며칠 사이에 대기의 질이 확연히 달라졌다. 하늘은 조금 더 파래지고 바람은 부드러워졌다. 햇살이 내려오는 각도는 더 가까워지고 투명해졌다.그것은 바람과 비에 씻겨진 공기의 변화만이 아니다. 드디어, 기다리던 봄이 온 것이다. 반가운 옛 친구가 예고 없이 찾아온 듯 내 마음은 기쁨에 들뜬다. 문득 올려다 본 하늘에는 나뭇가지가 수줍게 레이스 커튼처럼 시야를 가리고 있다. 가슴이 설레이는 이 시기는 아쉽게도 금방 지나갈 것이다.젊은 시절의 나에게 나무는 뜨거운 햇살을 가려줄 그늘을 제공하는 식물에 지나지 않았다. 그런데 언제부터인지 화

※우리나라 공보험 제도의 역사는 한 마디로 규제의 강화라는 도전과 자율성을 지키려는 의료계 응전의 역사이다.쉬운 건보 이야기로 우리나라 건강보험의 역사 4) 건강보험정책심의위원회(이하 ‘건정심’)과 의료계의 역사에 대해서 알아보도록 하겠습니다.건강보험의 여러 요소 중에서 우리 의사들에게 현실적으로 가장 중요한 지표인 ‘진료수가’는 1) 상대가치점수 2) 환산지수 3) 종별가산율에 의해 결정됩니다. (진료수가 = 상대가치점수(점)×환산지수(원)×(1+종별가산율(%))그중에서 상대가치점수는 건강보험심사평가원에서 실무적으로 검토한 뒤 건

“24년 전이 생각나네요.”코로나 백신을 접종하려고 병원을 방문한 남성이 툭 던진 말이다. 내게 할 말이 있나싶어 예진과 접종 후 대기석에서 15분 동안 안정을 취하게 한 후 남성을 불러서 물었다.“아까 그 말씀은 무슨 말이지요?”24년 전, 그 남성의 부인은 네 번째 임신을 하자 당시 최악의 경제상황 때문에 아기를 지우려고 우리 병원을 방문했다고 한다.진찰 후 크게 한숨을 쉬며 “어떡하죠? 남편이 지우라는데요….” 하는 속사정을 들으니 딱하기는 했지만 며칠 전, 생명의 싹을 잘라버리고 후회의 속눈물을 뚝뚝 흘리던 어떤 환자를 보았

“질병 치료엔 약도 언어도 필요하다.” 히포크라테스의 말이다. 여기서 약은 의학 정신에 기초한 지식과 기술을 가리키고, 언어는 과학적 진리와 기술을 정서적 경향과 통합하는 인간 이해를 의미한다. 약은 언어의 도움으로 최선의 약효를 낸다. 그러나 현실은 눈에 띄게 버그러져 있다. 검사 데이터만 수북한 진료실. 마주 보고 앉아 있어도 멀게만 느껴지는 거리. 점점 더 멀어져, 이제는 아예 환자는 최첨단 진단기기 속에 누워있고, 의사는 동떨어진 곳에서 모니터에 뜨는 숫자와 영상만을 분석하고 있다. 언어가 메마른 의학. 변해야 한다. 미셸

부부는 왜 싸우는 것일까? 그리고 왜 싸움은 빈번히 계속되는가? 다툼은 왜 적당한 합의점을 찾기 힘든 것일까? 결과는 계속 다투든지 아니면 무관심으로 변하든지 둘 중 하나로 귀결되어야만 하는 것일까? 혹여 보지는 못했지만 부부가 완전하게 의견이 일치되면서 사랑이 숙성해가는 사람이 있기는 하는 것일까? 혼자 곰곰이 생각해본다. 부부 싸움을 계속해야 하는지 아니면 무관심으로 싸움을 포기하던지 말이다. 중간 합의점은 없는 것일까? 우선 나의 입장에서 생각해 보자. 남편으로서 열심히 일 한 사람으로서 생각의 가치를 부인에게 인정받고 싶은

오랜만에 다시 찾은 겨울 양평의 강산은 겨울잠을 자는 듯 적막하다.경기도 양평은 등 굽은 할머니 같은 산등성이도 옹기종기 모여 있으며 아스라한 물이 그리워지게 하는 산과 물의 향연장이다.차가운 구름은 무던한 산을 스멀스멀 순하게 만곡으로 내려가 강 얼음으로 변한다.실처럼 지렁이같이 산 밑의 좁은 자투리땅을 따라 난 강변길은 아기자기한 풍광에 만곡의 산수화가 된다.겨울 그림은 마무리 차가운 한설 기운이 안개같이 몸에 배어 온다.겨울은 열정이 넘치며 천방지축 자라나던 초목을 잠시 억제하고 번잡한 세상을 정화시킨다.모든 현상은 양면성이

인간은 빵만으로 살 수 없다는 말이 있다. 이에 무엇이 더 필요한가?길고도 짧은 인생에 생활을 풍족하게 하는 직업으로 돈을 버는 물질적 활동이나 일반 사회적 교류도 좋다.그러나 이만으로 인생 여정에 무미건조할 수 있고 현대 산업사회에서 도시화 개인화로 점차 인간 소외화 되고 파편화 되어가는 황량한 삶에서 어떤 의미를 찾아 ‘정신을 풍요롭게 하는 것’의 윤활제를 더한다면 심신 양면으로 충족되어 가는 길이 덜 지루하고 영혼 욕구도 충만해 질 것이다.의사들의 인문학 욕구를 충족시키기 위해 모인 서울특별시의사회 내 동호회로 출발한 의학문인

※우리나라 공보험 제도의 역사는 한 마디로 규제의 강화라는 도전과 자율성을 지키려는 의료계 응전의 역사이다.지금까지 쉬운 건보 이야기의 시작 편으로 우리나라 건강보험의 역사에 대하여 1) 1948년~1977년(건보 태동기), 2) 1977년~1999년(건보 정착기) 3) 2000년 의약분업의 역사까지 알아보는 시간을 가졌습니다.제가 건보 이야기를 시작한 이유는 다름이 아니라, 대한민국 의료의 백년대계와 국민의 건강을 위하여 대한민국의 건보제도는 새롭게 구성돼야 한다는 소신으로 글을 연재하고 있습니다. 지난 2000년의 ‘의약분업’이

※우리나라 공보험 제도의 역사는 한 마디로 규제의 강화라는 도전과 자율성을 지키려는 의료계 응전의 역사이다.쉬운 건보 이야기의 우리나라 건강보험의 역사 3) 2000년(의약분업 이후)의 역사에 대해서 살펴보겠습니다.우선 이번 시간에는 먼저 2000년 의약분업의 과정에 대해서 되돌아보도록 하겠습니다.1963년 의약분업이라는 단어가 ‘약사법’에 명시된 이후 1964년부터 이를 제도화하려는 움직임이 있었으나, 의료계의 강력한 반대에 부딪혀 지지부진했던 의약분업 갈등은 1999년 7월로 예고된 정부 주도의 의약분업을 연기하기 위한 명분으로

코로나 치료비를 건강보험재정에서 지출하는 것에 매우 유감이다. 감염병 예방에 관한 법률(감염병 예방법)에 의해 코로나19는 국내 도입 초기부터 1급 법정 감염병으로 분류되어 왔다. 동법 제67조(국고 부담 경비)에 의하면 감염병의 진료 및 예방 관한 비용을 국고에서 부담하는 것으로 명시되어 있다. 그러나 현재 정부는 코로나19 치료, 재택치료 그리고 신속항원 검사 등에 소요되는 비용을 건강보험공단의 건강보험 재정에서 투입하고 있다. 감염병을 치료하면서 발생하는 진료비 등의 기준과 산정 그리고 청구 방식이 법률이나 행정적으로 정해지지

윤석열 대통령 당선인이 지난 10일 오후 내각을 이끌 8개 부처 장관 인선안을 직접 발표했다. 윤 당선인은 이날 오후 서울 종로구 통의동 인수위 사무실에서 기자회견을 열고 △경제부총리 겸 기획재정부 △국방부 △문화체육관광부 △보건복지부 △여성가족부 △산업통상자원부 △국토부 △과학기술정보통신부 등 8개 부처 장관 후보자를 차례로 발표했다.여기에 정호영 교수가 보건복지부 장관으로 내정된 것은 많은 사람들에게 의외였다. 보건복지부 장관으로 물망에 오르던 분과는 다르기 때문이다. 정호영 교수는 외과전문의다. 서울대 출신도 아닌 것은 물론이

언제부턴가 아침에 눈을 떠서 가장 먼저 하는 일이 스마트폰으로 검사업체 웹사이트에 접속해 중랑구 코로나19 확진자 수를 확인하는 일이 되었다. 오미크론 변이 유행이 시작된 후 끝을 모르고 폭증하던 확진자 수가 이 글을 쓰고 있는 3월 21일에는 지난 주 전국 일일 60만명, 중랑구에서만 4000명 이상의 많은 확진자가 나올 때보다는 한풀 꺾이는 양상을 보여 코로나19 대응의 마지막 고비를 넘어가고 있다는 기대를 품게 된다.코로나 이전 200여명의 직원이 의약무 관리 업무를 포함한 보건행정업무와 건강증진 및 방문보건 사업, 위생업무

코로나19 감염 관리에 국가적으로 많은 시간을 소요했지만 지역에서의 감염 관리는 또 다른 차원의 문제인듯합니다. 4차 유행으로 확진자가 폭발적으로 증가하고 의료시설은 부족한 상황이 반복됐고, 오미크론의 등장으로 치명률이 낮아지면서 의원급 재택치료와 지역 보건의료 협력체계의 중요성이 부각되기 시작했습니다.의원급 의료기관의 재택치료 참여가 시작된 것도 이쯤입니다. 올해 초 시작된 의원급 재택치료에 중랑구의사회에서는 총 36곳의 의료기관이 참여했습니다. 진료과는 이비인후과, 내과, 가정의학과, 소아청소년과, 신경과, 정형외과, 신경외과,

코로나19가 시작된 지 만 2년이 넘어가고 있다. 그동안 많은 변화가 있었다. 2021년 2분기에 코와 목을 보았다는 이유만으로 전국 75%의 이비인후과 선생님들이 방역조치를 받았다는 대한이비인후과의사회 조사결과를 보다가 지금 외래에서 코로나 환자를 진료하고 있는 사실을 생각하면 상전벽해라고 봐도 무방할 듯하다. 이전에는 이비인후과라는 이유로 지역주민과 동료들로부터 기피 대상 1호였다. 수많은 방역조치를 당할 만큼 급성호흡기감염에 대한 비강·구강 진찰이 불가피한 과이기에 어쩔 수 없었으리라 생각한다.낙인효과로 인해 이비인후과는 20

‘부르르르.’ 진료 중인데 전화기가 진동을 한다. 박명하 서울시의사회장의 전화였다. “서울시청 측과 재택치료 협력 문제를 논의 중인데, 야간당직 문제 때문에 논의 진행이 어렵네요. 어떻게 해야 할까요?” 벌써 4개월 전의 일이다. 당시 나는 지체없이 “제가 365일 매일이라도 당직을 설 테니 해준다고 하세요. 그거 꼭 해야 합니다”라고 답을 했다. 주책없는 답변을 해 버린 것이다. 서울시의사회와 서울시청의 재택치료 협력은 이렇게 가장 큰 걸림돌이었던 당직 문제가 해결되면서 본궤도에 오를 수 있었다. 2020년 1월 21일 국내 첫

먼저 역사와 전통을 자랑하는 의사신문의 창간기념식을 맞아 역대 유한의학상 수상자에 대한 원고를 게재하는 자리에 제 논문이 선정되었다고 하여 매우 기쁘게 생각합니다. 유한의학상은 유한양행의 후원 하에 서울특별시의사회에서 매년 선정하여 대한민국 의학 발전의 초석을 담당하는 논문에 주어지는 의학상으로 잘 알려져 있습니다.저는 1999년 4월 15일 열린 제32회 유한의학상 수여식에서 ‘Underexpression of cyclin-dependent kinase(CDK) inhibitors in cervical carcinoma’라는 논문

국내 코로나19 환자는 3월 17일 62만여명을 정점으로 한 이후 하향세를 보이고 있다.(표1 참조) 반면 중국은 연일 ‘제로 코로나’를 위해 도시 봉쇄령을 시행 중이다. 중국 상하이에서 코로나 확진자가 쏟아지자 지난 28일 도시 봉쇄령을 결정했고 2630만명에 달하는 시민들을 전수조사하겠다고 한다.또 코로나19가 중국에 전파된 원인으로 한국산 의류를 지목하여 불태우기도 한다는 보도를 접한다. 코로나 2년을 지나면서 봉쇄조치나 방역만으로 코로나19 차단된 나라는 볼수 없다는 점과 의류의 수출입을 위해 2주 이상의 시간이 소모되는 것

※우리나라 공보험 제도의 역사는 한마디로 규제의 강화라는 도전과 자율성을 지키려는 의료계 응전의 역사이다.쉬운 건보 이야기의 우리나라 건강보험의 역사 2)1977년~1999년(건보 정착기)의 역사에 대해 살펴보겠습니다.우선 지난 시간 말씀드린 우리나라 건보 태동기의 역사에서 1970년대의 건강보험의 출범 배경에 대해 일부에서는 남·북한 경쟁 시대에 북한 체제에 대항하기 위한 정치적인 목적으로 추진했다고 주장하기도 하지만, 사실은 70년대 대한민국의 경제성장과 1959년 10월 보건사회부 의정국 주관으로 ‘건강보험제도 도입을 위한 연

서울시의사회에서 가장 큰 연례행사 중 하나인 제76차 정기 대의원 총회가 지난 26일 개최됐다. 정기총회는 서울시의사회에서 가장 중요한 행사로 한 해 예산과 결산은 물론, 의사회의 활동 방향을 결정하는 자리로, 서울시 25개구의사회 및 특별분회 소속 대의원들이 참석한다. 이런 정기총회에 빠질 수 없는 것이 ‘축하 화환’이다. 각 직역 및 단체들이 총회를 축하하기 위해 화환을 보내온다. 이번 총회가 개최된 당산동 서울시의사회관 5층 강당 앞에도 수많은 축하 화환이 서 있었다. 그런데 수많은 화환을 보고 있자니 왠지 씁쓸한 마음이 밀려

최근 코로나19 변이인 오미크론 대유행에 따라 전국적으로 확진 환자가 늘어나면서 전문가용 코로나19 신속항원검사가 일선 개원가에서 시행되고 있다. 그런데 하루 평균 30만명이 넘는 확진 환자가 쏟아져 검사 자체가 폭증하는 과정에서 여러 가지 잡음이 발생하고 있다. 그 중 하나가 ‘검사 비용이 과다하다’는 지적이다.하지만 이는 사실과 다르다. 현재 10건 이하의 코로나19 신속항원검사를 시행했을 경우 진찰료와 검사료를 포함해 6만2560원의 검사 및 진찰비용이 발생한다. 여기에는 기본적인 초진 진찰료 1만6970원, 검사비 1만444