나는 조물주가 인간 세상에 내린 가장 큰 축복이 자연의 휘황찬란한 색깔이며 인간이 이 색깔에 의해 감정의 변화가 일어나게끔 하는 오묘한 메커니즘을 준 것이라고 생각한다. 이 세상에 색깔이 없다면, 그 색깔을 감상할 수 있는 감정의 풍요가 없다면 인간생활은 너무나 삭막해서 인간다운 삶을 상상할 수 없을 것이다. 조물주가 만든 가지각색의 색깔인 거대한 정원 같은 지구라는 천체에 살면서 인간은 색깔마다 예술적 감각을 느낀다. 순백의 흰색은 깨끗함과 청결함을, 검은 색이나 잿빛은 우울과 절망감을 본다고도 한다. 나는 흰색에 묻혀 산다. 병원의 벽이 온통 흰색이며 간호사의 캡이나 제복도, 나의 가운도 깨끗한 흰색이다. 우중충한 기분이 안 들고 마음의 평온을 얻는 색이 흰색이고 천사 같은 나이팅게일의 옷

세금납부는 국민의 기본의무이다. 그리고 국민이 정부를 신뢰할 수 있는 가장 중요한 요인은 공평한 세금 징수와 투명한 사용이다. 그런데 최근 보도에 의하면 우리나라 국민 대부분은 세금을 내는 것이 대하여 억울하다는 감정을 가지고 있으며 그 이유는 세금이 부당하게 사용되고 있다고 느끼기 때문이라고 한다. 이제 이런 막연한 불만의 배경이 되는 증거들이 언론에 보도됐다. 대통령직속 위원회 28곳의 올해 예산이 무려 2352억원으로 전년 대비 17% 늘었고 경비의 대부분이 위원회 유지비로 사용되고 있으며 회의도 거의 하지 않는다고 한다. 또 다른 예로 경영을 잘못해서 발생한 은행의 엄청난 부실을 세금으로 메우는 데 든 돈이 100조원 이상이라고 한다. 이런 기사를 보면서 분노를 금할 수 없는 것은 올해 보건복

법은 인간의 행동을 제어하고 질서를 유지하는데 필요한 모든 규범이다. 이 법을 제정하고 실천하도록 하기 위해서는 모든 사람이 승복할 수 있는 보편타당성이 있어야 하고 예측이 가능하며 약자의 권익이 우선돼야 한다. 통치의 한 방편으로서 어느 날 갑자기 아닌 밤중에 홍두깨처럼 불쑥 제안하는 법은 상식에도 안 맞고 복종을 강요하지도 못한다. 지금 온 나라를 가마솥같이 달구는 의료법개정은 누구를 위한 것인지, 개정 후의 부작용은 전혀 생각지 않은, 말 그대로 국민건강을 지키는 의사 죽이기 또는 의사를 노예화하는 악법 그 자체라 아니할 수 없다. 그 사이 수많은 법률가나 의료계 석학들이 조목조목 그 부당성을 지적했으므로 이 난에서는 법 밑에 숨은 비열한 저의가 무엇인지 들여다보고 싶다. 우선 법

34년만에 이루어지는 의료법의 개정안을 놓고 정부와 의료계, 연관 단체와 의료계 사이에 해결의 실마리가 보이지 않는 투쟁이 시작됐다. 사회주의의료의 완결판을 만들려는 정부의 일방적인 의료법 졸속개정을 성토하는 의사들의 함성으로 과천벌은 달구어져 가고 있다. 결론적으로 누가 누구를 위하여 의료법을 손질하는지 알 수 없지만 적어도 국민건강을 위한 법은 커녕 의사들의 의견만큼은 철저히 무시되고 그들에게 족쇄를 채우는 소위 기형적인 `의료인법'으로 둔갑한 것은 사실로 보인다. 의사들은 이번 개정안 중 10여개 이상의 독소조항들이 한국의 의료를 하향 평준화시키고 불법 사이비 유사의료행위를 조장하며 국민의료비의 증가 및 국민건강의 훼손을 유발시키는 등 의료현실을 도외시한 것으로 규정하고 원점부터 다시 합

어디서부터, 언제부터 그리고 누가 잘 못 풀었는지는 잘 모르겠지만, 또 다시 의료법 개정 및 지역보건법 시행령 개정(대다수의 회원은 관심이 적은지 모르겠지만, 실제 향후 파급될 영향은 의료법 개정 못지않을 것임) 등으로 황사로 괴로운 것 이상으로 보건의료계, 나아가 국민들 까지 피곤해질 것 같다. 지난주 방문건강관리사업에 대한 보건소장들에 대한 보건복지부의 사업설명 및 교육에 참석하였다. 90년대 초부터 전단계의 사업 시행에서의 교훈을 거쳐, 제일 문제점이었던 만성적인 인력부족에 대해 과감한 투자를 전제로 내실 있는 사업이 되기 위해 준비를 많이 했던 것 같았다. 그럼에도 많은 소장들은 또 하나의 소화하기 힘든 숙제를 받은 기분이었고, 더러는 인력부족이라는 변명(?)도 하기 힘든 상황이 눈앞에 닥쳐온

현재 보건복지부와 의료계는 34년만에 전면 개정되는 의료법 개정안으로 인해 심각하게 대립하고 있다. 이번 개정 의료법안은 의료계의 강력한 반대에도 불구하고 정부입법의 형태로 입법예고 됐다. 의료법 개정안의 수립과정과 개정안중 주요 내용에 대해 문제점을 지적하고자 한다. 첫째, 보건복지부가 의료법 개정시안을 만드는 과정에서 주 이해 당사자인 의협 의사를 제대로 반영하지도 않고 특히 공청회 개최를 통한 여론 수렴의 과정을 생략했다. 의사들의 권리를 빼앗는 개정시안을 졸속 마련한 절차상의 비민주적인 처사를 지적한다. 그로 인해 의료계와의 심각한 대결 국면을 초래한 보건복지부장관과 주무부서 국장, 실장은 그 책임을 져야 한다. 둘째, 개정 의료법 내용에 보건복지부장관과 현 정권의 실세들의 좌파적 시각

요즈음 의료계의 첫째 화두인 의료법 개정 문제는 장기적으로 국민의료의 백년대계를 결정하는 중차대한 사안이지만 올 7월 1일부터 시행예정인 외래 본인부담금 정률제 전환 문제는 당장 발등에 떨어진 불이라 할 수 있다. 정부의 보장성 강화 정책은 경제적인 어려움을 겪는 환자를 직접 진료하는 의사로서 쌍수를 들어 환영할 일이다. 우리나라 건강보험제도에서 원가에 미치지 못하는 의료 수가에도 불구하고 보장성이 낮은 원인은 부실한 보험재정 탓이고, 결국은 선진국에 비해 상대적으로 저렴한 보험료 탓이다. 보장성을 높이기 위해서는 건강보험료를 국민의 요구수준에 맞게 인상하는 것이 당연하지만 이는 쉽지 않은 일이다. 보험료 인상을 최소화하면서 보장성을 강화하는 두 마리 토끼를 쫓기 위해, 또 국민의료의 내실화를

`요람에서 무덤까지'라는 평등사회주의식 정책은 이룰 수 없는 유토피아적 환상인가. 이 이상향을 향한 정책은 인류 역사이래 세계 각국 이상주의자들에 의해 수없이 외쳐지고 실시되었지만 그 밑에 숨은 함정을 보지 못해 부작용이 노출되고 성공사례는 거의 없다. 인간이 머리로 생각해낸 이상은 마음 깊숙한 곳에 숨어있는 이기심의 호응을 얻지 못해 와해직전에 있다. 평등사회주의 성공사례 거의 없어개인의 잘못이나 능력은 묻어두고 인권천부설에만 의존한 과격한 공산주의는 인권도 말살하고 성립 72년 만에 사라지고 온건한 사회복지 정책을 펴고 있는 스웨덴 등 북구 3국은 가중된 재정압박으로 정책수행기로에 서있다는 외신보도가 줄을 잇고 있다. 가진 자의 세금을 너무 올려 세금도피성 망명자까지 나오고 실업수당

한글의학용어 제4집이 나온 지 거의 6년이 되었다. 의협은 기회 있을 때마다 새 용어 사용을 강요하여 왔으나 대부분의 의사들은 변경된 용어를 거의 사용하지 않고 있다. 새 용어를 외우려는 사람은 학생들과 일부 교수들 뿐이다. 이와 같은 무관심 속에 개정된 의학용어가 정착되지 못하고 있는 상황에서 학생들만 고생을 하는 안타까운 일이 벌어지고 있다. 그러므로 이제는 이러한 `부자연스럽고 생소한' 개정한글용어 사용을 계속 주장할 것인지를 다시금 생각해보고자 이 글을 쓴다. 학생·교수외 대부분 개정용어 무관심몇 가지 예를 들어보겠다. [원어]->[의학용어집 제 3집]->[제 4집 용어] 순이다. Appendicitis->충수염->막창자꼬리염, Atrial fibrillation->심방세동->심방잔떨림

우리나라에 여자의사들의 숫자가 빠른 속도로 늘어나고 있다는 사실은 요즘 별로 색다른 화제가 아니다. 그것은 우리나라 의과대학에 진학하는 여학생 비율이 눈에 띠게 늘어난 것이 벌써 10년도 더 지난 1990년대 초부터이기 때문이다. 그럼에도 불구하고 새삼스럽게 지금 이 문제를 거론하는 이유는, 이런 변화에 대한 우리 의료계나 국가 사회 수준의 관심과 정책적 배려가 아직 상식수준을 벗어나고 있지 못하고 있다는 판단에서다. 2004년 말 대한의사협회가 조사해서 발표한 의사협회 회원 실태조사 보고서에 의하면, 보건복지부에 등록된 우리나라 의사는 약 8만5000명 정도이고 이중 80.4%인 6만8000여 명이 의사협회에 신고한 상태인데 이들 가운데 18.7%가 여자의사로 되어있다. 여의사 비율 18.7

복지부가 의료법 개정을 추진하고 있다. 우선 의료법의 목적에서 개정취지를 구체적으로 기술하지 못하고 국민의 건강권을 보장하고자 하는 목적으로 개정하였다고 하나 의료법이 아닌, 의료인 및 의료기관법으로 만들려고 하고 있다. 또한 의료법을 의료인 및 의료기관에 관한 법으로 규정하면서 유사의료업자를 의료법내에 포함시키고 있다. 이는 목적과 앞뒤가 맞지 않는 발상이다. 또한 의료법을 개정하면서 보건의료기본법을 원용하고 있다. 보건의료인에는 의료법에 포함된 의료인에 약사가 추가된 것으로 알고 있다. 의료인과 보건 의료인의 차이를 모호하게 하여 약사가 의료인의 역할을 행함에 아무런 문제가 없고 의료인의 규제는 받지 않게 되어있다. 결국 보건의료기본법이 의료법의 상위 개념으로 존재시키려 하는 것 같다.

지금 의사사회는 의료법 개악으로 인한 `비상사태'라고 생각된다. 이 법이 원안 그대로 통과된다면 이미 심각하게 위협받고 있는 의사의 진료권이 지금보다도 훨씬 더 나빠질 것이다. 즉 의사들의 투약 권한이 축소되고 치료도 보건복지부가 만든 지침대로 해야 할지도 모르며 심평원과 보험공단의 요구를 그대로 따라야 할지도 모른다. 반대로 간호사는 `간호사 진단'이라는 진료권(?)을 가질지도 모르며 모든 개원의들은 (간호조무사가 아닌) 간호사를 고용해야한다. 부끄러운 소모전 끝내고 대동단결을순진한 생각으로 혹 떼려다 악성 혹을 여러 개 더 붙인 셈이 되었다. 이런 와중에 한 가지 불미스러운 움직임이 있다. 바로 소아청소년과로의 개명에 반대하는 내과개원의들의 움직임이다. 지금 파이 자체가 크게 작아질 위기에

잘 알려진 동화 같은 얘기가 있다. 기억이 맞다면 탈무드에서 읽은 것 같은데, 아무려면 어떠냐. 신기한 물건을 하나씩 가진 세 형제가 살고 있었다. 첫째는 아무리 먼 곳이라도 바라볼 수 있는 망원경을, 둘째는 아무리 먼 거리도 순식간에 갈 수 있는 양탄자를, 막내는 어떤 병이라도 고칠 수 있는 마술사과를 가지고 있었다. 한정된 자원 놓고 뺏기싸움 말아야하루는 첫째가 망원경으로 세상을 살피다가 머나먼 한 왕국의 임금님이 내린 포고문을 읽게 되었다. 불치의 병으로 목숨이 경각에 달린 공주를 고쳐주는 사람은 사위를 삼아 왕국을 물려주겠다는 것이다. 형제들은 양탄자에 몸을 싣고 늦기 전에 왕국에 도착했다. 마술사과를 먹은 공주는 씻은 듯이 나았다. 임금님은 너무 기뻐서 연회를 열고 새로운 왕위

최근 단신뉴스 한 토막을 접했다. 미국인을 대상으로 USA투데이와 갤럽이 공동으로 실시한 직업에 대한 신뢰도조사 결과를 다룬 기사였다. 사실 이 기사는 매년 보도되었던 것으로 기억하는 낯이 익은 소재의 기사였다. 매년 결과가 그리 차이가 나지는 않지만 올해의 조사 결과를 보면, 간호사의 신뢰도가 가장 높았고, 보건의료계 대부분이 가장 높은 쪽을 점령(?)했단다. 직능간 불협화음 신뢰도 하락 부채질 같은 주제로 몇 해 전에 프랑스에서도 직업 신뢰도에 대한 조사가 있었는데 그 결과도 보건의료계 직종이 매우 높게 나타난 것으로 발표된 바도 있다. 아무튼 이번 조사결과가 우리나라가 아닌 미국에서 조사된 결과이지만 기분 좋은 이야기임에는 틀림없다. 만일 우리나라에서도 이 같은 종류의 설문

의료법은 1951. 9. 25 국민의료법으로 제정되었으며 1962. 3. 20 전면 개정되면서 현재의 의료법으로 명칭이 변경되었다. 그 후 기본적으로는 1962년 전면개정 의료법의 틀이 유지되었으며 지금까지 30여차례 개정되어왔다. 그러나 이번 전면개정은 1973. 2. 16 법률 제2533호 전면개정 이후 실질적으로는 이번이 처음이라고 본다. 이처럼 이번 의료법 전면개정은 약 30여년 만에 처음으로 시도되는 것으로, 그 중요성이 이 지대한데 비해 일반회원들의 관심은 극히 미미한 실정이다. 이러한 점은 독점적 행정권력의 주도 하에 계획되어 지금까지 9차에 걸친 밀실작업이 진행됐다(의료법 전면개정을 위한 의료법 개정 실무작업반을 구성하여 단지 각 단체 대표의 입장을 듣고 형식적인 토론과정

이퇴계 선생이 입고 다녔던 도포와 닮은 교육과정을 두고 흔히 `누더기 교육과정'이라고 이야기한다. 함께 의논·원칙존중 절차없어 겉돌아 우리나라 의사 양성의 기반인 한국 근대의학교육은 서양의학에 기원하며, 근거기반교육(EBM)체계를 특징으로 한다. 하지만 현행 교육과정이 과연 미래의 의사가 되는 학습자를 중심으로 이루어지며, 또 교수들이 이에 따라 가르침을 이끌고 있는가에 대한 질문에 해답함으로써 교육 활성화의 실마리를 찾을 때를 맞았다. 한마디로 의과대학이든 의학전문대학원이든 누구를 위해 21세기의 의료요구에 합당한 교육계획을 편성하고 있는가에 초점을 맞추어 재검토할 때다.많은 대학들이 실용주의적이고 근거중심적이며 과학적 논리에 바탕을 둔 실사구시형(實事求是型) 교육을 편성하기를 기대한다지만

새해가 밝았다. 해가 바뀌면 국민들은 지난해보다는 경제 사정이 더 나아지기를 기대한다. 그러나 아쉽게도 사회주의 이념에 매몰된 현 정부의 정책 실패로 인해 심하게 침체되어진 우리나라 전체 경기는 더 나아질 것 같지가 않다. 이와 함께 현재 우리 개원의들이 처한 의료 환경도 더 나아질 것 같지도 않다. 만약 의료 환경이 지금과 같은 상태로 지속된다면 향후 10년 뒤에는 많은 개원의사들이 자신의 적정한 월급을 벌기는 불가능하게 될 것이다. 요즈음 필리핀에서는 의사들의 수입이 형편없어서 필리핀 의사들의 일부가 미국에서 간호사로서 생활하고 있다고 한다. 우리나라 의사들도 그렇게 되지 않는다는 보장이 없다. 의료계 하나로 단결토록 최대 노력을새해를 맞이해 회원들의 의권 향상과 경영개선을

2007년도 연말에는 17대 대선이 있다. 아마도 300여 일 동안 지겹게 들을 후보들에 대한 동정 기사들이 벌써 쏟아지고 있다. 어제는 개헌까지 정치적 이슈가 되기도 하는 상황이 벌어지고 있다는 것이 1년간 정치권에서 얼마나 많은 이야기들을 펼쳐낼지 나로서도 흥미진진해지기도 한다. 아마 국회에 들어온 지 2달 정도 지났던 10월경에 처음으로 의사신문에 글을 썼던 것 같다. 이제, 국정감사를 마치고 1월 현재, 좀 더 홀가분한 마음으로 국회를 출근하고 있다. 이제 내가 의사인지, 공무원인지 정체성의 혼돈이 나타나고 있는 시점이 되어가고 있기도 하다. 아는 것이 도움되는 것으로 이어져야오랜 시간이 지나고, 다시 의사 신문에 두 번째 글을 쓴다. 첫 번째 글을 무슨 주제로 썼던지 기억이 잘

현행의료의 병리적 현상 현행 의료의 왜곡되고 부당한 체계는 의사와 환자에서 상호 대화적이고 합리적인 관계를 부정하고 의료의 기능적 왜곡을 조장시켜 상호불신과 의료를 부도덕한 범죄집단으로 몰아넣고 있다. 환자와 의사의 대화적 치료관계에서 자율성을 무시하고 독점적 행정권력이 부당하게 개입함으로써 갈등과 혼란에 빠지게 됐으며 의료사회의 정당성을 무시하게 됐다. 교과서적인 진료, 최선의 진료를 해야 함에도 현행 의료체계 하에서 `임의비급여'라는 부정적인 명분으로 선행의료가 불법·탈법적인 부당 의료행위로 간주되고 있다. 현행의료는 의료사회의 아노미를 가져왔고 환자와의 관계에서 의사로 하여금 대화적 관계가 아닌 전략적인 치료행위를 하도록 만들었다. 이러한 임의비급여가 의사들로 하여금 인격적인 주체

도둑이 들어도 짖지 않은 개띠해 병술년이 가고 600년 만에 한번 온다는 황금돼지해 정해년의 새아침이 밝았다. 해는 또다시 뜨건만 지겹게 되풀이되는 일상생활에 큰 획을 그어주는 새해엔 온 세상 사람들이 뭔가 이루어질듯 한 희망에 차고 새로운 꿈을 꿀 수 있다는 자기만족의 마음을 갖게 한다. 희망찬 새꿈 꿀 수 있는 의료환경 기대지난 한해는 엄청난 말 폭탄, 세금폭탄을 비롯하여, 의료계에 수없이 떨어진 악법과 규제폭탄에 시달린 한 해였다. 경영이 안 돼 병원 문 닫은 곳이 수두룩하고 심지어 빚에 쪼들려 자살한 의사까지 나왔다. 의료계종사자들을 무조건 가진 자로 보고 의료수가 낮추기, 세금 올리기를 하다못해 의료비내역 제출, 진료사실여부 확인, 처방을 잘못 하지 않았나 하는