꽃이 붙어서 소나무 꽃과 같이 방망이 형태를 이루는데, 그 모습이 남성의 상징처럼 보이기도한다. 한번 꽃이 핀 뒤에는 말라죽는데, 죽기 전에 잎겨드랑이에서 싹 또는 가지를 내어 번식한다. 잎이 뾰족한 바위솔과 달리 둥

요 몇 달 동안 나를 가장 괴롭혔던 환자는 어느 외국계 항공사에서 통역으로 일하는 20대 후반의 아가씨다. 프랑스어를 유창하게 하는 이 아가씨의 이름을 편의상 `이자벨'이라고 하자. 이자벨은 똑똑한 만큼 자기 프라이드가 강했다. 그녀는 치료 초기에 “어째서 여드름 따위가 내 인생에 등장했는지 용납할 수 없다”는 공격적인 심리상태를 갖고 있었다. 치료를 시작하는 의사의 입장에서 그렇게 유리한 상황은 아니었다. 정말로 이자벨은 화를 잘 냈다. 그녀는 이마에 돋는 좁쌀 만한 여드름 하나 하나를 모두 나의 탓으로 돌렸다. 지금까지는 누굴 탓하며 지냈는지 신기할 정도였다. 여드름 환자는 다루기 힘든 점이 많다. 자의식이 강하고 예민해서 의사의 작은 말에도 상처를 받고 마음을 닫아버린다.

검사실신임위원회에서는 인증심사위원 혹은 검사실무자(임상병리사)에 대해 인증심사 워크숍을 현재까지 10여 차례에 걸쳐 시행한 바, 참가 연인원은 1500여명이었다. 또한 2004년 후반부터 검사실신임위원회 홈페이지를 운영해 오고 있으며 주요 메뉴는 공지사항, 질의응답게시판 및 정보자료실이다. 회원들이 인증심사 항목에 대해 문의사항을 질의응답게시판에 올리면 해당 분야 전문가에 의뢰, 신속하고 권위 있는 답글을 올려드린다. 정보자료실에는 인증심사점표 파일 및 인증심사 워크숍 발표 파일을 올려 놓아 각 검사실에서 인증심사 준비를 원활히 할 수 있도록 도와주고 있다. 현재 약 1000명의 회원이 가입되어 있다. #검사 신뢰확보위해 인증 필요4. 모든 검사실이 인증심사를 받아야 하는

제중원 구관당랑`광혜원규칙'에 의하면, 제중원 운영은 조선인 총관리자, 즉 구관당랑(句管堂郞)이 맡도록 되어 있었다. 그러나 제중원 당랑의 임명에 관한 기록은 1893년과 1894년에 2건이 있을 뿐이다. 그렇다면 1885년 개원 때부터 약 8년 동안 당랑은 존재하지 않았던 것일까? 이와 관련해 주목해야 할 인물이 개원 당시 외아문 독판(지금의 외교통상부장관)으로 있던 김윤식이다. 그는 알렌과 함께 제중원 개원과 관련한 제반 문제를 논의했으며, 제중원 주사들을 선발했다. 1886년 6월 14일에는 제중원의 성과와 관련해 고종에게서 숙마(熟馬) 한 마리를 하사받았다. 이로 미루어볼 때 외아문 독판이 제중원 당랑을 겸직했음을 알 수 있다. 실제로 1893년 5월 22일 외아문 독판 남정철이, 이듬해 2월 1

최근 교육대학 졸업생과 재학생들이 수업을 거부하고, 몇 천 명씩 모여서 집회를 가지는 등 대규모 시위가 사회 문제로 부각되고 있다. 그 이유는 연간 6000명 정도의 졸업생이 거의 대부분 교사로 임용되는 것을 연간 4000명 정도로 교사 임용 정원을 줄이겠다는 정부의 일방적인 발표가 있었기 때문이다. 출산율 저하와 그에 따른 학생 수의 감소로 필요한 교사의 수가 줄었기 때문이라는 정부의 설명에 대해서 학생들은 정부 정책의 실패를 교육대학 재학생들에게 전가하는 것이라고 맞서고 있다. 교육대학 학생들은 국가 예산으로 전액 장학금을 받으면서 4년간 교육을 받기 때문에 이런 고급 인력들이 교사로 임용되지 못하는 것은 결국 국민의 혈세를 낭비함은 물론이고 아까운 젊은 인재들이 임용을 기다리면서 몇 년의 세월을

교육과정이란 무엇인가? 영문으로는 Curriculum으로 표현하는데, 이 용어는 라틴어의 `쿠레레(currere)'에서 유래된 말로서 `달린다'는 뜻이고, 이것이 나중에 경마장의 경주로(race course)를 의미하는 용어가 되었다. 경마장에서 말이 경주를 하기 위해 출발점에서 목적지까지 달려가야 하는 일정한 코스가 커리큘럼인 것이다. 달리는 말이 정해진 코스를 벗어나지 않도록 경주로는 잘 만들어져 있어야 하며, 목적지에 도달하기까지 중도에 포기 하지 않도록 하는 것이 중요하다. 말이 경주로에서 어떤 길을 가야 할지는 사전에 계획되어 있는 것이다. #단순 강의표 짜기·개인취향 반영 안돼이러한 경주로를 교육과정에 비추어 생각해 보면 교육과정이란, 교육을 위해 가르칠 목표와 내용을 계획하고 실천

Q : 하이알 주사를 X-ray촬영하지 않고 관절강내에 주사한 경우, 건강보험 적용 대상이 되는지 궁금하여 질문합니다. 주사 약제는 당연히 보험 급여 적용이 안될 것 같은데, 관절강내 주사 행위는 보험적용이 되는지요? 그리고 보험적용이 된다면 5회 시술 모두 보험 적용이 되는지요? 보험적용이 안되면 시술료를 비급여로 받아야 합니까? 사례별로 적용한다고 답변하신다면 시술하기 전에 미리 심사평가원 담당자에게 연락을 하고 허가를 얻은 후 시술해야 한다는 것인지요? A : `sodium hyaluronate 주사제(품명 : 알츠주 등)'의 2005년 9월 1일부터 시행되는 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2005-57호,2005.8.29)은 다음과 같습니다. “방사선학적으로 중

남한에서 세번째로 큰 산군인 덕유 주능선을 벗어났지만 대간은 1200m를 넘는 연봉으로 이어진다. 이번 구간은 교통과 숙식문제로 북에서 남으로 즉 덕산재에서 소사고개를 통과하여 신풍령에 도착하는 순으로 코스를 잡았다. 약 15km로 매우 짧은 거리이지만 덕산재(646m)-대덕산(1290m)-소사고개(682m)-삼봉산(1254m)-신풍령(921m)으로 이어지는 높은 고도차로 전형적인 낙타등 형상을 하고 있어 적지 않은 인내와 땀을 요구하는 코스다. 많은 종주안내서에는 덕산재에서 물을 구할 수 없다고 되어 있지만 우연히 만난 현지 노인으로부터 덕산재 서북쪽 50m 아래지점에 차고 맑은 계곡물이 흐른다는 사실을 알고는 너무도 기뻤다. 배낭 무게와의 싸움인 대간종주에 있어서 가장 큰 문제가 식수. 정확한 식수정보로

필자는 마니아 증상이 있는 사람이다. 한때는 차의 엔진에 푹 빠진 적이 있다. 어떤 엔진을 10개 가까이 모은 적도 있을 만큼 광적이었다. 물론 그 엔진이라는 것이 7000rpm으로 트랙을 연속주행해도 타지 않는다는 유명한 엔진이기는 했지만 심하기는 심한 마니아 증상이라고 할 수 있었다. 없어져 가는 차종의 엔진을 모으기 위해 가끔 지방의 정비공장이나 폐차장도 마다하지 않고 다닌 적이 있었다. 돌아올 때는 엔진과 박스를 합쳐 200Kg 가까운 부속의 무게로 트렁크는 과적 상태가 된다. 엔진은 지하실의 보관함에 고이 모셔진다. 아마 쓸 일이 없을지도 모른다. 보관 전에 물론 엔진은 부검을 한다. 크랭크나 피스톤을 일일이 점검하는 것이다. 사인은 알지만 다른 부품들이 그 차와 엔진의 많은 것들을 말해준다. 차의

지난 삶을 돌이켜 생각해보면 책임감 있는 사람이 되려고 열심히 살아 왔던 것 같다. 그러나 거기에는 어눌함보다는 완벽함을, 초보보다는 숙련됨을 추구하려는 마음으로 더 힘들었던 것을 부인할 수가 없다. 특히 젊은 날에는 초보는 싫었으나 지금까지도 초보를 못 면한것이 운전이다. 운전면허는 25년 전에 따서 운전경력은 20년이 됐지만 아직도 차선 바꾸려면 심장 박동이 상승되고 몹시 바빠진다. 혼자서는 후진을 곧잘 하다가도 누구라도 보고 있으면 핸들을 사뭇 역 방향으로 돌리기까지 한다. 그래서 남편은 맑은 정신에는 절대로 핸들을 안 준다.차마 눈뜨고는 못 보겠나보다. 알코올의 농도가 어느 정도일 때는 할 수 없이 핸들을 나에게 넘겨준다. 이 만년 초보운전을 통해 자기 스스로 초보임을 인정하는 것이 얼마나 편하고

심평원, 의료급여환자 진료분에 한해…9월 1일부터 이달부터 의료급여환자에 대한 동일약제 중복처방일수가 3일을 초과할 경우, 진료비 삭감대상에 포함된다. 심평원은 “이달부터 의료급여환자 진료(처방)내역을 확인, 3일을 초과하여 동일성분 약제가 중복되는 경우에는 중복일수에 해당하는 진료비를 심사조정하고 있다”고 5일 밝혔다. 이는 최근 문제가 되고 있는 의료급여환자의 과도한 `의료쇼핑'을 방지한다는 의도에서 마련된 조치. 심평원 관계자는 “일부 의료급여환자의 경우, 같은 날 여러기관을 순회하며 중복 처방을 받는 등 무상으로 제공되는 의료서비스에 대한 비용의식 부재로 의약품 중복 및 과잉 투약의 경향을 나타내고 있어 문제가 되고 있다”며 “이에 의료급여비용 적정관리 및 환자의 무분별한 의약품 오·남용을 방지하