병의원 경영을 통합적으로 바라보는 시각을 가져야 한다■성공하는 병의원의 경영 방향 제시 = 병의원 경영에 대한 중요성에 대해서는 이젠 더 이상 언급하지 않기로 한다. 그것은 수년동안 여러 사람에 의해 입 아프게 언급되었던 바 누구도 그것에 반론을 달 사람은 없기 때문이다.그러나 불행하게도 병의원을 경영해야 한다는 당위성만을 주장할 뿐이지 구체적으로 무엇을 어떻게 경영해야 하는지, 병의원의 경영 표준모델은 어떤 것인지에 대해서는 우리에게 속시원히 제시한 사람은 없었다.필자도 병원경영컨설팅 분야에 몸담고 있는 한 사람으로서 일말의 책임을 느낀다. 이젠 수박 겉핥기식의 방법으로 접근하는 것은 지양하기로 한다.그렇다면 병의원을 성공적으로 경영하기 위한 경영에서 과연 어떤 것들을 시스템화하여야 하는

“아이가 공부 잘하나요? 열심히 공부해서 엄마처럼 의사 되면 좋겠네요.”학부모 모임에 가면 가끔 듣는 말이다.의사 좋은 시절 지나갔다 얘기해도 학부모들에게 자식의 의대 입학은 여전히 선망의 대상이다.성적순으로 전국의 의과대학 40개 다 채우고 나면 그 다음으로 서울대 공대 들어간다는 말이 회자된 적도 있었다.우리 사회에서 의대 입학은 부모에게는 뒷바라지한 보람이고 자랑이며 본인에겐 열심히 공부한 결실인 것이다. 2013년에도.자식이 의대 간다고 하면 성적이 안되서 못갈까 봐 걱정이지, `고생 길이 훤하다'며 말리는 부모는 우리 국민 중에 아직 없다.국민들 눈에 `의사'란 직업은 되기는 어렵지만 되기만 하면 다른 직업에 비해 여전히 `잘 사는' 직업인거다.그러니 의료 제도가 갈수록 의

의학전문기자, 한국의료의 현주소를 말하다노무현 정부 아니 그 이전부터 기획재정부 등 경제 부처를 중심으로 정부가 의료를 통해 수익을 올리라고 한다. 줄기세포 연구 등 혁신 분야에 투자를 하거나, 해외 환자를 유치하거나, 아예 수익을 목적으로 하는 영리병원을 허용하는 정책 등을 추진한 것이다. 박근혜 정부 들어와서도 해외 환자들이 관광도 즐길 수 있고 편안하게 쉴 수 있는 메디텔도 건립해 병원들이 돈을 벌라고 하고 있다. 아울러 각종 첨단 통신장비와 간단한 검사 장치를 통해 원격의료를 하는 방안 역시 추진되고 있다.정부가 이처럼 의료를 통해 병원이 수익을 내라고 하는 이유는 뭘까? 또는 수익을 내라고 하는 것이 의사들에게 도움이 될까? 일단 기획재정부나 보건복지부 등 정부의 논리는 이렇다. 최근 20년

언제까지 진료실 의자에서 모니터만 보고 있을 것인가?어느 시대나 항상 그래왔을 테지만 최근의 의료계는 의료현실을 무시한 채 복지포퓰리즘에 입각한 정책이나 법안발의가 시시각각으로 나오고 있는 상황이다.진료실에 앉아만 있어도 정보 홍수에 몸살을 앓는다. 서울시의사회 의사신문, 의협신문 그리고 각종 인터넷 매체 의료신문기사들이 넘쳐나다보니 오도된 기사내용도 비일비재하여 민초회원들은 혼돈에 혼란이 가중된다. 정확하지 않은 내용과 경과없이 보도되는 결과물에 본인도 모르는 사이에 판단이 흐려질 수 있다.의료계는 다 의사라는 신분으로 하나인 것처럼 보이나 그 속을 들여다보면 20개가 넘는 서로 다른 과들로 구성된 다양한 이익집단임을 알 수 있다.정책을 추진함에 있어서 과별 쟁점이 다르다보니 하나의 목소리를

작년 5월에 서울특별시의사회 학술이사로 임명되어 상임이사진에 합류하여 학술에 관한 일을 주로 해 오면서, 학술대회와 함께 가장 큰 업무는 서울특별시의사회에서 주관하는 의학상에 대한 심사 규정을 마련하는 일이었다.학술대회는 주로 개원가에 계시는 회원들을 대상으로 하기 때문에 직접 개원가에 몸담고 있는 남승곤 학술이사가 주무로 일하고 필자는 이에 대한 학술적인 뒷받침을 해 주는 도우미의 역할을 하는데 비하여, 의학상에 대한 일은 업무 성격상 학계에 계시는 임인석 부회장을 보좌하여 실무적으로 필자가 주로 맡아서 하는 일이라 이번에 두 번째로 서울특별시의사회의학상 공모와 심사 과정을 직접 주관하게 되었다.서울시의사회 회원들에게 이에 대한 간단한 연혁과 심사에 대한 소개가 필요하다고 느껴져 이번 임원진 칼럼에

올 3월에 있었던 총회에서 “회칙개정이 필요한 안건들이 있는데도 개정에 필요한 정족수 미달로 개정할 수 없는 현실이 안타깝다”며 임기를 마치신 이상구 전 의장님의 말씀이 기억난다.1967년에 처음 구성되어 46년의 역사를 가진 서울시대의원회인데도 매번 총회때 마다 개회 가능한 과반수참석 의사정족수를 걱정하고, 3분의2 이상 참석이 요구되는 회칙개정은 아예 꿈도 꿀 수 없는 현재 대의원회 문제점 분석과 이에 대한 활성화 방안에 대해서 느낀점을 회원 및 대의원께 솔직하게 말씀드리고 여러분들의 고견과 협조를 부탁드리고자 한다.1. 먼저 모든 대의원들께 정체성을 재인식하고, 봉사한다는 마음가짐을 갖는 것이 무엇보다 필요한 시점이라고 말씀드리고 싶다. 대의원의 정체성, 의무 그리고 권한에 대해 서울시의사회 회

금요일 아침 6시30분, 상임이사회 회의에 참석하기 위해 집을 나선다.새벽시간대 운전이 그러하듯 4∼5초 남아있는 파란신호등을 무시하고 자동차 엑셀을 밟는다(도로교통법 제5조 위반). 오전 11시30분, 이른 점심을 먹고 커피 한잔을 마신다. 2차례의 매매계약이 동시이행으로 부지불식간에 일어났다(민법 제568조 매매). 오후 4시, 김 회장님이 빌려 준 돈 회수문제로 고민하다가 소송을 의뢰하러 왔다(민법 제680조 위임). 이처럼, 우리 주변에는 많은 법률행위들이 인식할 겨를도 없이 발생했다가 사라지고 있다. 대개는 별탈없이 지나간다.여러 인연으로 의사회에 몸담은 지난 1년여를 돌아볼 때, `의사'만큼 법과 밀접하게 연관된 직업이 또 있을까하는 생각이 들 정도로 의료계의 매 이슈마다 직·간접적으로 법

폭염도 잊게해준 `소금강'…지친 심신 위로받아일요일 아침, 눈을 떠보니 시계는 새벽 6시를 가르키고 있고, 딸과 남편은 아직 곤히 자고 있다. 서둘러 남편을 깨우고 등산복과 배낭을 챙겨서 집을 나선다.이미 날은 밝아 있었고 종종걸음으로 잠이 덜 깬 남편과 함께 택시에 몸을 실었다. 아침부터 날씨가 장난 아니게 후덥지근하다. 올들어 가장 푹푹 찌는 때 이른 폭염속에 장시간의 장거리 산행을 제대로 올라 갈수 있을지 내심 걱정이 되었다.더불어 `살인진드기'라는 반갑지 않은 불청객까지 만날 수도 있어서 긴장을 늦츨 수도 없었다. 하지만 오대산 국립공원은 처음인데다가 지난번 소백산 산행을 함께하지 못한 아쉬움이 진하게 남아 있어서 이번 산행을 도전해 보기로 했다. 어느새 택시는 압구정 현대백화점 주차장입구

-대법원 2006도4418 판례의 의미-2013년 4월 OO보험회사가 입원실을 둔 여러 의원들을 상대로 조제행위 허위청구를 이유로 부당이득진료비반환청구소 제기 안내문을 발송하였다는 사실이 서울시의사회 종합민원실에 제보되었습니다.조제행위는 의약분업 제도에 의거하여 원칙적으로 약사에게 배타적 조제권이 부여되며 다만 예외적으로 의원급 의료기관의 입원환자의 경우 의사에게 조제권이 부여됩니다.실무적으로 의원급 의료기관의 경우 입원 환자에 대한 조제 행위는 간호조무사가 의사의 지휘,감독하에 수행하므로 의사의 실질적인 지휘,감독이 이루어졌는가가 고질적으로 반복하여 문제되고 있습니다.간호조무사및의료유사업자에관한규칙 제2조에 의하면, 간호조무사는 간호보조업무와 진료보조업무를 업무범위로 하고 있으며 구체적 범위

가녀린 천사의 몸짓에서 나오는 장중한 선율에 감동한여름 밤 도심 한가운데서 바흐를 만났다. 송인정의 바흐 무반주 첼로 모음곡 전곡 연주회가 있는 서울 명동 대성당에서였다. 아주 오랜만에 걸어서 명동성당으로 오르는 길은 다소 낯설기까지 했다.올해 37세인 송인정은 12세에 오디션에 우승하여 서울 시향과의 협연을 통해 공식 무대에 데뷔했다. 그녀는 예원, 서울예고 수석입학 및 수석졸업, 서울음대 졸업 후 뉴잉글랜드 콘서바토리에서 거장 로렌스 레써를 사사하며 장학생으로 석사과정을, 보스턴대에서도 과르네리 콰르텟의 데이비드 소이어를 사사하며 장학생으로 음악 박사 학위를 받았다. 알링턴 필하모닉 소사이어티 콩쿠르 명예상, 아티스트 인터내셔널 뉴욕데뷔 오디션 우승, 노스캐롤라이나 뮤직아카데미 콩쿠르 1위 외 다

`건강한 산행' 연재 시작 기념하며 `청계의 바람' 즐겨2012년도 남양주 서리산에서 진행되었던 서울시의사산악회 시산제에는 조선매거진에서 출판되는 `산'지의 박정원 부장이 동행했다. 이어 2012년도 3월호 산지에 서울시의사산악회의 시산제 소식이 실린것을 계기로 지난 1년간 `건강한 산행을 위해 서울시의사회가 나선다'라는 제목으로 등산시의 안전요령, 응급처치등에 대해 개업의로서 경험한 재미난 에피소드 등을 곁들여 쉬운 내용으로 연재를 하였다. 서의산의 각과별 선생님들이 자기과에 해당하는 내용으로 재미난 경험을 곁들여 연재를 시작했고, 2013년 4월호 노년기 등산을 주제로 한 글을 마지막으로 연재를 무사히 종료했다.그리고, 서윤석 고문님의 의견으로 일반 산악인을 대상으로 연재되었던 원고를, 의사신문을

“부원장님도 헌혈해 보세요. 저는 아침에 했어요”점심때쯤 회복실에서 마취간호팀장이 제게 한 말입니다.오늘은 우리 병원에서 단체헌혈에 동참하기로 하여 헌혈차가 방문하기로 한 날입니다. 많은 직원들이 자발적 참여를 약속했다고 합니다. 저는 사전신청은 하지 않았지만 주위의 부추김에 용기를 내어 보았습니다.몇몇 간호사들은 헌혈부적합판정을 받기도 했다는데, 내심 걱정도 되었습니다.제 기억에 헌혈은 고교재학시 해보고 이제껏 바쁘고 번거롭다는 핑계로 관심에서 멀어져 있었습니다. 신분증 챙기고 헌혈차에 갔더니 문진과정이 꼼꼼합니다.이전의 헌혈기록도 나오는데 저는 처음으로 등록되었습니다. 30여년전의 기록은 없나봅니다. 헌혈기록카드 작성하고 문진과 혈압측정, 혈액형검사를 마치고 침대에 누웠습니다.4∼5

만장봉에서 내뿜은 생과 사를 넘은 바윗꾼의 안도실로 오랜만에 장비를 차고 바윗길을 올랐다. 작년 스위스 원정 산행에서 세찬 바람속에 브라이트호른(Breihorn 4164 m)에 오른후 동행한 권대장(천안암벽산악회)과의 약속이 있었기 때문이다.장소는 도봉산-낭만길. 바윗길에 무슨 낭만이 있으리오 마는 하여튼 낭만을 찾아보기로 하였다. 이 낭만길은 1964년 10월에 `요델산악회'에서 개척된 암릉길로, 그 역사가 벌써 50여년이 지난 진정 낭만을 떠올릴수 있는 길일수 있다(고수들 이야기지만).6월6일 아침 9시 권대장을 도봉산 역에서 만나 동행한 배선생과 인사후 도봉산길로 접어든다. 멀리 보이는 도봉산의 바위산 -좌측으로부터 선인봉,만장봉,자운봉(740m)이 나를 압도한다. 낭만길의 출발점은 도봉산

잊을만 하면 한번씩 터지는게 임의 비급여 환수 사태다.수가가 제대로 책정되어 있지 않다든가, 급여 적응증이 잘못되었다거나, 환자가 진료비에 동의했다고 아무리 항변해도 비급여로 인정되지 않는 진료를 임의로 비급여 진료하는 것은 현행법상 `불법'이고 환수 대상이다.현재의 우리 제도는 급여가 아니면 비급여인게 아니고, 비급여라고 정해진 진료만 비급여로 받을수 있는데 이를 잘 모르는 의사들이 아직도 많다. 새로 나온 검사나 치료법도 신의료기술 신청해서 유효성, 안전성 인정 받고 비급여로 인정받아야 비로소 비급여 진료를 할수 있다.임의 비급여로 환수 판결을 받으면 돈을 물어줘야 하는 손해 뿐만 아니라 환자에게 부당하게 돈을 받아온 병원처럼 취급받는게 여간 곤혹스러운게 아니다. 더욱이 요새는 환자들이 진료비

신록 벗삼으며 비로봉 올라…국망봉 장관에 감탄우리나라가 세계에서 두번째로 등산복이 잘 팔리는 나라라고 한다. 약간의 내리막 후 오르막 시점에서 계곡에서 불어오는 계곡바람이 시원하게 불어와 더위에 지친 몸을 시원하게 감싸줘 여름 산행의 즐거움을 더해준다. 다시 한번 바람아 불어와다오를 마음속으로 외쳐본다. 바로 밑의 계곡을 보니 끝이 안보이고 공포심까지 느끼게 하지만 경치는 연초록색 신록으로 이루어진 끝이 안 보이는 계곡이 장관이었다.시간이 어느 정도 지났다. 비로봉 등산 후 하산하는 일행과 마주치게 되어 일시적인 지체가 생겼다. 계속 가다보니 비로봉 900m 남기고 먼저 간 일행들이 휴식하고 있었다. 비로봉 올라가기 전 힘을 축적하기 위해 쉬는 것 같다. 약 10분 간의 휴식 기간 동안 과일과 음료수

가로수 이팝나무 위에 눈처럼 하얗게 쌓여있던 꽃이 지고, 산야의 아카시아 향이 잦아들 무렵, 지금은 거리마다 정열의 장미꽃이 붉은 자태를 뽐내고 있다. 불확실성의 시대. 정열적인 춤으로 켜켜이 쌓인 심연의 찌꺼기들을 태워 삶을 재충전시킨다.DDC(서울시 의사 댄스동호회)에서는 리앤리 댄스학원에서 `메링게 하루에 배우기'(윤우조 살사 부부강사)특강을 6월6일 오전 10시부터 오후 4시까지 개최하였다. 남녀 회원 20여명이 경쾌한 음악에 맞춰, 나비처럼 가볍게 불꽃처럼 아름다운 춤사위로 플루어를 수놓고, 흘린 땀방울로 적시었다.G1. 라이트턴-워킹-루프턴-꿈비아, G2 스팟턴, G3 헤머락, G4 윈드밀, G5 웨이브를 반복 연습 후, 인근 일식집에서 맥주를 곁들인 오찬을 마친 후, 오후 2부에는 G6

필자는 과거 지역의사회장으로서 복지와 관련된 여러 시민단체 위원회에 참가한 바가 있었다. 지역에 성금 등 후원금이 배당되면 이것을 어떻게 적절하게 운영하는가를 심의하고 결정하는 기구이다. 그런데 안타까운 것은 할당된 후원금의 절반 이상이 운영비로 사용되는 것이었다.사회복지 전문가나 의료 관련된 직원을 채용해야 하고 회의 식대는 물론 참석위원들 거마비까지 지불하다 보면 실제 취약 계층에게 돌아가는 것이 얼마나 될까 하는 의문이 들고는 했었다. 작은 지역에서 이런 상태라면 대한민국 전체를 볼 때 참으로 비효율적인 문제점들이 많을 것이다.현 정부의 복지확대 공약을 이루기 위해 어떻게 재원을 조달할지는 뒤로 미루더라도 당장 대한민국은 엄청나게 늘어난 복지 예산을 집행해야 한다. 그 예산의 어느 정도가 집행을

산들바람과 봄꽃의 향연…이곳이 천상낙원이다꽃이 피는지 지는지 꽃이 예쁜지 미운지 전혀 관심을 갖지 않고 살아온 내가 작년 4월 강화도 고려산을 갔다 왔다.산행 중에 알고 보니 고려산은 등반대장님이 좋다고 누군가에 듣고, 본인이 직접 사전 답사하여 좋다는 확신을 갖고 추천해서 가게 된 산이었다. 등반대장님의, 좋은 산행을 동료들에게 소개해주려는 열정은 참으로 대단하다. 그 덕에 지금까지 좋은 산을 많이 갔다.고려산에서 만개한 진달래를 보니 너무 예뻐 꽃구경이 이렇게 좋다는 것을 처음 알았다.올 봄이 되어 꽃이 피니 제법 예뻐 보이고 늦바람이 무섭다고 다시 꽃구경을 가고 싶다는 생각이 들어 회장님과 등반대장님께 소백산 철쭉을 보러 가자는 제안이 흔쾌히 받아들여져서 지난 5월26일 소백산을 가게 됐

1. 인턴제도의 좋은점인턴제도는 의사에게는 면허취득 후 수습 및 적응 단계로서 역할을 하며, 해당과를 순환근무하면서 진로 탐색의 기회가 되기도 합니다. 병원입장에서도 인턴은 적은 임금으로도 긴 근무시간을 담당하며, 최근에는 레지던트 미지원과에 인력을 대체하는 역할도 하고 있습니다. 아울러 인턴을 다른 인력으로 대체할 경우 5배 이상의 인건비가 소요되어 국민의료비 절감하는 효과를 가지고 있습니다.2. 인턴제도의 문제점실제적으로 의사로서의 수련보다 잡무를 수행하는 현실이며, 시간대비 비효율적 교육으로 2∼3개월이면 충분하다는 의견이 제기되고 있습니다. 결국 사회적인 낭비가 되어 제도의 개선의 목소리가 높습니다.3. 현재 예상되는 혼란 및 문제■임상실습의 부실- 학생실습은 본과

한가한 오후, 진료실 창밖을 내다본다. 눈부신 초여름의 송파대로에는 차량이 물결치듯 흘러간다. 가로수를 끼고 자전거 도로와 인도에는 행인들이 바쁘게 오간다. 그 끝은 4,5층짜리 상가가 줄지어 있다. 어제 오늘 비슷한 풍경이다. 그러나 400년 전 한 맺힌 사연으로 얼룩진 바로 이 길, 굴욕과 슬픔이 깔려 있음을 저들은 얼마나 알고 있을까.때는 1637년 정축년 정월 그믐, 두 달 전 병자년 겨울에 청태종(淸太宗) 홍타이지의 10만 대군의 침략으로 피난하여 59일을 버티다 굴복한 인조(仁祖)가 남한산성을 뒤로 하고 정축하성(丁丑下城)하여 문정, 가락, 송파를 지나 삼전에 이르러 삼배구고두례(三拜九叩頭禮) 하며 엎드려 항복소를 올린 치욕의 길이 이곳 송파대로이다. 문헌에 의하면 청 태종은 자신이 앉아 있는