서울시의사회 봉사단이 봉사활동을 시작하는 매주 일요일 1시. 서초구보건소 진료실에는 중국, 베트남, 아프리카, 인도 등 각 국에서 모인 외국인노동자들로 인산인해를 이룬다. 지난 2003년 6월 서울시의사회가 소외된 자들의 건강지킴이를 선언하고 의료봉사단을 출범시킨지 40여 개월. 그 동안 봉사단이 참인술을 베푼 진료인원만도 1만8000명, 진료건수는 2만2600건에 이른다. 이제는 의료봉사단이 외국인노동자에게 없어서는 안될 봉사단체로 확실한 입지를 구축했다는 평가다. 우선 봉사단의 외국인노동자 진료활동 사항을 살펴보면, 2003년 진료건수는 1803건으로 2004년 6056건, 2005년 8458건, 2006년 11월 현재 1만명 이상을 기록하는 등 봉사단의 활약상은 거침이 없다. 현재 서울시 25개

매월 둘째, 넷째 주 일요일. 중구 정동에는 또 하나의 종합병원이 열린다. 외국인노동자를 위해 정동교회에서 운영하는 정동아가페클리닉. 정동교회 사회교육관 지하 1층에서부터 4층까지 열리는 정동아가페클리닉은 내과, 소아과, 산부인과, 외과, 정형외과, 피부과, 비뇨기과, 안과, 이비인후과, 영상의학과, 임상병리과, 한방과, 치과, 약국 등 종합병원 처럼 모든 과가 갖춰진 종합병원이 된다. 참여하는 의사만 해도 40여명. 진료가 열리는 날이면 의사 20여명, 치과의사 5명, 간호사 2∼3명, 약사 2∼3명이 참여해 매일 150여명의 내방환자에게 중복진료를 포함해 250여건의 진료를 실시한다. 이렇게 해서 올해 한 해 동안 벌써 2300여명(10월 말 기준)을 진료했다. 방문한 환자들은 진료 외에도 대기자 간식,

지난 4월 대항해의 돛을 올린 경만호 집행부가 출범 8개월을 맞았다. 돌이켜 보면 지난 8개월은 다사다난했던, 짧지않은 기간이었다. 이는 신임 경만호 집행부 취임 며칠만에 `공정위 과징금 5억원'이 전격 부과되는 등 시의사회 사상 전무후무한 위기가 닥쳤기 때문이었다. 8개월이 지난 현재의 상황은 어떤가. 한마디로 위기는 기회로 반전됐다. 또 서울시의사회는 새롭게 태어났다. 당시 조금만 잘못되면 곧 붕괴될 것 같은 절박한 상황은 일대 기회로 대반전되고 직역을 초월한 전례없는 회원단합도 이루었다. `새 시대를 새로운 패러다임'으로 무한질주하려는 경만호 회장을 만나 지난 8개월간의 성과와 미래 비전을 들어봤다. -지난 8개월간의 회무 추진 성과라면?“첫 번째는 2만 회원들이 만들어낸 진단서 수수료 인상

오래전의 일이다. 신경외과 인턴 때, 그 날은 12월 31일이었다. 온 나라가 망년의(지금은 송년이라 부르지만~~)분위기로 흥청 망청일~때~~자정 무렵 ‘응급실’에서 전화가 “띠리릭”, ‘NS’ 의 ‘아구’(아구같이 심통맞구 못생겼다...) 샘이 “야! 환자 왔으니 빨리 내려와서 carotid angio..준비해라....” 그 때는 CT 가 없을 때, carotid angio로 brain lesion 을 진단하던 시절이었다. ‘날 밤 샜다.’ 생각하고 ER 에 가니, 완전한 쭉 빵 걸 둘과 웬 모델같이 생긴 넘이 있었다. 야들은 이태원 ‘나이트’에서 눈이 맞아, one night stand(동침)할라 나왔는데 백바지입은 애가 빙판에 미끄러져 머리가 부어 병원에 왔다. ‘두개골 골

술을 마시고 성매매로 성관계를 가진 후 성병이 의심되어 병원을 찾는 사람이 많다. 실수로 하는 사람도 있지만 대부분 습관적으로 성적욕구에 충동적으로 내맡기는 사람도 많다. 친밀한 부부관계는 안정감과 즐거움을 주는데 반하여 성매매와 불륜은 긴장을 주고 도박과 같이 내성이 생기고 중독으로 가기 쉽다. 부부관계는 옥시토신과 세로토닌이 증가하고 뇌도 미상핵이 활성화 된다. 하지만 불륜과 성매매는 아드레날린이 증가하고 뇌도 복피개(ventral tegmentum)가 활성화 된다. 이런 사람은 아버지로서 남편으로서 사회인으로서 책임을 다하기 힘들다. 대인관계가 원만하지 못하고 스트레스를 잘 관리하지 못한다. 대리번역으로 문제가 된 베스트셀러인 `마시멜로 이야기'를 읽어 보면 스탠포드 대학에서 이런 실험을

우두령을 출발하여 명찰 직지사를 품고있는 황악산(1111m)을 지나 궤방령을 경유, 대간의 고개 중 가장 낮아(220m) 남북의 왕래가 가장 많은 추풍령에 이르는 이번 구간은 약 30km 즉 산길 80리로 만만치 않은 거리다. 이 거리를 병원 산악회원들과 함께 주파하기는 힘들 것으로 판단하여 주말 정기산행 하루 전 현지에 도착하여 절반은 단독 종주를 하고 명산 황악산은 산악회원들과 함께 할 생각으로 하루 먼저 밤기차를 타고 김천에 도착했다. 김천행에는 후배사원이자 정예 산악회원인 좌호철군이 나의 달콤한(?) 꾀임에 넘어가 옆자리를 든든하게 지켜 주었다. 이른 아침 동트기 전 두 명의 산꾼은 임진왜란 당시 의병장 박이룡이 방어진을 치고 왜병과 싸워 큰 전공을 세웠다는 궤방령에서 추풍령을 향해 출

중미산을 넘어가는 필자의 차를 휙 가로지르는 작은 차가 있었다. 골프 GTI였다. 따라잡으려고 하였으나 너무 빨라서 놓치고 말았다. 저 작은 몸집의 차가 190마력이 나오니 빠른 것은 당연하다. 필자의 차를 추월한 차는 코너링을 너무 급하게 시작하는 경향이 있었고 쫓아가면 사고를 유발할 것 같아 그냥 뒤에서 따라가는 것으로 만족하기도 했다. 코너링에서 해치백들은 나름대로 많은 이점이 있다. 우선 일반적으로 가볍다. 작고 가볍다는 것은 큰 이점이다. 우리나라는 유독 해치백이 인기가 없다. 얼마 전까지 한국 소형차의 경쟁력은 세계적이었음에도 불구하고 해치백 차량은 인기가 없으며 특히 고성능 차량의 경우는 전무하다. 그러나 유럽의 소형 해치백 차중에는 상당한 고성능의 해치백들이 포진해 있다. 차종의

리더십의 평가 크든 작든 조직체는 조직(organization)이 지향하는 철학을 지니고 있다. 이러한 조직의 수장의 리더십이 조직의 존재이유가 되는 고유한 철학과 궤를 같이하면서 조직행동의 변화를 선도해야만 조직체는 생명력을 얻게 된다. 그래서 지도자의 리더십은 그만큼 중요하고 그 누구도 부정하지 않지만, 우리사회 조직체의 리더십의 위기를 절감하는 것은 아이러니가 아닐 수 없다. 지도자의 리더십은 완벽하지도 않고 한계가 존재하지만, 그들이 가지는 리더십의 스타일에 따라서 조직의 활성도가 달라지기에 스스로 리더십이 요구되는 지도자는 전략적인 리더십의 향상을 위해서 스스로 리더십을 평가해보고, 자신이 갖고 있는 특성을 분석해보는 것은 리더십 함양을 위한 좋은 계기가 될 수 있겠다. 그런 의미에서 한 유

  한림대의료원이 ‘제2기 Mighty Hallym 선포대회’를 갖고 세계적 경쟁력을 갖춘 초일류병원으로의 힘찬 도약을 다짐했다. 한림대의료원은 제2기 사업기간동안 미래성장동력 구축을 위한 시설투자에 총 800억원의 예산을 투입한다는 방침이다. 한림대의료원(의료원장·배상훈)은 지난 18·19일 양일간 강원도 홍천 대명비발디파크에서 의료원 주요 보직자와 임상교원 및 전공의 대표, 각 직군별 변화·혁신 선도 직원 등 800명이 참석한 가운데 ‘제2기 Mighty Hallym 선포대회’를 개최했다. 한림대의료원은 지난 2002년 ‘제1기 Mighty Hallym 운동 선포’를 계기로 지난 5년 동안 교육과 IT 등 변화·혁신운동의 인프라를 지속적으로 구축해왔으며, Best Practice 활동

중년을 맞으긴 우리 의사 샘들~~~ 인생은 지금부터입니다... 돈도 있고, 머리도 있고,행복한 가정도 있으나, 체력과 외모와 그리고 거시기가 끝물인 샘들에게 .... 20대의 애인이 있으면 얼마나 금상 첨화이겠습니까? 우연찮은 자리에서 너무도 돌발적인 그 녀와의 만남! 나이차도 나고 환경차도 나고, 샘들은 애들 아빠이자 남푠.... 그러나 그 녀는 남의 딸이자, 싱싱한 C 컵의, 힢 빵빵한 이십대의 여성... 샘께서 얘기하십니다. 나는 기혼자이다. 따라서 너를 전부 다 책임질 수 없다. (몸만 책임지고 시픈데~~~) 우리 마눌이 불쌍타~~ 너 갈 길을 가라.... 그 녀가 눈물을 흘리며 애원합니다. 누가 책임져 달래요? 난 오빠에게 욕심없어~ 그 저 사랑만 해주면

`양고기'하면 그 특유의 냄새 때문에 꺼리는 마음부터 드는 분들이 많을 것이다. 양고기를 한 번도 경험해보지 못한 경우도 많을 텐데, 양고기는 우리나라에서 즐겨먹는 고기는 아니지만 서양이나 중국에서는 가장 즐겨먹는 육류 중의 하나다. 우리나라에서 여름에 보신음식으로 개고기를 먹는다면, 중국에서는 겨울에 보신음식으로 양고기를 주로 먹었다. 생강장에 담갔던 양고기를 양배추, 양파, 숙주나물 등과 함께 구워서 먹는 징기스칸 냄비 요리는 일본의 양고기 요리 중에서 대표적인 것이다.양고기는 젖을 뗀 후 생후 1년 미만의 새끼 양을 램, 생후 1∼7년 정도 된 것을 머튼이라고 한다. 머튼은 육질이 약간 질기며 독특한 냄새가 있지만 램은 머튼보다 연하고 먹기 좋다. 양고기는 섬유질이 연하므로 돼지고기의 대용으로 사용

날씨가 추워지면 산에서는 꽃을 볼 수 없지만, 남부지방의 바닷가에서는 겨우내 피는 수선화를 만날 수 있다. 서울에는 이른 봄에 꽃집에서 파는 노랑 수선화밖에 없지만, 제주도와 남부 다도해 섬지방의 바닷가나 들녘에서는 야생에서 자란다. 지중해가 원산인 수선화가 우리나라에 언제 들어와서 재배되었는지는 알 수 없지만, 옛 선비들은 눈 내리는 이른봄의 눈밭 속에서 이 꽃을 보면서 글을 짓고 묵향에 젖었다고 한다. 제주도의 대정읍에서 9년 동안 유배생활을 했던 추사 김정희(1786∼1856)는 수선화를 매우 좋아해서, `희게 퍼진 구름 같고 새로 내린 봄눈 같다'고 표현하기도 했다. 이런 청초한 모습에 반한 시인들이 많은 글을 남겼고, `일곱송이 수선화'라는 팝송이 우리의 사랑을 받았다. 꽃의 모양새가

제대로 된 시계가 없던 옛날에는 해시계도 있고 물시계도 있었다는데 지금은 그보다 훨씬 훌륭한 전자시계가 보편화 되어있고 주위에 널린게 시계다. 시계 못지 않게 개인 용품화 되어있는 핸드폰에서도 정확한 시각을 알려주고 있으니 시간에 맞춰 계획을 세우고 살아가기는 참 편리한 세상이다. 얼마 전에 발생하였던 북한의 핵실험은 국내는 물론 전 세계의 이목을 한꺼번에 대한민국으로 집중시켰던 커다란 사건이었다. 하루 종일 난리가 났을 커다란 뉴스를 모르고 있다가 집에 들어가서 저녁식사를 하면서 처음 알게 되었다. 저녁 뉴스는 당연히 그 사건으로 전체가 도배되다 시피하였고 뉴스가 끝난 후에도 특집방송으로 며칠간 소동이 있었음은 주지의 사실이다. 이어지는 정계 소식으로는 어느 정당의 대표자가 개성에 가서 북한

2003년 Human Genome Project 완성을 계기로 주로 연구영역에서 사용되던 유전자검사가 임상진료 및 예방과 같은 실용영역으로 급속하게 확대되고 있다. 유전자검사는 분석상의 정확도가 요구되는 고난이도 검사일 뿐 아니라 검사결과 얻어지는 유전정보가 의료에 적절하게 사용되기 위하여 임상적, 사회적, 윤리적 측면에서 면밀한 평가가 선행되어야 한다는 특성을 가진다. 즉, 유전자검사는 현재 진단 결과에 이상이 없다고 해서 질환의 미래 이환율을 완전히 배제할 수 없으며 반대로 유전자검사가 양성일지라도 이 결과가 직접적인 질병 발생과 연관성을 갖지 않을 수 있다는 점에서 임상진단 과정에 어려움을 초래할 수 있다. 또한 치료적 측면에서 보면 유전자진단이 이루어진 후에도 경우에 따라 즉각적인 치료가 어려

알렌이 제중원 이전을 청원하다제중원이 문을 연 지 1년 4개월 정도 지난 1886년 8월 14일, 알렌은 조선 정부에 `공립병원 이건(移建) 확장에 대한 건의'를 제출했다. 그는 제중원 건물이 본래 민가였던데다가, 일반 주민들이 사는 곳으로부터 상당히 떨어진 곳에 위치해 있어 여러 모로 불편한 점이 많다고 하면서, 남별궁으로 제중원을 이전해 달라고 했다. 그런데 이보다 앞선 1885년 겨울에는 조선 정부가 제중원에 의학당을 부설하기로 결정하고 원 제중원 북쪽의 집을 한 채 매입하여 제중원을 확장한 바 있었다. 제중원이 문을 열 당시만 해도 알렌은 병원 건물에 대해서는 만족감을 표시했었고, 의학교 부설에 따라 제중원 부지를 확장할 때에도 별다른 이야기를 하지 않았었다. 그런데 그로부터 불과 반년 남

올해 초 TV에 방영된 `잭 웰치의 리더십'이라는 프로그램을 보고 그만 가슴이 설레어 잠을 설친 적이 있었다. 명품 수집가는 자기 마음에 드는 물건을 보면 그것을 사기까지 몇날 며칠 잠을 이루지 못한다더니 당시 내가 그런 기분이었다. 1980년대 초 관료주의와 무사안일로 장기 침체에 빠졌던 GE에 CEO로 취임하여 20여 년간 회사의 주가를 무려 38배나 끌어올리고 세계적인 선두기업의 자리를 확고히 다진 잭 웰치, 그에 대한 각종 저서나 특집 방송 등이 이미 세상에 많이 나왔으므로 굳이 나의 짧은 지식을 더할 필요는 없을 듯하다. 그러나 당시 방송을 보고 새삼 느꼈던 것은 훌륭한 지도자 한 사람으로 인해 조직이나 사회가 저렇게 크게 바뀔 수 있구나 하는 것이다. 그래서 수년 전 국내의 어느 대

의학이 너무 임상 실무에만 맞춘다면 과학적인 방법론의 과정을 소홀히 하는 큰 잘못을 저지르게 될 것이다. 우리나라의 의료기관은 심지어 대학병원에서 조차 실상 교육보다는 진료에만 치중되어 있는 게 현실이다. 우리나라 의학발전을 위해서는 의과대학 교육에서 과학적인 방법론에 입각해서 철저한 검정과 평가를 통하여 가르치고 훈련하는 것이 기초의학의 책임이다. 이러한 훈련 과정을 거침으로서 환자로부터의 정보를 바탕으로한 임상적 진단(기초에 바탕을 둔 임상적 추론, clinical reasoning)이 가능할 것이다. #생물 의학적 지식 발전 계통 교육 필요앞으로 다가오는 21세기 기초의학 교육을 어느 방향으로, 어떻게 이끌어 가야 할 것인가? 기초의학 교육의 좌표, 목표는 어떻게 설정하는 것이 가장 합리적일

Q : 비급여질환의 진료시 진찰료의 보험여부는?A : 건강보험 적용대상자가 요양기관에 내원하여 어떤 증상을 호소함에 따라 진료담당의사가 진찰, 검사, 처치 및 수술, 투약 등을 실시할 경우에는 보험급여 대상이 됩니다. 그러나 수진자의 내원목적이 비급여대상 질환인 경우에는 실시 또는 사용되는 행위, 약제 및 치료재료는 모두 비급여대상으로 하고 있으므로 비급여대상 질환으로 진료받는 경우 발생되는 진찰료는 위에서 안내한 `행위'에 포함되어 있으므로 건강보험 적용이 될 수 없습니다. 비급여질환뿐이 아니라, 분실된 처방전의 단순 재발행 시와, 진료기록의 복사만을 위한 경우 등도 진찰료는 산정할 수 없습니다. Q : 급여와 비급여 질환을 동시에 진료한 경우는 ?A : 국민건강보험 가입자와

현행 의학전문대학원(의전원) 학생들은 기존 의과대학생들에 비해 전체적으로 공부를 더 열심히 하는 편으로 나타났다. 반면 학교생활에서는 동아리 가입이 저조하며, 여학생의 비율이 높다는 점이 특징으로 꼽혔다. 특히 의과대학 학부생들에 비해 의전원생들이 연구분야에 대한 관심이 더 높고, 기초분야에 진출하거나 임상 전문 연구 인력이 되는 점에 대해 의학과 학생들에 비해 좀 더 개방적인 것으로 나타났다. 이 같은 사실은 지난 17· 18일 이틀간 대전유성호텔 스타볼룸에서 열린 제20차 의학교육합동학술대회에서 밝혀진 사실이다. ‘바람직한 의학교육－선발에서 졸업까지’를 주제로 열린 이번 학술대회는 한국의과대학장협의회· 한국의학교육학회· 대한의학회 공동 주최로 열렸다. 이날 대회는 의학전문대학원으로 전환한