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뇌성나트륨이뇨펩타이드(BNP)검사 청구 인정범위
뇌성나트륨이뇨펩타이드(BNP)검사 청구 인정범위
  • 표혜미 기자
  • 승인 2011.06.24 13:44
  • 댓글 0
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Q) 말초순환장애 합병증을 동반한 당뇨병상병에 뇌성나트륨이뇨펩타이드검사(BNP)는 급여 가능한가요?

A) 상세불명의 심장병에 뇌성나트륨이뇨펩타이드검사(BNP) 급성호흡곤란을 주소로 응급실에 내원한
환자에게 심부전 감별 진단목적으로 시행한 경우 치료기간 중 1회에 한하여 인정 동 인정기준을 초과하여 시행시 환자 전액본인부담임

■ 관련근거 : 보건복지부 고시 제2010-101호(2010.12.1 시행)

 ■ 착오청구사례 : 말초순환장애 합병증을 동반한 당뇨병상병에
                             뇌성나트륨이뇨펩타이드검사(BNP)를 잘못 청구한 사례

 환   자 : ○○○(54세/남)

 상병병 : 말초순환장애 합병증을 동반한 당뇨병, 말기콩팥(신장)병

청구내역

심사결과

구분

1일 실시
횟수

총 실시
횟수

결과

설명

뇌성나트륨
이뇨
펩타이드
검사(BNP)
나398

1

1

조정

   말기 콩팥(신장)병, 말초순환장애
    합병증을 동반한 당뇨병 상병으로
    응급실에 내원하여 C2204 뇌성
    나트륨 이뇨펩타이드를 실시했으나
    심부전 감별 진단 목적 외로 실시
    되어 전액 본인 부담임




이미라<심평원 서울지원 심사평가3부 차장>


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