기러기아빠인 필자는 방학 때 만나는 아들과 대화를 하고 싶어 목을 매는데 사춘기인 아이는 아빠와의 대화가 지겹고 따분할 것이라는 생각에 종종 딴청을 피우고 눈길을 돌린다.  그래서 필자는 아들이 침대에서 TV를 보고 있을 때 옆에 같이 누워 TV속의 영화나 뉴스를 보면서 화면에 나오는 사연에 대해 우연을 가장하여 이야기를 하는 경우가 많다. 틈새를 노려서 하는 이야기에는 그다지 거부감이 없는 것이다. 　 도박과 마약을 평생 멀리 해야 하는 이유를 영화를 보면서 실제 예를 들어 이야기를 한 적은 많은데 아직 이성문제에 대해서는 접근을 잘 못하고 있다. 중학교 때 외국에 간 아이가 어느새 대학생이 되었는데 아이의 이성문제에 대해서 진도를 어디까지 나갔는지 필자가 전혀 모르기 때문이다.이번 방학에 오면 이성문

지난 6일은 현충일로 공휴일이라 병원 문을 닫고 아내와 함께 청계산 매봉까지 오르기로 하고 길을 나섰다.  아이들은 학원이다, 친구와의 약속이 있다하여 둘이서 오붓하게 갔다 오기로 하고 출발한 것이다. 　 조그마한 배낭에 수건과, 시원한 얼음물을 넣고, 입구 근처에서 콩가루를 듬뿍 묻힌 쑥 인절미와 쑥 개떡을 사서 산에 올라갔다. 　결혼한 지 17년이나 되었지만 아이들 없이 둘이서만 산행을 하는 것은 처음 있는 일처럼 느껴졌다. 오랜만의 산행이라 그런지 아내는 조금 힘들어 했고, 나는 쉬엄쉬엄 가자고 했다.  매봉까지 가는 길에는 나무로 만든 계단들이 많이 있었고, 각각의 계단에는 공사에 기부한 사람들의 간단한 말과 이름이 적혀 있었다. 나와 아내는 그 문구들을 일일이 읽어 가며 천천히 정상을 향해 올라

`철쭉'은 어릴 적부터 많이 본 나무지만, `진달래'와 꽃 모양이 비슷해서 구분이 어려운 경우가 많다. 진달래는 식용으로 쓸 정도로 친숙한 꽃이라서 `참꽃'이라 부르는 반면에, 철쭉은 독성이 있어 먹지 못하기 때문에 `개꽃'이라 부른다.진달래는 철쭉보다 일찍 피며 잎이 나오기 전에 꽃이 피고, 철쭉은 잎과 함께 핀다. 　 진달래의 꽃은 엷은 홍색이고, 철쭉은 흰색에 붉은 기운이 도는 불완전한 색이다. 그래서 연한 진달래란 뜻으로 `연달래' 라고도 한다. 꽃과 함께 보이는 철쭉의 잎은 가지 끝에 5개씩 달려서 마치 손바닥을 펴고있는 모습이다. 　철쭉과 비슷한 시기에 피는 `산철쭉'은 잎이 가늘고 꽃이 연한 홍자색으로 철쭉보다 화려해 보인다. 산철쭉은 아파트나 도로의 공원에서 흔히 보는 철쭉과 모양이 비

우리나라에 상대가치 제도가 도입된 지 7년이 지났다. 하지만 의료계의 오랜 숙원이던 수가체계의 개선은 사실상 변한 것이 별로 없다. 최근의 상대가치 전면 개정에도 불구하고 미흡한 부분은 여전하기 때문이다. 의료계는 이번 전면개정을 통해 의료행위별 원가계산과 노력에 따른 수가 보상, 과간 수가 불균형 개선을 간절히 기대했다. 하지만 예상은 크게 빗나갔다. 각과가 첨예하게 대립되는 과별 형평성 문제는 심각한 수준이다. 의사업무량의 불합리성은 개선되지 않고, 위험도 상대가치 도입은 무산됐다. 더욱이 의료원가의 73.9%만 반영되는 등 여러 가지 문제점이 드러났다. 원가대비 73.9%에 대한 보전방안이 전무한 상황에서 한국의 상대가치 제도가 가야 할 길은 아직도 먼 것으로 나타났다. 저수가로 인한 급

필자가 결혼 후 첫 명절을 맞게 되었을 때, 이가 약한 시할머님께서도 잘 드실 수 있는 갈비찜을 준비해보고 싶었다. 노할머님은 연세가 아흔 가까이 되셨는데 돼지고기와 닭고기는 나쁜 것이라 생각해서 전혀 안 드시는 분이셨다. 하지만 조리해 놓은 고기를 잘 분간하지는 못하셨기 때문에 필자는 소고기보다 연한 돼지갈비를 갖은 양념에 재워 갈비찜을 해드렸다. 할머님은 갈비찜을 맛있게 드시면서 소갈비가 어쩌면 이렇게 연하고 맛있냐고 좋아하셨다. 최근에는 건강을 생각해서 단백질의 공급원을 육류보다는 생선이나 콩으로 바꾸는 사람들이 많아졌다. 육식이 나쁘다는 생각에서이다. 육식이 과연 다 나쁘기만 한 것일까? 사실 육식은 좋기도, 나쁘기도 하다. 육류는 사람의 중요한 단백질원이 될 뿐만 아니라 지방분, 각종 무기물

국초 무렵에는 반드시 양도(兩刀)를 차지 않아도 되었고 호오인이나 호오겐으로 불리는 모두가 승관(僧冠: 조정에서 내리는 중의 품계로 호오인, 호오겐, 홋쿄오(法橋) 등 8등급이 있음) 이었다. 때문에 백견(白絹)을 입는 것은 종5위 이상이라는 제도에도 불구하고, 의사는 마치무라이(村醫;마치와 무라에 근무하는 의사)로서 무위무관(無位無官)인 자라도 이것을 입을 수 있었다. 이것은 그 제도의 예외였기 때문이다. 　 제외자에서 위생사관으로당시 나는 오의사겸 의학교 교장, 보병 부교오 격, 해륙 군의 총장으로서 호오겐이었다. 종오위(從五位)는 경도(京都)의 제도로 북면(北面: 신하의 좌위 또는 신하로서 섬김)의 지게닌(地下人:쿠로오도를 제외한 육위 이하의 관직)이라도 의사, 화사(畵師)는 단지 오위의

법(法)이란 한자로 풀어보면 삼수변의 물과 갈 거의 거(去)가 합쳐진 그야말로 풀이대로라면 물 흐르듯 흘러가야 하는 것이 법이라 한다. 무려 34년만에 우리의사들과 가장 밀접한 의료법이, 4개 의료단체의 수차례의 반대집회와 권유에도 불구하고 ,제대로 논의조차 못한 채로 정부의 주도하에 전부개정을 위하여, 국회 본회의 상정을 눈앞에 두고 있다. 　속설중에, “소세지를 좋아하는 사람과 법을 존경하는 사람은 그 만들어지는 과정을 절대로 보아서는 안된다”라는 말이 있다. 　대통령도 이야기하듯 그놈의 법조문 하나도 만들어지기 위해서는 이렇듯 치열하고 추한 로비와 논쟁을 거치는 법인데, 하물며 의료법 전면 개정을 하는데 있어서 그리도 졸속으로 진행을 해야 하는 것인지는 아무리 생각하여도 납득이 가지를 않는다. 　

자동차나 산업이 아니더라도 에너지를 퍼붓는 농업이나 계속 증가하는 에너지 소비는 언젠가는 석유에 의존하는 문명을 위태롭게 만들고 만다. 책의 내용중에 “식량이 아니라 석유를 먹는다”라는 표현이 있는데 농부가 식량을 뿌려 사람들의 입에 오르기까지 종자의 이동부터 비료와 화학약품 그리고 운송에 이르기까지 1칼로리를 만들기 위해 10칼로리를 써야하는 대목이 나온다. 물론 이들 중 많은 부분이 석유다. 계산에서 무료인 태양에너지는 빼고 계산한 것이다. 석유가 없으면 식량도 없고 식량이 없으면 늘어난 인구도 무효가 된다.  오늘날의 에너지소비가 언제까지나 유지된다고 보는 사람은 없으며 고갈되는 경우 가공할 사태가 우려된다. 무엇인가 대책을 세워야하는데 사람들은 이러한 관점에 익숙하지 않다. 그래서 리프킨은 사람들

한국의 진산이라 할 수 있는 설악산은 공룡능선을 중심으로 백담사 수렴동 봉정암 오세암 등을 포함하는 서쪽을 내설악이라 하며, 신흥사 천불동 등 동해바다에 연해있는 동쪽을 외설악, 점봉산이 있는 한계령 이남지역을 남설악이라 부르며 대부분의 설악산 산행은 이 지역을 중심으로 이루어진다. 이번 황철봉 구간은 접근이 힘들고 휴식년제 시행으로 출입금지가 되어 있어 일반인들은 거의 찾지 않는 지역이다. 하지만 백두대간 종주 남측의 마지막에서 두번째 구간인 황철봉 구역은 국립공원법상 출입이 금지되어 있지만 대간 종주를 위해서는 반드시 넘어야 하는 구간이다. 이번 산행을 위해서 우리병원의 진정한 산꾼 24명이 함께 출발하였다. 남들이 가보지 않은 가기 힘든 산행로는 산꾼들에게는 항상 묘한 매력으로 다가온다. 　토요일

아내가 가출하거나 이혼이나 별거를 주장할 때 남자는 그 원인을 자신이 성적으로 부족하다고 느끼는 경우가 많다. 오늘도 “아내가 젊은 남자와 눈이 맞아 가출했다”면서 “성기능을 강화시키는 방법이 없냐”고 묻는 한 중년 남자가 찾아왔다.성기를 크게 만들어 주고 사정 시간도 가능한 길게 해달라고 한다. 남자들은 성기가 크고 성관계를 오래하면 부부간에 아무 문제가 발생하지 않는다고 생각한다. 남자들은 너무나 무식하고 너무나 성적이다. 　부부간에 행복을 느끼는 요소들 중에 성관계가 차지하는 비율은 20% 정도 된다. 건강과 재정과 정서적 친밀감이 80%를 차지 한다. 성관계도 남자들이 생각하는 것처럼 크고 오래해야 되는 것이 아니다. 염려와 배려와 사랑을 표현하면 되는 것이다. 또한 생리적 성은 만족함이 없다.

의학은 경이로운 발전을 거듭하고 있지만 의사들의 자신감은 오히려 저하되고 의료전문직의 행위에 대한 의심의 눈초리는 더욱 심화되어 가고 있다. 의학이 발전하면 그만큼 의사의 자신감도 늘어나고 의학 및 의사에 대한 사회의 신뢰도 높아져야 할 터이지만 막상 눈앞의 현실은 그렇지 못하다. 왜 이런 일이 일어나고 있을까? 　 의학이 손 기술(技術)을 탈피하고 과학의 반열에 오른 것은 의학이 대학의 학문으로 편입된 19세기말∼20세기 초의 일이다. 19세기말 미국의과대학협회의 문서는 당시의 의사양성기관들을 `터키탕이나 이발소와 다를 것이 없다'고 기록하고 있다. 이런 참담한 상황이 기초의학 2년, 임상의학 2년의 대학식 교육과정으로 바뀌게 된 것은 몇몇 선진적인 의학교육자들의 노력과 때맞춰 시의 적절하게 등장한 플렉스

얼마 전, 별 탈 없이 성실하게 일하던 직원 하나가 갑자기 일을 그만 두겠다는 통보를 해 온 일이 있었다. 　 어떤 사정얘기도 없이 일방적인 통보형식이라 그 무례함에 적잖이 당황하고 있던 차에 이웃의 어느 원장으로부터 제보 아닌 제보가 하나 날아 들었다. 　인근 의원들에 근무하는 간호조무사들끼리 어울려 얘기를 나누던 중에 누군가가 우리 직원을 부추겼으니 그를 말려 보라는 내용이었다. 한참 성장기에 있는 나이에서 자기 발전과 이익을 꾀하기 위해 동료들끼리 서로 간에 정보를 나누고 하는 행위는 있을 수 있는 일이며, 더욱이 막는다는 것은 애초에 불가능한 일이다．오히려 너무도 당연한 일이라고 인정하고 이해하는지라，그 보다는 그와 같은 상호간의 정보교환 같은 과정을 거친 후에 자기생각을 결정하고 최종적으로 구체

전국적으로 깊은 산지의 중턱이나 골짜기에서 자라는 낙엽 교목으로 `산목련'이라고도 한다. 목련속에 속하는 식물이지만, 정원수로 심는 목련과는 달리 잎이 나온 후에 꽃이 핀다. 　5∼6월에 가지 끝에 하얀 꽃이 한송이씩 피는데, 한 나무에서도 가지마다 꽃이 피는 시기가 차이가 나기 때문에, 오랜동안 꽃을 볼 수 있다. 이렇게 하얀 꽃이 은근하고 끈기있게 피는 것이, 우리 백의민족의 정서와 맞아 떨어지기 때문에 북한에서는 이 꽃을 국화로 정했다. 반면 `무궁화'를 우리나라 국화로 정하고 우리나라 꽃이라 부르는 것은 조금 아쉬움이 남는다. 　무궁화는 옛날부터 한반도 전역에 널리 분포되어 있었고, 꽃이 피는 기간이 길어 우리 민족의 오랜 사랑을 받아 오기는 했지만, 우리나라에서 자생하는 것이 아니고 중국이나

4∼6월은 꽃게가 가장 맛있는 시기다. 꽃게는 십각목 꽃게과의 갑각류인데, 낮에는 모래 속에 숨어 있다가 밤에 먹이를 잡아먹는다. 맛은 6월의 암게를 최고로 치며, 7∼8월은 금어기이다. 요즘에는 꽃게철이 왔어도 꽃게를 구경하기가 쉽지 않은데, 이는 꽃게값이 껑충 뛰었기 때문이다. 꽃게 가격이 상승한 이유는 공급이 줄었기 때문인데, 연평도에서 잡히는 꽃게 어획량이 지난해에 비해 10분의 1수준으로 줄었고, 국내산 꽃게는 아예 씨가 마른 실정이라고 한다. 이런 꽃게의 품귀 현상은 중국 어선의 싹쓸이 조업과 함께 서해안 꽃게 산지의 서식환경이 나빠진 탓이라 한다. 도매가격도 작년보다 2배 이상 올랐다 하니 제철을 맞은 국내산 꽃게를 맛보는 것이 어려워진 것이다. 게는 맛이 좋고 지방이 적어 담백하

의협회장 보궐선거를 앞두고 경선 후보 5명의 정견발표회가 5월 29일 저녁 의협 동아홀에서 있었다. 첫 공식 토론회이다. 후보 모두 자신의 청사진을 제시하며 회원들의 지지를 얻기 위해 노력하는 모습을 보였다. 　이 후에도 각 후보가 상대 후보들에 대한 인신 공격이나 마타도어 등은 자제해서 건전하고 유익한 토론문화가 정착되기를 바란다. 대신에 후보의 도덕성과 추진력에 대한 됨됨이와 능력은 충분히 검증되어야 한다.다섯 명의 후보가 살아 온 인생의 궤적이 다르고 능력과 추구하는 바가 다른데 주장하는 내용은 클린, 화합, 개혁 등으로 비슷하다. 말로만 하는 정책과 주장에서 그 차이를 발견하기가 힘들다. 　 이제 각 후보들의 지나 온 구체적이고 객관적인 자료를 바탕으로 정책구상에 대해 실현가능성과 취약점을 판단해

나와 이시카와(石川)가 배진한 후 의국(醫局:병원에서의 의사 대기소)으로 물러나서 치료법을 의논하려 할 때, 석천이 말하길, 나에게는 묘안이 없으니 전부 당신에게 맡긴다고 하여 내가 말하길, 대량의 아편을 사용하는 것 이외에는 방법이 없다고 하였다. 곧 아편 6 grain을 돈복(頓服:단번에 먹음)하게 할 것을 진언하기로 결정하였다. 남몰래 이것을 오카베에게 보고하니까 오카베는 본래 나가사키에 있을 때 약간의 의사를 이해할 수 있는 자였기 때문에 이것을 허락하였다. 곧 환약으로 제조하여 돈복하도록 진상했다. 한 시간이 지나지 않아 공은 수면에 빠져서 코 고는 소리가 천둥소리 같았다. 이에 다시 감홍(염화제일수은)과 야라츠바(葯剌巴)의 합제(合劑)를 만들어서 오카베에 고하여 말하길 내가 아침 깨어나면 이 약

국내 굴지의 모 재벌그룹 회장이 몇 해 전 변화의 중요성을 강조하면서 “바꿀 수 있는 것은 마누라만 빼고 모두 다 바꿔라” 라고 말해 전국적으로 화제가 된 적이 있었다. 또 윌리암 제임스는 `변화의 철학'에서 “생각이 바뀌면 습관이 바뀌고, 행동이 바뀌고, 인격이 바뀌고 결국 운명이 바뀐다”는 말을 했다. 즉, 단순하게 생각이 바뀌는 것으로 인해 결국 운명까지 바뀌어질 수 있다며 `변화의 중요성'을 강조했다. 또한 이러한 문구도 새삼스럽게 기억이 난다. 그리스의 철학자 헤라클레이토스는 “세상에 변하지 않는 것은 아무 것도 없다. `모든 것은 변한다'는 사실만이 변하지 않을 뿐이다”라고 말했다. 그만큼 세상이 한 치 앞을 내다 볼 수 없을 만큼 어지러울 정도로 시시각각 달라지고 있기 때문

영화 매드맥스 시리즈를 본 분들은 기름을 위해 사투하는 사람들을 보았을 것이다. 영화에서는 전쟁으로 문명의 종말이 오고 문명은 붕괴했으며 사람들은 고난의 세월을 겪지 않으면 안 되었다. 기름 한방울을 위해 목숨을 걸고, 죽고 죽이는 사람들을 보면서 이상한 느낌이 드는 것도 무리는 아닐 것이다. 당시에는 큰 사건이 있었다. 국제 석유자본의 말을 잘 듣던 아랍권이 반기를 들었다. 영화가 만들어질 당시 1차 석유파동으로 기름값은 배럴당 몇 달러에서 수 십 달러 대를 넘기 시작했다. 에너지가 없으면 차도 움직일 수 없고 사회의 모든 시스템은 움직이지 않는다. 다시 암흑과 무질서로 되돌아간다. 사람들은 기름통을 들고 배급을 받는 주유소에서 몇 시간이고 기다렸다. 2차 석유파동인 1970년대 말에는 사람들은 다