천길 낭떠러지 암능과 설능 넘어 `묀히'에 오르다                 ■8월20일 맑음어제 체르마트를 출발, 인터라켄 동(Interlaken Ost)역을 거쳐 그린델발트(Grindelwald 1034m)역에 도착한 시간이 오후 4시. S 호텔에 짐을 풀고 부족한 산악장비를 빌리고 필수품을 구입하고 가까운 중국집에서 저녁을 먹었다. 그래도 우리 입맛에 가까운 중국요리가 한결 식욕을 돋군다. 브리엔츠호수(Brienzsee)와 툰호수(Thunsee)사이의 마을인 인터라켄은 동역과 서역으로 구분되는데 거리는 버스로 10여 분, 지척에 있다.두 호수를 연결하는 수로가 잘되어 있어 양 호수를 왕복하는 관광선이 인기리에 운행 중이다. 인터라켄에서 융프라우요흐(Jung

주택 임대사업자가 알아야 할 필수상식부동산 임대소득이란 개인이 영리를 목적으로 자기 계산과 책임 하에 부동산 등을 대여해 주고 발생하는 소득을 말한다. 갖고 있는 주택, 상가, 건물, 땅 등을 다른 개인에게 또는 사업자에게 빌려주고 그 대가로 받은 돈이 임대소득이다.모든 부동산 임대소득에 대해 과세가 되는 것은 아니다. 1주택자의 임대소득과 작물재배에 이용하도록 빌려주는 전답 임대소득은 종합소득세 비과세 대상이다. 주의해야할 점은 1주택 이하이더라도 그 주택의 기준시가가 9억원을 초과하는 고가 주택과 국외에 소재하는 주택이라면 임대소득이 과세가 되며, 2주택 이상을 보유한 자가 1주택 이상을 임대하여 받는 소득 역시 과세 대상이 된다는 사실이다.비과세 대상이 아니더라도 기본적으로 월 임

아! 마테호른 산신, 5번째 도전도 받아주지 않아… ■8월15일 흐림글쎄다. 살아가면서 자기가 원하는 모든 것을 얻을수는 없겠지만, 이처럼 자연이 나를 외면하는 것을 어떻게 받아 들여야 할지 가슴이 답답할 뿐이다. 뭐 이 산과 특별한 인연이 있었던 것도 아니고, 특히 남들처럼 버킷 리스트도 작성한 적이 없었기 때문에 5번째나 똑같은 길을 가는 나도 이해가 되질 않는다. 마테호른(Matterhorn, 4478m, 스위스)!“에베레스트라면 몰라도” “그렇게 위험 하다며” “몇번 째야? 포기해” “자연의 섭리로 받아들여” “또 그산이야? 지겹지도 않아! “눈덮힌 바위산을 왜가? 나이를 생각해야지” 가족, 친구,지인들 모두의 근심어린 충고를 뒤로 하고 8월15일 역사적인 광복

건강보험심사평가원(이하 심평원)에서 실시하는 `의료기관 개인정보보호 자율점검 서비스'(이하 자율점검)와 이에 대한 사전교육이 실시되면서 많은 혼란과 불만이 발생하고 있다. 서울특별시의사회는 회원들의 혼란을 막고 현재 상황에 대한 이해를 돕기 위해 이번 자율점검 시행 배경 설명과 많이 궁금해 하시는 내용에 대한 답변을 마련했다.〈편집자 주〉1. 자율점검 시행 배경`개인정보보호법'은 10년 전부터 전문가 집단에 의해 준비되어 2011년에 정식 입법통과 되었습니다. 이 법안은 의료계를 포함한 모든 분야에 적용되고 있고 이미 대기업과 각 기업들은 개인정보 수집 최소화, 수집한 정보 폐기, 주민등록번호 대체 등 여러 방안을 만들고 실행하고 있습니다.다른 분야와 달리 의료기관은 의료법에 따라

 "우리 몸의 병을 찾아주는 유용한 조영제, 때론 병을 일으키기도"과거 위험과 희생을 감수하면서 급속한 발전을 이루어왔다면, 이제는 그간 방치했던 사회 전반의 안전망에 대해 돌아보고 점검해야 할 시기이다.`약물부작용'은 그간 의료분야에서 관심을 기울이지 못했던 안전 분야이다.임상시험과 식약처 허가까지 받았는데 왜 환자들에게서 약물부작용이 생기는 것일까? 부작용의 심각성이나 빈도 등을 감안하더라도 해당 약물이 가지는 의학적 유익함이 위험성보다 더 크다고 판단되는 경우에는 시판허가를 받게 된다.따라서 시판되는 약들은 심각한 빈번하게 약물부작용을 일으키지는 않지만, 소수의 사람들은 치명적인 부작용을 겪을 수 있다. 하지만 이에 대한 충분한 정보가 없어 약물부작용의 위험이 우리

 불확실성의 시대 - 나만의 부동산 투자기준을 만들자  〈하〉3. 다른 곳보다 빨리 오르고, 늦게 내리는 아파트는?자녀를 둔 원장님들과 아파트 상담을 할 경우 많이 듣는 질문들이다. 결정권자는 사모님이다.사모님: `어떤 학교와 학원들이 있나요?', `어떤 사람들이 살고 있죠?', `주변 환경은 어떤가요?'자녀를 둔 직장인들의 아파트 상담에는 이런 질문이 많다. 역시 결정권자는 사모님이다.사모님: `회사는 어떻게 가죠?', `어떤 학교와 학원들이 있나요?', `어떤 사람들이 살고 있죠?', `주변 환경은 어떤가요?'즉, 아파트 가격 = 학교(유치원) ± 교통편리성 ± 커뮤니티 ± 주위 환경 이다. 이 요소들을 이미 갖춘 지역의 아파트는 이미 가격이 높다

2천년 담긴 로마 유적과 돌로미테 절경에 `감탄' 높은 용마루와 지붕들로 쌓인 도심의 `포르티코' 회랑은 구시가 전역을 릴레이 하는데 제노바의 2.1km `스트라데 누오베' 회랑보다 훨신 장엄하게 이어져 있었다. 비 눈, 햇빛을 피하며 보행할 수 있도록 서민 생활의 편의 위주의 도로 설계는 노블리스 오블리주 당시 행정의 단면을 보여 주었다. 마침 산페트로니움 성당과 코무날레 궁전(현 시청) 앞 마조레 광장에서 더위 가신 별빛 찬란한 한밤에 `이브 몽땅' 주연의 영화를 공개상영 하였다. 1000여 명이 넘는 관람객들 틈에 앉아 잘 보존된 중세도시에 진취적인 현대인과 조화된 독특한 분위기를 맛보면서 일면 부럽기도 했다.이제 이태리 북동부 아드리아 해안과 아디제 강, 가르다 호

“기암절벽 지나는 기차여행, 이태리 해변의 절경”또 여름이 왔다. 금년 여름은 메르스의 공포와 상처가 너무 커 클리닉은 공황상태였고 유난히 덥고 메말랐다. 남부 독일, 북아이랜드와 스코틀랜드, 발틱 3국을 해마다 이 맘 때 다녔었던 13인 의사 가족팀은 가느냐마느냐 망설였다. 그러나 한니발이 알프스 산맥을 건너 로마로 향했었던 행로를 따라 그 역사 그리고 그 산맥과 호수를 트래킹 한다는 북부 이태리 여정이란 매력에 주저함을 버렸다. 나도 앞으로 여름을 몇 번 더 거칠 수 있을까 하는 생각도 한 몫 했다.7월의 마지막 토요일, 오전 진료까지 마치고 취리히까지 12시간 비행, 다시 3시간을 야간 이동, 이태리 북단 롬바르디아 주 `라고마조레' 호숫가에 숙소를 푼 것은 밤 1시, 고된 주말을 보

불확실성의 시대 - 나만의 부동산 투자기준을 만들자  〈상〉　`올해 아파트 사도 될까요?', `금리가 너무 낮은데 상가를 매입하여 임대하면 어떨까요?', `미국이 금리를 올리면 우리나라 부동산은 괜찮을까요?' 최근 원장님들이 문의하는 것들이다.사상 초유의 저금리와 금융완화정책을 한 축으로, 유래를 찾아보기 힘들 정도의 전세가 상승을 또 다른 축으로 해서 최근 부동산시장이 분양시장을 중심으로 다시 살아나고 있다.지방, 수도권을 불문하고 분양시장에 사람이 몰리고 있고, 상가분양이나 중소형 건물 매매 시장 역시 높은 관심을 받고 있다. 하지만, 미국 금리 상승과 미국을 제외한 국내외 경기전망에 대한 우려, 주택 등의 과도한 분양 공급으로 지속적인 시장활성화와 가격상승에 대해 의문을 제시하는

 다시 오고 싶은 `월출'…동료들과 황홀경 나눌터 내가 많이 대범해졌다. 구름다리 위에서 주변을 조망해보니. 화끈하게 벗어 제낀 월출산의 암릉들이 힘찬 근육미를 자랑하기도 하고 늘씬한 몸매를 자랑하기도 하는 것 같다. 바위들이 투박한 듯하면서도 아기자기하기도 하고 수많은 바위들이 천태만상을 하고 있다. 설악산에 온 듯하다. 멀리 영암들판과 저수지도 보인다. 구름다리를 지난 잠시 후 다시 급경사의 계단길이 나온다. 힘들게 200m를 올라가 잠시 휴식을 취한다. 천황봉이 조망되고 양자봉 능선이 보인다. 조금 더 올라간 후 내리막 길이 나온다. 양자봉 능선이 더욱 뚜렷이 내 눈에 들어온다. 잠깐 동안의 내리막과 평탄한 길을 걸은 후 바위길로 된 오르막을 오르고 밧줄과 쇠줄이 설치되어 있는 암릉길도 오른

개원초기 병원내부경영을 위한 컨셉만들기　개원초기에 병원내부에 필요한 경영요소는 무엇이 있을까?골든와이즈닥터스에서 개원컨설팅을 진행하며 확실하게 깨달은 것이지만, 경영요소를 확인하기에 앞서 마케팅을 위해 만들어진 병원의 핵심경쟁력을 확인해야 한다. 핵심경쟁력이 확보되어야 핵심경쟁력에 맞는 전략이 만들어지며 전략이 있어야 경영에 필요한 병원의 행동지침이 만들어진다. 보통은 이런 행동지침을 단지 CS교육을 통해 병원직원들에게 요구하는 것이 일반적이다.하지만, CS교육에서는 병원의 핵심경쟁력을 찾거나 병원의 전략을 구축하는 과정은 생략되어 있다. 사실 이 과정을 CS교육에서 만들어내기는 매우 어려운 일이다.초기 CS교육에서 놓치는 것이 바로 이 부분이라 생각한다. 전략에 맞추어 CS교육의 커리

상속/증여 재산평가와 절세전략　상속, 증여세를 계산하기 위한 가장 첫 번째 단계가 재산평가라 할 수 있다. 대상 재산의 경제적 가치를 법정 기준에 맞게 평가하는 것으로, 상속개시일 또는 증여일 현재의 시가에 따르며, 시가에 해당하는 가액을 산정하기 어려운 경우에 한해 보충적 평가방법에 따른 기준시가 등의 가액으로 할 수 있다.또 저당권 등이 설정된 재산의 경우에는 시가와 그 재산이 담보하는 채권액 등을 비교하여 큰 금액을 그 재산가액으로 하게 되어있으므로 놓치지 않게 유의해야 한다.시가란 불특정 다수인끼리 자유로이 거래가 이루어진 경우에 통상적으로 성립된다고 인정되는 가액을 말하며, 상속개시일 전후 6개월(증여의 경우 3개월) 이내에 평가대상 재산에 대한 매매가액이 있거나 감정평가가액이 있는

지상 120m 높이 구름다리 건너 `나홀로 산행' 시작서울시의사산악회(서의산)에서는 지난 2003년 일본의 북알프스 등반을 시작으로 해마다 해외 산행을 한다. 금년에는 불탄절 연휴를 이용해, 5월24일부터 3박4일 일정으로 일본 홋카이도에 있는 리시리다케 등반을 한다고 한다. 작년 해외 산행시 아버님 기일과 겹쳐 해외 산행을 동행하지 못한 나는 금년에는 의무적으로 해외 산행에 동참 하려고 했으나, 피치 못할 사정이 있어 못 가게 됐다. 아쉬운 마음에 해외산행 출발 당일에 오산(불암산, 수락산, 사패산, 도봉산, 북한산) 종주를 했다.새벽 3시에 일어나 30도 가까운 무더운 날씨에 15시간이라는 힘들고 긴 산행을 하고 나니 다음 날인 부처님 오신 날에는 불교의 나라 태국의 수도 방

서울시의사회 주최 `감염병 대응체계 확립을 위한 공청회' 주제 발표메르스 사태에서 드러난 국가 보건의료체계의 문제점　■시작하며치료제가 없는 감염성 질환의 관리는 역학적 관리가 중요하다. 의사와 국민 그리고 국가의 체계적인 역할 분담이 필요하며 현재와 같이 국가가 건강보험제도를 통해 전체적인 의료를 통제하는 상황이라면 국민의 생명권이 달린 보건의료문제에 대해 국가는 철저한 사전 준비를 통해 초기에 차단할수 있어야 했다.하지만 메르스가 상륙했음에도 일차보건의료는 작동하지 않았고 삼차 의료기관까지 이르러서는 의료진과 보호자에게 까지 확산됐다. 의료기관들은 피해속에서 사투를 벌여야 했지만 사망자가 발생하면서 공기감염에 대한 공포까지 확산됐고 경제는 더욱 침체됐다.메르스 확산은 지구촌의 문제

소규모 병의원 개원시에도 적용할 수 있는 마케팅  〈2〉 핵심경쟁력(컨셉)을 발견하기 위해서는 환경분석 단계에서 4가지 요소를 파악하는 것이 중요하다. 이것을 보통 4C분석이라 하는데, 4C는 시장분석(Channel분석), 경쟁사분석(Competitor분석), 고객분석(Customer분석), 자사 분석(Company분석)을 의미한다.첫번째, 시장분석의 프로세서는 `시장 현황분석 → 시장에서의 성공요소 분석 → 시장에서의 기회&위협 파악'의 순으로 진행한다.두번째, 경쟁자 분석의 프로세스는 `경쟁자 현황/ 역량 파악 → 경쟁사의 성공 요소 파악 → 경쟁사의 전략 & 약점파악' 의 순으로 진행한다.세번째 고객분석은 `나의 고객은 누구인가? → 고객의 발전과정 확인 → 구매 인구파악 → 구매

소규모 병의원 개원시에도 적용할 수 있는 마케팅  〈1〉　소규모의 병의원 개원시 투자하기 쉽지 않은 분야가 마케팅이다. 특히, 이 부분은 비보험 진료를 위주로 진료하는 병의원(이하 `비보험과'라 함)보다 보험 진료 위주의 진료를 하는 병의원들(이하 `보험과'라 함)에 일반적으로 나타나는 현상이다. 보험과는 비보험과와 달라서 마케팅 비용대비 수익을 창출하는 것이 쉽지 않은 것이 사실이다.하지만, 소규모이거나 보험과이기에 마케팅 활동 자체가 덜 중요하고 대규모이거나 비보험과이기에 더 중요한 것이 아니라 생각한다. 마케팅 활동자체를 인식하는 자세부터 달라져야 한다.■마케팅의 근본은 무엇일까?많은 분들이 마케팅을 마케팅적 지식이나 전문 기술, 전문적인 방법론으로만 인식하고 있다. 생활에서 접근하는

과거 세계적인 유행병으로 국민들의 관심을 끌었던 전염병은 콜레라나 장티푸스 같은 세균성 감염병이었다. 그러나 생활환경의 개선과 적극적인 예방접종 그리고 일단 발병해도 효과적인 항생제 치료가 가능해지면서 전염병도 이겨 나갈 수 있다고 사람들은 생각했다.이런 막연한 안심감에서 전염병에 대한 1차 예방을 담당하는 방역에 대한 관심이 소홀해지기 시작했으며 우리나라도 불과 10명의 비전문가가 질병관리본부에서 한시적으로 일하고 있다는 사실이 이번 메르스 사태를 겪으면서 알려졌다.우리가 이렇게 방역 대책에 손을 놓고 있는 사이에도 전 세계적인 유행병은 끊이지 않고 있으며 특히 세균과 임무를 교대한 바이러스가 새로운 전염병의 주범으로 등장했다. 사실 2003년 사스의 대 유행전까지 바이러스는 공포의 대상이

병원 세무에 대한 준비는 어떻게 하는 것이 좋은가  〈2〉6. 의료기관개설신고는 어떻게 하는가?- 의료기관개설신고서 및 진료과목, 시설정원 등의 개요설명서 작성- 의사면허증, 전문의자격증, 의료인면허증 사본 준비- 건물평면도 및 구조 설명서 준비- 의료보수표 준비- 진단용 방사선 발생장치가 있는 경우는 `진단용방사선발생장치신고서 작성, 진단용방사선 발생장치 및 방어시실 검사성적서 발급, 방사선 관련 종사자 신고서 작성시 원장명으로 등록, 의료장비제조허가증 장비업체로부터 발급받기, 의료기기 양도받은 후 사용시 양도신고필증원본 발급받기' 등을 확인함- 사업자등록신청이 우선적으로 필요한 경우 사업계획서와 인테리어 계약서 등을 추가하고 의료기관개설신고필증을 발급 받기- 요양기관개설신고:

지난 5월 중동을 다녀온 여행자에서 첫 번째 메르스 환자가 발생하고 아무도 모르는 사이에 확진 환자가 급속도로 증가하여 전 국민을 공포와 불안에 떨게 만들었다. 정부와 의료기관이 제각기 메르스 확산 방지 및 퇴치를 위한 비상사태에 이르렀으나 초기 대응의 미숙으로 환자는 더욱 확산되어 심한 혼란으로 각종 행사가 취소되고 전 세계에서 한국 방문 취소 사태로 국가적 명예 실추와 경제적 타격을 입었다.이번 메르스 대란이 우리에게 주는 시사점은 여러 가지가 있겠으나 가장 중요한 문제점 몇가지를 생각해 본다.첫째, 질병 자체를 정확히 직시하지 못하고, 과소평가하여 소극적 대응으로 폭발적 감염이 발생하는 우를 범하였고, 한편으로는 과잉 반응으로 국민들에게 공포와 불안을 주었다.둘째, 정보를 공유하지 않고

병원 세무에 대한 준비는 어떻게 하는 것이 좋은가  〈1〉`병원세무'라는 단어를 사용했지만, 병원세무가 일반적인 세무와 특이하게 다른 점이 있는 것은 아니다. 병원세무는 회계의 기본적인 개념 중에서 세무회계를 말하는 것인데, 회계는 크게 재무회계, 관리회계, 원가회계, 세무회계로 나누어진다. 재무회계는 기업의 외부정보 이용자인 투자자나 채권자 등에게 경제적 의사결정에 유용한 정보를 제공하는 것을 목적으로 하는 회계이고, 관리회계는 내부정보 이용자인 경영자(병원장)에게 관리적 의사결정에 유용한 정보를 제공할 것을 목적으로 하는 회계이다.원가회계는 관리회계에 포함되어 구분되며 기업(병원)이 생산, 공급하는 재화 또는 용역의 생산원가를 계산하는 회계를 말하는데 통상 병원에서는 원가회계를 중점적으로