건강보험심사평가원(원장·강윤구)이 급성심근경색증과 제왕절개분만에 대해 실시되고 있는 진료비 가감지급사업을 오는 10월부터 급성기 뇌졸중으로 확대키로 했다.의료의 질을 향상시킨 의료기관에 금전적 인센티브를 제공하고, 질이 낮은 기관에는 진료비를 감액 지급해 진료성과와 의료비 지불을 연계시키는 가감지급사업은 작년 말 시범사업을 마친 상태이며, 금년부터 본 사업으로 전환하면서 급성기 뇌졸중을 새로운 대상항목으로 확대, 적용하는 것이다.심평원 관계자는 “급성기 뇌졸중의 경우 2006년부터 2010년까지 세 차례에 걸쳐 심사평가원에서 평가를 실시하고 있으나, 특히 규모가 작은 병원에서 의료서비스의 질적 차이가 제대로 개선되지 않고 있다”며 “의료기관을 대상으로 한 설문조사에서도 급성기 뇌졸중이 사망률, 장애율

기분(정동) 장애 진료환자 여성이 남성보다 2배 이상 높은 것으로 나타났다.  국민건강보험공단(이사장 정형근)이 건강보험 진료비 지급자료를 이용해 ‘기분(정동) 장애’ 현황을 분석한 결과에 이 같이 조사됐다.공단이 발표한 자료에 따르면 진료를 받은 환자수는 2006년 60만 9607명에서 2010년 68만 4793명으로 최근 5년 동안 연평균 3%가 증가했다.‘기분[정동] 장애’로 진료를 받은 여성은 전체 진료환자의 68.5%, 남성은 31.5%이며, 최근 5년 동안 남성은 2006년 19만 9544명에서 2010년 215,340로 연평균 1.9%가 상승했다. 여성은 2006년 41만 63명에서 2010년 46만 9453명으로 연평균 3.4%가 늘어났다.또한, 최근 5년 동안 인구 10만명

국민건강보험공단(이사장 정형근)은 7월부터 자궁경부암 검진대상을 모든 30대 여성까지 확대해 실시하기로 하고, 암검진표를 해당자에게 우편으로 발송한다고 8일 밝혔다.이번에 암검진표가 발송되는 대상은 그동안 자궁경부암 검진대상에서 제외되었던 직장에 다니지 않는 30대 여성 중 홀수년도(1973, 1975, 1977, 1979, 1981년생) 출생자이다. 짝수년도 출생자는 내년(2012년)부터 2년마다 실시할 예정이다.이제까지는 같은 30대 여성이라 하더라도 직장 여성들은 자궁경부암 검진을 받을 수 있었으나, 피부양자인 가정주부 등은 법령 제약으로 인하여 검진을 적기에 받을 수가 없었다.그러나, 국민건강보험법시행령이 지난달 30일 개정됨에 따라 그동안 검진기회가 없었던 120만명에게도 암검진 표준 권

기관별로 관상동맥우회술 수술을 2년간 평균 87건을 실시, 내흉동맥을 이용한 수술률과 퇴원시 아스피린 처방률은 각각 97%로 높게 나타났다. 또한, 수술에 따른 환자 안전을 평가하는 지표인 수술 후 출혈이나 혈종으로 인한 재수술률은 평균 4.4%이며 최소 0%에서 최대 38.5%로 병원 간 편차가 큰 것으로 나타났다.※참고: 미국 캘리포니아주 2007년 CABG 평가결과 내흉동맥 사용률 93.7%, 미국 Premier 병원질인센티브사업(HQID) 2005년 CABG 평가결과 퇴원 시 아스피린 처방률이 96.86%임(CABG (관상동맥우회술) : Coronary Artery Bypass Graft)건강보험심사평가원(원장·강윤구)은 ‘혈성 심장질환 환자에 시행한 관상동맥우회술’의 적정성 평가 결과를

최근 3년간(2008∼2010년) 어깨수술 청구 건을 분석한 결과, 진료비가 232.8% 증가(연평균 증가율 52.7%)한 것으로 나타났다.건강보험심사평가원(원장·강윤구)은 진료비 심사 과정 중 어깨관절 수술료 및 치료재료 산정착오가 발생하고 있어 올바른 진료비 청구를 위해 수술료 산정방법 및 심사사례를 공개했다.■ 어깨수술(견봉성형술 및 회전근 개 파열복원술) 관련 심사기준△ 견봉성형술 및 회전근 개 파열복원술의 다양한 술식에 따른 수가 산정방법 수술명 산정수가

제15기 대한전공의협의회 회장 선거 후보로 김일호(대림성모병원 가정의학과) 후보가 단독 출마한다.대한전공의협의회 중앙선거관리위원회는 지난 5일 제15기 전공의 회장 선거 후보로 김일호 후보가 단독 출마했다고 공식 발표했다.김충훈 중앙선거관리위원장은 등록 마감 이후 김일호 후보의 프로필과 출마의 변을 회원들에게 전달해서 선거 독려에 나설 예정이며 김 후보는 선거등록을 마친 이후부터 투표 전날인 18일 까지 선거운동을 진행한다.김충훈 위원장은 “이번 선거에 관심을 보인 몇몇 전공의들이 있었으나 최종 등록자는 김 후보가 유일하다”며 “단독후보인 만큼 전공의들이 선거에 많이 참여할 수 있도록 중선관위 차원에서 노력할 것”이라고 밝혔다.또한 중선관위는 의료계의 여러 이슈들이 부각되는 시기인만큼 15기

심평원이 올 하반기부터 약품목수, 외래처방약품비, 주사제처방률 등 5개 항목에 대해 심사와 평가, 현지조사를 연계한 융합심사를 실시한다. 5개 항목에 대한 개선이 이뤄지지 않을 경우, 12월에는 현지조사를 받게 되고 평가를 통한 가감지급도 적용된다.이를 대내·외 보건의료 환경변화에 대처하는 방안이란 의미로 포장했지만, 자율적으로 시행해오던 적정성 평가에 현지조사 등 제재 수단을 결합한 형식이어서 의료계의 부담이 적지 않을 것으로 전망, 의료계의 반발이 뒤따를 것으로 예상된다.건강보험심사평가원(원장·강윤구)은 대내·외 보건의료 환경변화에 대처하는 방안으로 7월부터 ‘심사·평가·현지조사’의 연계성을 강화한 융합심사를 도입, 실시한다고 지난 4일 밝혔다.심평원에 따르면 지난해 1조3000억의 건

보건복지부(장관 진수희)는 지난 5일 가톨릭대학교 서울성모병원(서울), 분당서울대학교병원(경기), 명지의료재단 명지병원(경기), 단국대의대부속병원(충남), 제주한라병원(제주), 이상 5개 의료기관을 권역응급의료센터로 추가 지정한다고 밝혔다. 보건복지부는 지난 6월 29일 중앙응급의료위원회(위원장 보건복지부차관 최원영)를 열어 서울특별시, 경기도, 충청남도, 제주특별자치도가 자체 심의위원회를 거쳐 권역응급의료센터 후보로 추천한 지역응급의료센터 5개소를 권역응급의료센터로 추가 지정하는 안건을 심의, 가결하였다고 밝혔다.보건부는 이번 추가 지정에서 그간 권역응급의료센터가 없었던 충남과 제주지역에 각각 1개소, 상대적으로 인구규모가 크고 응급환자수가 많은 서울(1개소)과 경기(2개소) 지역에 3개소씩

최근  5년간 성대 결절 환자 3명 중 2명 여성인 것으로 조사됐다.국민건강보험공단(이사장 정형근)이 2006년부터 2010년까지 ‘성대 결절” 질환의 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과 성대결절 진료환자는 2006년 12만 3000천명에서 2010년 14만 1000명으로 최근 5년 동안 15% 증가했다.특히, 여성 진료환자가 전체 진료환자 3명 중 2명으로 남성보다 높았으며, 연도별 추이는 남성이 2006년 4만 2000명에서 2010년 4만 9000명으로 18% 증가한 것으로 집계됐다. 여성은 8만 1000명에서 2010년 9만 1000명으로 13%로 증가 추이를 보이고 있는 것으로 분석됐다.2010년을 기준으로 연령별 진료환자를 분석해 보면, 남성은 50대(10118명)가 가장 많았으며

국민건강보험공단(이사장 정형근)은 노인장기요양보험 시행 3주년을 맞아 지난 5월 2일부터 6월 7까지 외부전문기관인 (주)동서리서치에 의뢰해 대국민 의견수렴 조사 및 국민만족도 조사를 실시했다.먼저 대국민 의견수렴 조사에서는 오프라인을 통해 7개분야 109개 항목에 대한 설문 조사 결과, ‘의사소견서 발급의뢰 절차 개선’ 등 제도 및 업무개선과제 146건을 발굴했다.온라인 이용자를 통한 조사에서는 최우선 제도개선 요구사항으로 장기요양 인정등급 확대 46.7%, 치매노인 등급판정기준 완화 13.8%, 방문재활 서비스 추가 8.9%, 요양보호사 자격제도 및 처우개선 7.7%, 노인성 질환 인정범위 확대 6.0% 순(順)으로 나타났다.공단 관계자는 "온라인․오프라인 의견수렴을 통해 나타난 제도 및 업무

건강보험심사평가원(원장·강윤구)은 지난달 30일 ‘2011년 근거문헌활용지침(EBRM, Evidence Based Review Manual)마스터’ 사내자격 검정을 실시, EBRM마스터 11명을 선발했다.EBRM마스터 자격검정은 심사평가 전문기관 구성원으로서의 전문성을 강화하고 근거문헌 활용지침 사용 활성화를 통한 근거중심 의사결정체계를 정착시키기 위해 2007년 이후 매해 시행하고 있다.또한 지난해 한국산업인력관리공단으로부터 고용보험법에 의한 ‘EBRM마스터 사내 자격’으로 공식 인증 받은 바 있다.2011년 EBRM마스터 사내자격은 회의자료 작성 능력, 문헌검색 실기 및 근거중심보건의료의 전반적 이론에 대한 필기시험을 통해 검정이 이뤄졌으며, 각 검정방법별로 최종 총점이 80점 이상인 자를 대

건강보험심사평가원(원장·강윤구)은 창립 11주년을 맞아 지난달 30일 심평원 강당에서 내·외빈 200여명이 참석한 가운데 창립기념식을 갖고 임·직원을 격려했다.이날 강윤구 원장은 기념사를 통해 “2020 뉴비전의 적극적 실행으로 조직경쟁력 강화, 대내외 이해관계자와 활발한 의사소통으로 고객만족도 향상 및 심사평가 업무시스템 개선으로 국민의료비를 절감하는 효과를 거두었다”며 “이는 임직원들의 열정과 창조적 아이디어가 있었기에 가능한 일”이라고 치하했다.이어, 강 원장은 “현재의 성과에 안주하지 말고 변화하는 보건의료 환경에 지혜를 모아 선제적·적극적 대응이 필요하며, 지금 국민과 의료계 모두를 만족시키며 우리 사회를 건강하게 만드는 것, 그것이 국민과 의료계가 모두 바라는 심평원의 이상적인 모습”이라고

건강보험심사평가원(원장·강윤구)은 지난 29일 대강당에서 전 임직원들이 참석한 가운데 깨끗하고 투명한 조직문화 정착을 위한 ‘반부패 청렴 마인드 함양 교육’을 실시했다.이날 실시한 교육은 ‘의료심사평가기관으로서의 역할과 책임’ 이라는 주제로 하이닉스반도체 경영개선실 정석호 그룹장의 특별 강연으로 이뤄졌으며 청렴에 대한 임직원의 인식전환 및 다짐의 장으로 펼쳐졌다.심평원 관계자는 “임직원들의 청렴인식제고를 위해 청렴교육을 강화하고 있다”며, “최근 윤리경영위원회를 통해 업무투명성 및 책임성 강화를 위한 업무처리 기준·절차 공개 확대, 이의제기 수월성 제고, 업무처리 신뢰성 및 책임성 강화, 민관협력 활성화 등 5개 분야 중점 개선과제를 선정·추진 중에 있다”고 밝혔다.표혜미 기자

건강보험심사평가원(원장·강윤구)은 지난 3월 ‘마취통증 및 재활 분야 급여기준 및 사례집’ 제작에 이어 두 번째로 ‘산부인과 분야 급여기준 및 사례집’을 제작, 배포한다고 30일 밝혔다.산부인과 분야 관련 수가, 급여기준, 공개심의사례, 질의응답 등을 모아 정리한 급여기준 및 사례집을 홈페이지에 공개하고, 전국 해당 병·의원에 배포할 계획이다.또한, 한자리에서 급여기준 정보를 확인할 수 있는 ‘자주 묻는 진료항목 정보’ 코너에 지난 3월 ‘악안면교정술, 한방물리요법’ 정보제공에 이어 암환자나 그 가족의 관심이 많은 방사선치료 중 올해부터 급여적용이 시작되거나 급여확대가 되는 ‘양성자치료, 정위적방사선수술(사이버나이프 이용 등), 세기변조방사선치료’에 대해 간략한 설명과 함께 수가, 급여기준, 비용,

건강보험심사평가원(원장·강윤구)은 카바수술관리위원회(이하 위원회) 위원 구성에 대해 현행을 유지하기로 최종 결정, 빠른 시일 내에 위원회 회의를 개최해 전향적연구 적응증 및 관리지침을 확정할 것이라고 29일 밝혔다.이는 카바수술 관련 고시 개정(고시 제2011-55호, 5.30)에 따른 후속 조치로, 위원회는 개정된 고시에 따라 카바수술 전향적 연구의 대상 환자 및 질환을 정하게 된다.카바수술을 시행하고자 하는 의료기관은 위원회가 정한 적응증으로 전향적 연구계획서를 작성하여 의료기관 내 설치된 임상시험심사위원회(IRB)의 승인을 득한 후 이를 위원회에 제출하여 승인을 받아야 한다.심평원은 위원에 대한 기피·제척 등 연구기관의 이의가 제기됨에 따라 위원회의 원활한 운영을 도모하기 위해 관련 단체 및

국민건강보험공단(이사장 정형근)은 정부의 치매종합 관리대책(치매와의 전쟁)의 효율적 추진 방안의 일환으로 치매환자의 치료관리비 지원금을 공단 시스템을 통해 지급한다고 30일 밝혔다.지급 대상은 보건소에 등록된 전국 가구 평균 소득 50% 이하의 60세 이상 치매환자이며, 월 3만원 한도의 치매치료관리비를 공단이 발췌해 신청인의 계좌를 통해 지급한다(자체 사업을 하는 서울시 제외). 올해 치매치료관리비 지원 대상은 약 5만6천명, 예산 규모는 총 163억원이다.공단이 치매치료관리비를 지급함에 따라 그동안 치매환자가 요양기관에 납부한 약제비 영수증을 가지고 보건소를 방문하여 지급받는데서 오는 불편이 해소될 것으로 보인다.치매는 우리사회의 고령화가 빠르게 진행되면서 급속히 증가하고 있는 질환으로 65세

국회 보건복지위원회 주승용 의원은 29일 사립대학교 교직원의 건강보험료를 학생등록금으로 부담하는 관행을 없애기 위한 ‘국민건강보험법 일부개정법률안’을 발의했다고 밝혔다. 현행 국민건강보험법에 의하면 학교경영기관(법인)이 국민건강보험의 법인부담금(30%)을 전액 부담하는 것이 원칙이지만, 학교경영기관이 부담금의 전액을 부담할 수 없을 때에는 그 부족액을 학교회계(등록금)에서 부담하도록 하는 예외 규정을 두고 있다(국민건강보험법 제67조 제1항).대학들이 이를 악용해 학교경영기관이 부담해야 할 교직원들의 건강보험료 조차 학생등록금으로 부담해왔다. 이는 당연히 등록금 인상요인으로 작용할 수밖에 없다.현재 192개 사립대학(4년제 및 대학원)중 상당수는 학교경영기관이 법인부담금의 전액을 부담할 수

보건복지부(장관·진수희)는 다음 달 1일부터 전국 12개 응급의료정보센터간 ‘응급의료 화상 회의시스템’을 구축하여 운영한다고 30일 밝혔다.본 시스템은 하절기 태풍 등 자연재해 및 재난상황에서 응급환자 발생 시 응급의료자원(의사, 응급실, 응급장비)을 신속하게 확보하고 소방방재청등과 공유체계를 마련함으로써 응급환자에 대한 신속한 초기 대응이 가능하도록 되어 있다. 보건부 관계자는 “그동안 응급의료선진화에 핵심 문제점으로 지적되어 왔고 환자이송체계 등 여러 가지 문제점을 유발시켜 왔던 부정확한 응급의료 정보를 개선하기 위해 최근 도입한 진료가능정보 실시간 안내 서비스의 정착 등에도 화상회의 시스템이 큰 역할을 할 것으로 기대한다”고 밝혔다.김태용 기자 

건강보험심사평가원(원장·강윤구)은 진료심사평가위원회에서 심의한 사례 중 5항목(6사례)에 대해 각 사례별 청구 및 진료내역 등을 공개했다.공개한 사례는 △알부민주 심의사례 △SISTEMA REMEEX 인정기준 적용방법 △누낭비강문합술 전 시행한 Orbit CT의 타당성 △나-681 세극등현미경검사와 너-791 각막생체염색하세극등현미경검사 동시 시행시 수가산정방법 △하1 경혈침술(2부위 이상)에 사암침 등을 병행한 경우의 수가산정방법 등 5항목 6사례이다.자세한 심의사례는 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)/요양기관서비스/심사정보/정보방/심사사례에서 조회할 수 있다.표혜미 기자

식품의약품안전청은 환인제약(주)에서 생산·유통하고 있는 위궤양치료제 ‘유란탁주’가 소염진통제로 사용하는 ‘바렌탁주(디클로페낙나트륨)’로 잘못 표시되어 유통되고 있다는 정보를 입수 했다고 29일 밝혔다. 식약청은 이같은 정보를 경남소재 모병원으로부터 확인했으며, 현재 해당 제품을 생산하고 있는 제조소에 대하여 정확한 사고 원인과 문제 제품 내역 등의 조사를 진행하고 있다고 밝혔다. 이에 식약청에서는 의사·약사들에게 본 제품의 잘못된 표시정보 관련 사실이 확인될 때 까지 두 제품 모두 사용 중지 하는 등 동 내용에 유의하여 처방·투약 및 복약 지도하여 주실 것을 당부했다. 또 조속한 시일 내에 해당 품목의 사고 원인과 문제 제품내역에 대한 조사를 통하여 필요한 조치를 취할 계획이라고 밝혔다