작년 7월 14일부터 무려 5일간이나 불통되었던 의협 포탈 서버 다운의 진상이 밝혀졌다. 5월 1일 대한의사협회는 공지를 통해 전임 장동익 집행부가 의협 정보운영팀에게 지시하여 고의로 의협 포탈 서버를 다운시켰다고 밝혔으며 의협 감사는 해당 직원에게서 이러한 내용의 자술서를 받았다. 자술서에 따르면 장동익 전 의협회장과 이승철 전 상근부회장은 지난해 7월 14일 소아과 개명 사태와 전공의 오진암 접대 파동 등으로 회원들의 비난 여론이 들끓자 정보운영팀 장원현 팀장을 호출하여 의협 포탈사이트 가동을 약 2주간 중단하라고 지시했다. 지시를 받은 담당 직원은 곧바로 전산실로 달려가 랜선을 뽑아버렸다고 한다. 의협 포탈이 5일간 불통되고 때맞춰 장동익 전 의협회장이 베트남으로 개인적인 외유를 떠나자

대한의사협회가 100년 역사 상 최대의 위기를 맞았다. 현직 회장이 정치권에 불법 로비를 했다는 혐의로 방송과 언론에 질타당했고 국회 청문회에도 불려가 수모를 당했다. 의협은 지난 2000년 투쟁 이후 처음으로 검찰에 압수 수색을 당했다. 이제 정치권은 의협을 크게 불신하게 되었고 국민들 역시 의료계가 부도덕한 집단이라며 손가락질을 하고 있다. 따라서 지금 당면한 의료법 개악저지 투쟁과 연말 대선을 통한 정치 세력화 등에 엄청난 악영향을 미치게 된 것이다. 그러나 우리가 이에 분노하고 또 낙담하기에 앞서 일이 이렇게까지 된 것에 대해 냉정히 그 원인을 찾아야 할 필요가 있다. 그 단초는 장동익 의협회장의 방만한 회계 운영과 함께 제기된 공금 횡령 의혹이었다. 그는 그 외에도 취임 초부터 불거진 각종

지난 6일 저녁 유시민 보건복지부 장관은 청와대에서 노무현 대통령과 만찬을 함께하며 4월 2일 국회 본회의에서 국민연금법 개정안이 부결된 데 대한 정치적 책임을 지고 장관직을 그만두겠다는 뜻을 밝혔다. 이유야 어쨌든 정책의 실패를 책임지고 스스로 자리에서 물러나는 것에 대해 정치권은 물론이고 국민들도 긍정적으로 평가하는 듯하다. 이번에 국민연금법을 개정하는 것이 반드시 필요한 일이고 여러 가지 정치적인 이유에 의해서 국회에서 부결된 것이 아쉬운 것이 사실이다. 또 더 내고 덜 받는 방식의 정부의 국민연금법 개정안이 올바른 방향이라고 말할 수 있다. 시작부터 설계가 크게 잘못되어 낸 돈 보다 더 많이 받는 현재의 국민연금 제도를 개혁하지 않는다면 머지않아 연금 재정은 파탄에 이르게 될 것이고 그 피해는

최근 의료계가 진료비 청구를 위해 KT와 맺은 EDI 계약에 적지 않은 문제가 있는 것으로 드러나 충격을 주고 있다. 과거 의료보험연합회(현 심사평가원)에서 업무 편의를 위해 2001년도에 2011년까지 10년간 KT와 EDI를 계약한 이후 요양기관들이 진료비 청구 시 EDI를 통한 방식으로 할 것을 유도하고 그 비용을 의료계에 전가하였다. 초기에는 통신회사의 부가가치통신망 중계시스템을 이용하였지만 그 후 인터넷이 발달하면서(WEB EDI) 이를 이용할 필요가 없게 되었음에도 요양기관들이 진료비 청구 자료를 보내는데 과다한 EDI 요금을 부담하게 된 것이다. 더구나 통신회사를 통한 진료 자료의 송수신으로 인해 건강정보의 유출 위험성만 커졌다. 이에 심사평가원에서 EDI 송수신을 위한 XML 포

대한의사협회 장동익 회장은 3월 22일 청주관광호텔에서 개최된 충북의사회 정기대의원총회에 참석하여 “지난 21일 궐기대회 이후 복지부와의 면담에서 본인부담금 정률제가 진료비 9000원 이하는 2500원, 9000∼1만2000원은 3000원, 1만2000원 이상은 4000원으로 의정 간에 합의가 추진되고 있다”고 밝혔다. 이는 오는 7월부터 실시 예정인 외래환자 본인부담금 완전 정률제 전환을 앞두고 회원들의 피해를 최소화 하겠다는 대한의사협회의 고육지책으로 보인다. 현재 총 진료비 1만5000원 이하의 외래 환자에 대해 일률적으로 3000원만 내면 되는 본인부담금 정액제가 폐지되고 총 진료비의 30%를 환자가 부담하는 완전 정률제가 실시되면 의원급 의료기관에서 외래 환자의 적지 않은 감소가 예상되기 때문이다.

지난 7일 대한중소병원협의회는 `외래 본인부담 정률제에 대한 우리의 의견'을 통해 “경증환자보다 중증환자의 혜택을 위한 복지부의 (완전)정률제 실시를 적극 찬성한다”고 밝혔다. 또 개원가에서 주장하는 국민부담 증가 문제는 국내 본인부담 수준이 높다는 사실을 감안할 때 모순이라고 지적했다. 아울러 “정률제 논란이 의료계 내부의 대결구도로 확산되는 것을 경계한다”고 전제하면서도 “일부 반대 목소리가 의료계 전체의 목소리로 호도되어 제도가 표류되는 것을 방지하기 위해서”라며 완전 정률제 실시의 반대를 외치는 개원가와는 이해관계가 상충함을 인정했다. 최근 정부의 의료법 개정에 대해서 개원가 위주의 의협과 중소병원 위주의 병협이 확연한 입장 차이를 보이며 갈등을 빚어온 상황을 고려해 볼 때 이번 발표는

지난 2월 두 번에 걸친 장외 집회의 뜨거운 열기로써 의료법개악 저지를 위한 의료계의 강력한 의지를 표출하는데 성공했다. 더불어 의료계는 의료법개악저지 비상대책위원회를 구성하여 투쟁의 열기를 이어나가려 애쓰고 있다. 그런데 최근 의료계 일각에서는 의료계의 의견을 반영한 대체입법을 내놓자는 주장을 하고 있다. 여기에는 지속적인 반대 투쟁에도 불구하고 보건복지부의 의료법 개정 시안이 입법 예고되어 국무회의 등을 거친 뒤 결국 국회로 넘어갈 가능성이 높다는 전제가 깔려있다. 즉, 국회에서 보건복지부의 개정안을 무조건 반대하는 것보다는 의료계가 합리적인 대안을 내놓음으로써 두 가지 법안을 병합 심의하게 되고 그 과정에서 의료법 개정이 무산될 것이라는 기대를 하고 있는 것 같다. 그러나 아직 입법 예고

엄청난 반향을 일으켰던 지난달 6일 서울·인천 집회에 이어 11일에 열렸던 의료법 개악저지 전국 의사 집회도 성황리에 막을 내렸다. 물론 의료법 개악 저지에 대한 보다 강력한 메시지를 정부나 국민들에게 전달하지 못하였고 향후 구체적인 투쟁의 이정표를 제시하지 못한 것이 적지 않은 아쉬움으로 남는다. 그러나 첫 술에 배부를 수는 없는지라 이 두 집회를 계기로 의사 사회는 물론 국민적인 관심을 촉발했다는 점에 의미를 두어야 할 것이다. 이제 우리가 해야 할 일은 두 집회에서 모아진 회원들의 뜻을 구체적으로 어떻게 이어나갈지 연구하고 실천하는 것이다. 가장 급선무는 대내외 홍보 강화에 주력하는 것이다. 2000년 의약분업 반대투쟁 이후 최대 규모의 장외 집회가 열렸고 언론에서도 비중 있게 보도하였음에도 아

보건복지부는 지난 14일 건강보험정책심의위원회를 개최하여 `2007년도 건강보험 보장성 강화계획'을 심의하고 재정의 안정적 운용을 위한 지출효율화 방안을 논의했다. 여기에 따르면 중증 고액환자 본인부담 상한제 확대, 임산부 산전검사 건강보험 적용, 6세미만 아동 본인부담 인하 등 건강보험 보장성이 더욱 강화될 예정이다. 이를 위해 연간 7000억 규모의 재정이 추가로 투입되며 필요한 재원은 금년 1월부터 조정된 건강보험료 외에 경증외래환자 본인부담금 인상 등 약 5000억 규모의 지출 억제를 통해 마련된다고 한다. 언뜻 보면 건강보험의 보장성이 강화되니 국민들에게 좋은 정책인 듯하다. 그러나 문제는 큰 폭으로 적자가 날 것이 분명한 건강보험 재정 문제다. 이미 보건복지부는 작년에도 식대 급여화 등 무리한 보

작년 가을부터 보건복지부가 추진하는 의료법 전면 개정이 그 실체를 드러냈다. 지난 20일 의협에서 열린 의료법 개정 관련 토론회에서 보건복지부의 개정 시안을 받아본 의사 회원들은 하나같이 경악하지 않을 수 없었다. 적지 않은 회원들이 그 자리에서 이것은 개정이 아니라 전면 개악이라며 분노를 감추지 못했다. 도대체 보건복지부에서 어떻게 개정하려 하기에 이런 극단적인 표현까지 나오게 됐을까. 그날 공개된 개정 시안에는 제1조부터 의료에 대한 정의를 축소함으로써 의료법이 국가의 의료를 책임지는 포괄적인 법률이 아니라 단지 의료인과 의료기관의 역할을 정하고 규제하는 것으로 왜곡시켰다. 또 제4조에서는 의료행위에서 `투약'을 제외하여 의사의 권리를 크게 훼손하였다. 제30조에서는 의사면허 취득 후 매

지난해 백혈병환우회와 성모병원 사이의 임의비급여 분쟁사건 이후 다른 의료기관에서도 임의비급여로 청구한 진료비를 돌려달라는 환자들의 민원이 폭주하고 있다. 물론 의료기관의 잘못으로 건강보험 적용이 가능한 것이 환자에게 청구되었다면 돌려주는 것이 마땅하다. 문제는 이를 악용하는 환자들이 적지 않다는 것이다. 건강보험 적용이 곤란한 약제나 치료재료 등을 임의비급여로서 지급하겠다고 치료 당시에는 동의를 해놓고도 나중에 심사평가원에 민원을 넣는 경우가 빈발한다는 것이다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 우선 심평원의 심사기준이 의사의 소신진료를 보장할 수 있도록 개선되고 공개되어야 한다. 또 안정적인 건강보험 재원 확보를 통해 임의비급여 항목의 점진적인 폐지가 이루어져야 한다. 그러나 건

지난 8일 보건복지부 관료들은 “지난해 6월 입원환자 식대를 건보 급여 대상에 넣으면서 1년 정도 시행한 후 다시 논의키로 했다”면서 “언제 어떻게 한다는 방향은 잡히지 않았으나 환자의 식대 지원을 갑자기 끊는 것은 현실적으로 어렵고 본인 부담을 현재의 20%에서 더 높이는 방안은 검토될 수 있을 것”이라고 말했다. 또 건강보험공단의 관계자는 “식대 급여 지출이 작년에는 2000억 원 정도였지만 노인과 장애인 수발 보험 등이 시작되면 매년 식대로만 1조원 넘게 비용이 나가게 될 것”이라며 식대 급여화로 인한 건강보험 재정 부담이 눈덩이처럼 불어날 것으로 예상했다. 작년 식대 급여화 실시 당시 예상했던 것과는 달리 담뱃값 인상이 실패했고 건강보험료 인상 역시 기대했던 것에 미치지 못하자 복지부는

지난 2000년 의권투쟁 이후 의료계에 지난해처럼 다사다난했던 해도 없었던 것 같다. 해마다 지나간 한 해에 대한 아쉬움은 항상 남는 법이지만 2006년은 유난히 더 많다. 연초 후보들 간의 이전투구(泥田鬪狗) 양상이 두드러졌던 의협회장 선거를 시작으로 해서 연달아 터진 의협 집행부의 각종 의혹과 비리로 의료계가 심하게 얼룩졌다. 이로 인해 회원들은 분열되었고 지도력이 약화된 의협은 의료계에 불리한 각종 법안과 조치들에 대해서 제대로 대응하지 못했다. 또 정부와 건보공단, 시민단체 등의 의료계 죽이기는 가속되었으며 약사와 한의사, 간호사 등은 의사들의 영역을 조금씩 갉아먹어왔으나 여기에 대해 의료계는 거의 속수무책이었다. 연말에는 유형별 수가 계약이 무산되면서 지난 5년이래 최저치의 수가 인상

최근 임의 비급여 진료비를 둘러싼 백혈병환우회와 성모병원의 충돌과 방송보도 이후 이를 근본적으로 해결하라는 각계의 요구가 그 어느 때보다도 뜨겁다. 이른바 임의 비급여라는 이상한 비용은 모순 많은 우리나라 건강보험 제도의 사생아라고 할 수 있다. 이 비용은 건강보험의 급여 적용을 받아야 마땅한 것이지만 부실한 건강보험 재정의 형편상 이런저런 이유를 들어 급여로 인정하지 않는 부분이다. 결국 의료기관에서는 어쩔 수 없이 환자로 하여금 부담하게 만든 기형적인 비용이다. 보다 근본적인 원인은 의사의 진료권을 제대로 보장하지 않는 정부 정책과 의료 현실을 반영하지 못하는 심사평가원의 심사기준이다. 의학은 나날이 발전하고 있으며 환자의 개인별 특성에 따라 또 질환의 진행 상황에 맞추어 적

지난 12월 1일 건강보험정책심의위원회에서 결정한 2007년도 건강보험 수가 인상률은 2.3%로서 2003년 이후 5년 만에 최저치다. 이는 작년도 수가 인상률 3.5%에도 상당히 못 미치는 것으로써 물가상승률을 비롯한 각종 비용 상승률을 감안하면 사실상 인하나 다름이 없다는 것이 의료계의 중론이다. 이에 대한병원협회, 대한개원의협의회 등이 성명서를 발표하고 2007년도 수가 협상에 대한 적지 않은 불만을 터뜨렸다. 더욱이 이번 수가 협상에서 같이 논의하기로 했던 신상대가치 위험도 점수 반영도 내년 하반기로 논의가 연기됨에 따라 그에 따른 일선 회원들의 수가 손실도 적지 않아 올해의 건강보험 수가 협상은 대실패로 귀결될 전망이다. 많은 회원들은 그 원인을 대한의사협회의 수가 협상 태도의

지난 11월 28일 대한의사협회는 소득세법 개정안에 대한 확대 연석회의를 개최하고 국세청이 연말정산 조회과정에서 발생하는 환자 개인정보 유출로 인한 법적문제를 책임질 때까지 관련 자료제출을 유보하기로 최종 결정을 내렸다. 너무나도 당연한 결정이다. 굳이 의료법 위반을 거론하지 않더라도 환자의 비밀을 엄수해야하는 의사의 책무에 따라 의료계는 그동안 환자의 개인정보 유출의 가능성이 적지 않은 소득세법 개정안에 대해 지속적으로 반대해 왔음은 주지의 사실이다. 그러나 최근 수개월 동안 국세청과 일선 세무서들의 강압에 가까운 `협조 요청'으로 인해 일선 병의원들이 불안에 떨었고 또 마지못해 제출한 곳도 속출했기 때문에 이번 의협의 결정이 다소 때늦은 감마저도 없지 않다. 이제 국세청과 보건복지부

2주전 `지금 집 사면 낭패를 볼 것'이라는 말로 국민들을 우롱했던 이백만 청와대홍보수석이 최근 강남으로 입주한 사실이 드러나자 집 없는 서민들의 분노가 폭발했다. 더욱 큰 문제는 참여정부 출범 이래 수많은 정책입안자들과 각료들이 무수히 쏟아냈던 부동산 관련 약속들이 다 거짓말로 드러났다는 것이다. 2005년에는 `1가구 2주택 양도세 중과세'를 골자로 한 8·31 대책이 시행되었고 이것이 실패로 돌아가자 올해는 다시 `재건축 초과이익 환수제'를 근간으로 한 극약 처방인 3·30 대책이 발표되었다. 그러나 이제 곧 잡힌다던 집값은 오히려 더 치솟았다. 여기에는 여러 이유가 있겠지만 정부의 부동산 정책에 대한 기획력 부족과 함께 `인사의 실패'를 거론하는 사람들이 많다. 참여정부

최근 수년간 하반기가 되면 의료급여 지급 지연이 연례행사처럼 벌어지고 있다. 상반기에도 의료급여의 지급 기일이 평균 3개월 정도 되니 건강보험에 비해서는 많이 늦은 편이다. 하지만 하반기에 들어서면 지연 현상이 차츰 심화되어 지금은 거의 5, 6개월에 이른다고 한다. 올해도 작년에 비해 의료급여 예산을 6천억 원이나 더 늘렸지만 복지부에서 무리하게 보장성을 확대한데다 노인층의 증가 등으로 인해 의료급여 지출이 증가, 결국 해마다 같은 현상이 되풀이 되고 있는 것이다. 문제는 이를 바라보는 정부의 시각이 매우 안이하다는 것이다. 5, 6개월이나 체불된 의료급여 진료비로 인해 일선 요양기관들의 재정난이 심화되고 이를 조속히 해결해달라는 민원이 잇따르고 있지만 별 뾰족한 대책을 내놓지 못하고 있다.

지난 10월 28일 임시대의원총회에서 상정된 장동익 의협회장 불신임안이 `찬성 123표, 반대 107표'라는 결과에 의해 정관상 규정된 출석대의원의 3분의 2를 넘지 못해 부결되었다. 장 회장 집행부로서는 일단 한숨을 돌리긴 했으나 재적수의 과반수를 넘는 대의원들이 불신임안에 찬성함으로써 정치적으로 큰 부담을 안게 되었다. 의료계 일부에서는 과반수이상 대의원들이 찬성하였으므로 도의적으로 사퇴하라는 주장까지 제기되었다.보수적인 대의원들조차 반수 이상이 불신임안에 찬성을 했다는 것을 볼때 일반 회원들의 민심은 보다 훨씬 멀어져 있음이 거의 자명해 보인다. 또 적지 않은 대의원들이 장 회장 집행부에 대한 지지라기보다는 직선제로 선출된 회장을 중도하차 시킨다는 것에 대한 부담과 그로 인한 회무의 공백을 염려하여

최근 YTN의 보도에 의하면 식약청이 계란, 메추리알, 광어 등 농수축산물을 검사한 결과 계란에서는 검출되어서는 안 되는 항생제 엔로플로사신이 나왔다고 한다. 광어, 농어 등에서도 허용 기준치를 크게 초과하는 항생제가 검출되었다. 이들 항생제가 우리가 먹는 농수축산물에 축적될 경우 내성균을 발생시켜 국민의 건강을 심각하게 위협할 수 있다. 위에서 언급한 엔로플로사신은 이미 미국에서는 가축에게 사용이 금지된 약물이다.특히 가장 많이 검출된 항생제 옥시테트라사이클린은 임산부나 아동의 치아와 뼈를 황갈색으로 변화시키고 기형아 출산의 위험성을 높인다. 사람의 경우 임산부와 아동에게 처방이 금지되어있는 약물이다. 농수축산물의 경우 아무런 제한 없이 투여되고 있으며 여기에 오염된 식품을 먹을 경우 심각한 부작용이