류마티스 관절염의 진행에 관여하는 중요한 단서가 발견됐다.
건국대병원 류마티스내과 이상헌 교수팀은 가톨릭류마티스연구센터와 공동연구를 통해 인터류킨-17이 류마티스 관절염 환자의 관절 내에서 염증이 증폭되는데 결정적인 역할을 하는 것을 규명했다고 밝혔다.
이 교수는 류마티스 관절염 환자의 관절 내에 정상인에 비해 월등히 많은 T림프구 등 면역세포가 존재하는 점에 착안, 이에 대한 연구를 시작했다. 연구 결과 류마티스 관절염 환자의 관절 내 활막세포에서 염증반응 매개물질의 일종인 SDF-1(CXCL-12)이라는 케모카인이 많이 분비되고 이로 인해 T림프구가 혈액에서 관절내로 유입되는 현상을 관찰했다.
특히 SDF-1은 면역시스템 및 조혈 기능 조절에 중요한 작용을 하는 물질로 알려졌으나 류마티스 관절 내에서 어떤 기전에 의해 생성이 증가되는 지는 밝혀지지 않았다. 이번 연구에서는 T림프구에서 분비되는 인터류킨-17이 SDF-1 생성을 증가시킨다는 사실을 최초로 규명했다.
이로 인해 관절 내로 T림프구가 많이 모여 들면서 다시 인터류킨-17이 많이 분비되고 활막세포와 T림프구간의 상호작용이 촉진되는 악순환이 반복되어 염증이 지속되고 관절이 파괴된다는 학설을 제시했다.
이번 연구를 통해 그 동안 TNF 저해제가 주도해온 류마티스 관절염 치료 시장에서 케모카인 억제제가 향후 관절염 치료제로의 개발 활용 가능성이 높을 것으로 전망된다. 특히 SDF-1같은 케모카인은 TNF와 같은 사이토카인에 비해 적은 분자량을 가져 경구용 제재 개발이 가능한 장점을 가지고 있어 세계적인 제약회사에서 신약개발 타깃 물질로 관심을 가지고 있다.
이번 연구 성과는 류마티스학 최고 권위학술지인 미국류마티스학회지(IF 7.42) 2007년 4월호에 게재됐다. 강봉훈기자 bong@doctorstimes.com
저작권자 © 의사신문 무단전재 및 재배포 금지
