기존 7개 질병군을 대상으로 하고 있는 포괄수가제도(DRG지불제도)를 리모델링한 신포괄지불제도가 시범 운영에 들어간다. 건강보험심사평가원(원장·송재성)은 신포괄지불제도 시범사업을 20일부터 약 1년에 걸쳐 건보공단 일산병원 입원환자를 대상으로 실시한다고 밝혔다. 심평원은 “기존 포괄수가제는 비교적 단순한 질병을 대상으로 하는 건당 포괄방식으로 복잡하고 진료내역의 편차가 큰 질병들을 적용하는 데는 한계를 가지고 있었다”고 설명하고 “이번 실시되는 신포괄지불제도는 우선 20개 질병군에 한해 시범사업에 들어갈 예정”이라고 말했다. 이와 관련해 “그간 정부는 전체 입원환자에게 확대 적용할 수 있는 새로운 포괄 모형을 개발했다”며 “이번 시범사업의 경우 신모형의 타당성을 검증하기 위해 보험자병원

건보공단의 고객센터가 2006년 개소 이래 3700만건을 돌파했다. 20세 이상 성인 1명당 평균 1회 이상 이용한 수치. 또 상담내용의 경우 건강보험 주소변경 등 자격에 관한 것이 42%로 가장 많았으며 보험료에 관한 상담이 30% 순으로 나타났다 국민건강보험공단(이사장·정형근)은 지난 13일로 출범 3주년을 맞은 고객센터가 국민과의 소통의 통로로 자리매김하고 있다고 밝혔다. 2006년 월 평균 50만건에서 2008년도는 월 평균 140만건으로 이용건수가 무려 2.8배로 증가했다. 공단은 “주요상담내용의 분석 결과를 토대로 향후 이러한 부분에 대해서는 제도개선과 충분한 안내를 통해 불편이 없도록 할 계획”이라고 말했다. 공단의 지역별 콜센터 규모는 서울 422석, 부산 222석

1. [의원 경영실태조사] 연구보고서 요약문연구자 임금자 (의료정책연구소 연구위원), 최진우 (의료정책연구소 책임연구원)의원, 특히 건강보험진료의 비중이 높은 의원의 경영난은 더 이상 새로운 사실이 아닐 정도로 의원은 오래전부터 경영난을 겪고 있다. 그리고 의원의 경영난은 정부의 의료정책에 기인한 것이 적지 않은 바, 개원의들은 정상적인 의원 경영이 가능하도록 정부의 정책전환을 요구하고 있다. 본 연구에서는 현재의 의원 경영 전반에 대한 실태를 살펴보고 실제 의원을 직접 운영하고 있는 개원의들의 의원 경영에 대한 견해를 파악하고자 하였다. 구체적으로는 설문지 조사를 통해 의원 경영환경 및 의료제도, 개원의들이 바라보는 의원의 전망 등을 파악하고자 하였으며, 정부 제출용 손익계산서를 바탕으로 의원의

적지않은 개원의들이 “천직인 의료업을 포기하고 싶다”고 응답, 개원가의 사기저하가 생각보다 심각한 것으로 드러났다. 이는 최근 글로벌 경기 위기에 따른 경기침체와 맞물려 장기화되는 경영난으로 폐업 또는 휴업하는 의원들이 늘어나고 있는 가운데 일선 개원의사들이 진료의욕 또한 극한점으로 치닫고 있기 때문이다. 대한의사협회 의료정책연구소는 최근 펴낸 ‘의원 경영실태 조사’ 연구보고서를 통해 “의협회원 2500명을 무작위로 추출, 설문지를 발송한후 이를 회수, 분석한 결과 개원 의사들의 사기저하가 심각한 수준인 것으로 드러났다”고 밝혔다. 연구보고서에 따르면 수입에 대한 개원의의 현재 심정을 묻는 질문에 “의료업 자체를 포기하고 싶다”는 극단적인 의견 7.2%를 포함해 62.4%가 현재 의원수

보건복지부 소속긱관에 대한 개인정보보호 관리실태를 일제 점검한 결과, 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원 2개 기관은 ‘양호’, 보건부 본부·국민연금공단·질병관리본부 등 3개 기관은 ‘보통’으로 밝혀졌다. 그러나 국립장기이식관리센터는 ‘불량’으로 평가, 개선이 필요한 것으로 지적됐다. 이같은 결과는 보건복지가족부(장관 전재희)가 지난 해 10월부터 지난 1월까지 주요 소속기관 및 공공기관의 개인정보보호 관리실태를 집중 점검한 결과다. 보건부는 이를 토대로 개인정보보호 강화를 위한 방안을 마련했다고 밝혔다. 보건부의 이번 개인정보보호 실태점검은 지난 해 1월 2007년도 주요 소속기관의 개인정보 보호를 위해 일제 점검을 실시한 이후 두 번째로 실시된 것으로 보건부 본부·주요 소속기관 및 공공기관 등 7

동네의원에서도 건강검진을 받을 수 있게 됐다. 보건복지가족부는 지난 22일 국가 건강검진을 통합적이고 효과적으로 추진하기 위해 이같은 내용을 골자로 하는 건강검진기본법과 하위법령을 시행한다고 밝혔다. 이번 건강검진기본법 시행안의 세부 내용으로는 △국가건강검진위원회 구성 △건강검진 종합계획 수립 △검진기관의 지정·지정취소 및 평가 등을 규정하고 있다. 보건부는 “가까운 동네의원에서 건진 이용이 가능하도록 방사선 장비 공동 이용 허용 등으로 지정기준을 완화했다“며 “혈액 등 검체검사의 위탁도 허용할 방침“이라고 전했다. 연간 검진인원을 실진료일수로 나눈 검진 인원이 15명 미만일 경우 임상병리사와 방사선 관련 인력 및 장비를 두지 않을 수 있도록 지정기준도 완화됐다. 한편 출장검진의

최근 사회적 논란이 되고 있는 강호순 연쇄살인사건과 관련해 범죄에 악용됐던 보험사기가 도마 위에 오르고 있는 가운데 보험업법 개정 법안이 국회에 제출됐다. 국회 정무위원회 소속 공성진 의원은 지난 16일 보험범죄 근절을 위한 ‘형법’과 ‘보험업법’, ‘특중경제범죄 가중처벌 등에 관한 법률’을 주요골자로 하는 개정 법안을 국회의원 10여명의 서명을 받아 제출했다고 밝혔다. 이번 발의된 개정 법률안에는 형법과 관련 △보험사기자 처벌강화를 위해 보험사기죄 신설의 내용이 포함됐다. 또 보험업법과 관련해서는 △보험사기행위 조사근거 명확화를 비롯해 △금융위에서 보험사기 적발 및 방지에 관한 조사업무를 수행할 경우 공공기관에 자료를 요청할 수 있는 자료요청권이 신설됐다. 특정경제범죄가중처벌법과 관련해서도

지난해 국민이 진료비 확인 민원을 요청한 건수는 총 2만1287건으로 이중 89억8000여만원이 민원 신청인에게 환급될 예정이다. 건강보험심사평가원(원장 송재성)은 2008년에 진료비확인(요양급여대상여부 확인)으로 89억 8,000만원을 민원 신청인에게 환급토록 결정했다고 밝혔다. 심평원은 “환자의 영수증에 기초해 의료기관으로부터 진료기록부 등 자료를 제출받아 확인한 결과”라며 “ 2008년에 처리된 2만4876건 중 50.9%에 해당하는 1만2654건에서 과다하게 부담한 것으로 확인된 89억 8309만5000원을 국민들에게 되돌려 주도록 결정했다”고 밝혔다. 진료비 확인민원 건수는 시행 초기인 2003년에 비해 약 8배의 높은 증가를 보인 것으로 나타났다. 특히 중증질환자 비중이 높은

의료계는 “공단의 급여 제한 및 구상권 행사는 ‘고의의 범죄행위일 때’로 한정해야 한다”며 이의 시정을 요구하고 나섰다. 이와관련, 대한의사협회(회장 주수호)는 의료사고 발생시 의료인의 ‘고의’나 ‘중과실’이 전혀 없는 경우에도 공단이 요양급여비용을 환수하고 의료인에 대한 구상권을 남발하고 있는데 대해 제도 개선을 적극 건의했다. 의협은 “현재 의료사고 발생시 국민건강보험법 제48조와 제53조가 직접적인 요양급여비용의 제한 및 보험자의 과도한 구상권 행사의 근거가 되고 있어 현실적으로 많은 문제점이 발생하고 있다”고 지적했다. 이어 “국민보건 향상, 사회보장 증진이라는 건보법의 기본목적을 달성할 수 없는 경우이거나 특별한 제한이 명시되지 않는 한, 보험자인 공단의 보험급여제한 또는 구상

 여자의사회 주관 토론회에 이어 의학회와 의대학장-의전원장협회 주관 의협 회장 후보 합동토론회에서도 5명 후보들이 차별없는 선심성 공약의 남발과 함께 우열을 가리기 힘든 질문과 답변, ‘차세대 의협회장 선출’이 쉽지 않을 것으로 예상된다. 대한의학회(회장 김건상)와 의대학장․의전원장협회(이사장 임정기)는 지난 3일 오후3시 서울대병원 이건희홀에서 의협 중앙선거관리위원회 주최 의협회장 후보 합동토론회를 주관하고 각 후보들의 의학교육과 의료현안에 대한 인식을 집중 점검했다. 이날 합동토론회(사회 이선희 의학회 의료제도 이사)는 1부 후보자 소견발표에 이어 2부 의학회 주관 토론회(진행 김국기 의학회 감사), 3부 의대학장-의전원장협회 주관 토론회(진행 이재담 의대학장협회 대외협력이사, 임인경

임상병리사협회는 올해 임상별리사 대국민 인지도 향상을 위한 홍보사업 강화와 함께 의료기사의 의료법 및 의료인 편입 정책사업이 적극 추진키로 결의했다. 대한임사병리사협회(회장 송운흥)는 오늘(21일) 오후2시 홀리데이인 성북호텔에서 2009년도 제47차 정기대의원총회를 개최하고 신임 회장에 단독출마한 안용호 부회장(한일병원)을 선출했다. 이와함께 ‘ASCPi 시험 활성화 및 직업훈련 등 전문교육 확대‘를 골자로한 신년도 사업계획안과 이를 토대로 편성된 8억6694만1454원 규모의 새해 예산안을 원안대로 확정했다. 오늘 열린 정기대의원총회는 1부 개회식과 2부 본회의로 구분, 개최됐는데 1부는 강운형 총회 의장의 개회사와 송운흥 회장의 인사, 내빈 축사, 우수 시도회 및 회원에 대한 시상

제36대 의협회장 선거에 출마를 선언한 5명의 후보자가 기호를 배정받고 본격 레이스에들어갔다. 이번 의협회장 선거에 출마하는 후보자는 기호 1번 전기엽 전주 전일내과의원장(53세, 전북 전주시)을 비롯 기호2번 경만호 적십자사 부총재(56세, 경기 안성시), 기호 3번 주수호 의협 회장(50세, 서울 양천구), 기호 4번 김세곤 전 의협 상근부회장(64세, 서울 성동구), 기호 5번 유희탁 의협 의장(64세, 서울 송파구) 등 모두 5명이다. 이들 5명의 입후보자는 등록 마감시간인 지난 18일 오후4시 까지 의협 중앙선관위에 모두 등록을 마쳤으며 이어 지난 19일 회장선거 후보자 기호추첨을 통해 모두 기호를 부여받았다. 입후보자 등록 첫날인 지난 16일에는 전기엽 원장이 첫 등록을 한후

“악법도 법이라면 나는 소크라테스가 되어 독배를 마시겠다” 박상근 대한병원협회 보험위원장은 ‘원외처방 약제비 관련 법적 쟁점’을 주제로 진행된 제11차 심평포럼에서 토론자로 참석해 강력한 어조로 정책당국에 대해 비수의 한마디를 날렸다. 건강보험심사평가원(원장·송재성) 심사평가정책연구소 주최로 19일 고려대학교 100주년기념관 국제원격회의실에서 열린 이날 포럼에서는 유독 ‘악법도 법’이란 말이 많이 나왔다. 원외처방 약제비 관련 판결의 의미를 법적으로 해석한 이날 포럼은 주제발표와 지정토의, 자유토론 형식으로 진행됐다. 1부에서는 명순구 교수(고려대 법학과)의 주제발표에 이어 2부는 건보공단 김홍찬 급여조사1부장, 대한병원협회 박상근(인제대 백중앙의료원장) 보험위원장, 건강세상네트

최근 극심한 겨울 가뭄과 저수량 고갈로 식수난을 겪고 있는 태백시에 건보공단은 생수를 기탁했다고 밝혔다. 국민건강보험공단(이사장·정형근)은 지난 10일 태백시 주민과 노인요양시설 및 장애아동시설 등을 방문해 2리터 생수병 1만개를 전달했다. 정형근 이사장은 “오염된 식수를 마시게 될 경우 건강을 해칠 수 있다”고 염려하며 “비록 작은 정성이지만 이번 생수 지원으로 태백시민이 가뭄 극복의 용기를 가질 수 있었으면 한다”고 말했다. 또 “태백시와 같은 물 부족을 겪는 지역이 없는지 살펴보고 지원 및 봉사활동을 지속적으로 펼쳐나갈 계획”이라며 “공단의 지원 활동이 다른 기관과 기업체의 관심을 불러 일으켜 더 활발한 지원으로 이어지길 바란다”고 덧붙였다. 특히 공단의 임직원으로 구성된 ‘건이강

심평원에서 격월로 개최하는 ‘심평포럼’에서 이번에는 의료계와 보험자간의 대립이 첨예한 원외처방 약제비에 대한 논의의 장을 펼칠 예정이다. 건강보험심사평가원(원장·송재성) 심사평가정책연구소는 제11회 ‘심평포럼’을 오는 19일(목) 오후 2시 고려대학교 100주년 기념관 국제원격회의실에서 개최한다고 밝혔다. 이번 포럼에서는 '원외처방 약제비 관련 법적 쟁점‘을 주제로 주제발표와 지정토의, 자유토론 형식으로 진행될 예정이다. 1부에서는 명순구 교수(고려대 법학과)의 주제발표에 이어 2부는 지정토의로 진행된다. 건보공단 김홍찬 급여조사1부장, 대한병원협회 박상근(인제대 백중앙의료원장) 보험위원장, 건강세상네트워크 양승욱(변호사) 자문위원, 분당서울대병원 이경권(변호사) 의료법무 전담교수 등 학계,

국민건강보험공단 정형근 이사장이 의장으로 있는 보건의료분야 투명사회협약실천협의회는 지난 4일 오전 11시 건보공단 소식당에서 보건의료분야 각 기관의 단체장으로 구성된 ‘대표자회의’를 개최했다고 밝혔다. 이날 회의에서는 공공부문 부패방지체계 개선과 의약품 등 유통과정의 투명성 제고 등 보건의료 분야의 투명성 제고를 위한 총 18개 사업을 확정했다. 또 예산과 관련해서는 전년도 예산과 동일한 1억원으로 확정했다. 특히 보건의료분야 사회공헌의 일환으로 ‘연말 불우이웃을 위한 성금기탁금 200만원’을 신설했다고 전했다. 한편 의장단체인 건보공단은 “2009년도 사업계획에 따른 사업실적을 매분기별로 제출받을 것”이라며 “이에 대한 실행여부를 점검해 확정된 사업이 100% 이행될 수 있도록 보건의료분야의

지난해 12월 15일부터 정부가 임신부에 출산 전 진료비로 1인당 20만원을 지원해주는 제도를 실시하고 있는 가운데 전자바우처(이용권) 신청이 훨씬 수월해질 전망이다. 보건복지가족부(장관ㆍ전재희)는 임신부의 편의를 도모하고자 지난 29일부터 신청창구를 확대키로 했다고 밝혔다. 그동안 전자바우처는 건강보험공단 지사 또는 KB국민은행 지점에서만 가능했으며 앞으로는 우체국에서도 신청이 가능해진다. 복지부는 신청 창구 확대로 그동안 건강보험공단 지사나 KB국민은행 지점이 없어 타지역으로 이동, 신청해야 했던 읍면 지역의 임신부들이 편리하게 이용할 수 있을 것으로 예상하고 있다. 이로써 신청 창구는 기존의 건보공단 지사 231개소와 KB국민은행 1244개소에 우체국 2743개소가 추가됨으로써 4

차상위 계층의 18세 미만 아동과 만성질환자가 오는 4월 1일부터 건강보험 개인부담금이 대폭 낮아진다. 이로써 3인 가구 기준 129만7423원, 4인 가구의 소득이 159만1931원 이하인 세대 구성원 20여만명이 혜택을 볼 것으로 예상된다. 정부는 이같은 내용을 골자로 한 ‘국민건강보험법 시행령 개정안을’ 지난 28일 오전 8시부터 한승수 국무총리 주재로 연 국무회의에서 의결했다. 이로써 만성질환자 8만2486명과 차상위 계층 18세 미만 아동 12만4185명은 오는 4월부터 법정 본인부담액이 줄어든다. 또 차상위 2종은 법정 본인부담율을 14%만 내면 되며 식대 부분도 의료급여와 동일 수준인 20%만 부담하면 된다. 이밖에도 개정안은 지역가입자의 세대분리 근거를 마련, 건강보험 지

 서울시병원회(회장 김윤수)는 올해 중점사업으로 ‘의사 신변안전책‘과 ’건강보험 수가계약제도 개선‘을 비롯 ’운영 활성화‘ ’경제위기 시대 병원경영‘ ’의약품실거래가 상환제도 개선‘ ’간호인력 수급대책‘ ’수도권 지역 병상시증설 대책‘ ’의료기관 평가제도 개선‘을 적극 추진해 나갈 계획이라고 밝혔다. 김윤수 회장은 출입기자간담회를 통해 우선 “금년도에는 서울시병원회가 중심이 되어 시급한 의사 신변안전책과 관련, 이슈화시켜 나갈 생각”이라며 “현재 임두성 의원이 발의, 국회에 계류되어 있는 상태”라고 밝혔다. 김 회장은 “의료기관내에서의 의료인에 대한 폭행을 방지하기 위한 법적, 제도적인 방안이 시급히 강구되어야 한다는 목소리가 공감대를 높여가고 있다”며 “의료인을 폭력으로부터 보호하는 법규의

 건보공단 일산병원이 신년을 맞아 양태상 한국가훈서예연구원장을 초청, 환자 및 지역민에게 ‘무료 가훈 써 주기’ 행사를 펼쳤다. 일산병원 측은 “새해를 맞아, 환자들의 빠른 쾌유를 기원하며 올 한해도 환자 및 지역주민들의 가정에 평안과 행복이 깃들기를 바라는 마음에서 이 같은 행사를 준비했다”고 밝혔다.김동희