8월 정기 현지조사 계획 발표…현장조사 50기관·서면조사 27기관 선정
심평원이 77개 요양기관에 대한 현지조사에 나선다.
건강보험심사평가원은 2017년 8월 요양기관 정기 현지조사 계획을 14일 밝혔다.
조사대상은 현장조사를 실시하는 50개소(종합병원 3곳, 병원 9곳, 요양병원 12곳, 한방병원 1곳, 치과병원 1곳, 의원 12곳, 한의원 10곳, 치과의원 2곳)와 서면조사를 실시하는 약국 27개소를 포함한 77개 요양기관이다.
이들 50개 기관이 현장조사 대상으로 선정된 사유는 △입·내원일수 거짓 및 증일청구, 본인부담금 과다징수 △비급여대상을 진료하고 요양급여비용 청구 △실제 진료(투약)하지 않은 행위 등을 거짓 청구 △차등수가 기준 위반 청구△의약품 대체청구 등이다.
27개 약국이 서면조사 대상으로 선정된 이유는 심평원 모니터링 결과 약국 처방료 및 조제료 야간가산이 불일치한 것으로 나타났기 때문이다.
조사기간은 오는 8월 16일(수)부터 30일(수)까지 15일 동안 실시되며 상황에 따라 조사기간은 연장될 수 있다.
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