우리나라 의사들이 외국 의사 보다 환자를 평균 3배 이상 많이 보는 것으로 조사됐다. 결국 저수가로 허덕이는 우리나라 의사들은 박리다매 꼴로 진료비를 보상받는 것이 확인됐다.　최근 `OECD Health Data 2006'를 근거로 국가별로 `국민 1인당 의사 방문횟수(2004년 기준)'를 비교·분석한 결과, 우리나라 국민들은 OECD국가 평균보다 36% 더 많이 의사를 방문하는 것으로 분석됐다. 자료에 따르면 2004년 기준 국민 1인당 의사를 방문하는 횟수가 터키 3.1회, 포르투갈 3.8회, 영국 5.3회, 덴마크 7.5회 등 OECD평균 6.8회로 조사됐다. 우리나라의 경우 2002년 자료를 기준으로 10.6회 방문한 결과와 비교하면 대략 OECD평균보다는 36% 더 의사를 방문한 것으로 조사됐다

“의료계와의 신뢰관계 형성에 노력해 나가겠습니다”그 동안 반의료계 인사라는 낙인으로 의료계로부터 불신을 받아온 건강보험심사평가원 김창엽 신임원장이 의료계에 먼저 손을 내밀었다. 김 원장은 지난 9일 기자간담회를 통해 자신은 의료에 대해 기본적 이해를 가지고 있는 인물이라는 점을 강조하며 “앞으로 의료계와 심평원은 서로 충고하고 협조하는 `건전한 긴장관계'가 될 것”이라고 밝혔다.　이날 김 원장은 “과거와 현재의 심평원의 역할이 근본적으로 달라질 것은 없다”며 “연속성 하에 업무를 추진해 나가며 환경변화 요구에 부응해 나가겠다”고 강조했다. 또한 “과학적이고 합리적인 원칙을 충실히 견지해 나가겠다”며 “원초적이고 외부적인 요인으로 원칙을 흐리지는 않을 것”이라고 밝혔다.　의료와 관련해서는 “규제와

대한의사협회 장동익 회장과 대한전공의협의회 회장 최상욱 후보의 `요정회동' 의혹이 예상외로 파장이 커짐에 따라 `요정회동' 진위여부가 향후 대전협 선거결과에 상당한 영향을 미칠 것으로 보인다.　최근 대전협은 “지난 7월 초 종로의 모 `요정'에서 장동익 회장, 김성오 총무이사, 조성현 정책이사, 대전협 회장 모 출마 예정자가 모임을 가졌다”며 의협의 선거개입 의혹을 제기했다. 문제는 회동한 날이 김성오 총무이사가 소아과 문제를 해결하기 위해 모 국회의원 보좌관들과 처음 만나기로 선약이 되었던 날이었다는 것. 　이에 따라 현재 대전협 회장선거가 이미 진행되고 있는 가운데 `요정회동'의 진위여부는 향후 선거뿐 아니라 선거결과 이후에도 영향을 미칠 것이라는 분석이다. 이미 최상욱 후보가 이를 강하게 부인하

그 동안 거듭된 논란 속에 `국립 한의대' 설치문제가 결국 `국립 한의학전문대학원' 설립 쪽으로 선회할 것으로 보인다. 이에 따라 그 동안 의료계가 주장했던 의료일원화는 사실상 힘들어 질 전망이다.　최근 정부가 관계부처 장관회의와 국무회의를 통해 빠르면 2008년에 국립대 내 한의학전문대학원을 세우기로 방침을 정한 것으로 알려져 국립대 한의학전문대학원 설립이 급물살을 탈 전망이다. 현재 구체적으로 대학이 정해지지는 않은 상태지만 각 대학교로부터 신청접수 후 심사를 통해 연내 대학을 선정할 예정이다.　하지만 정부가 이번 국립 한의학전문대학원을 계기로 전국 11개 사립대 한의학과도 전문대학원으로 체제 전환을 유도할 방침이어서 한의계 내부 반발도 만만치 않은 상황이다. 이미 한의협이 지난해 전국 1347명

 정부가 약가절감 정책에 강력한 드라이브를 걸고 있지만 `과연 우리나라 약제비가 높은가'에 대한 의문이 제기되고 있다. 현재 우리나라 국민 1인당 약제비는 OECD국가의 평균 84%에 불과한 수준으로 최근 약제비 증가는 고령화사회 진입에 따른 자연스런 증가라는 분석이다. 또한 총 급여비용 중 약제비 비중이 높은 이유도 OEDC국가 평균 47%에도 못 미치는 의료비 때문이라는 지적이다. 결국 의료계는 정부의 무리한 약제비 절감정책이 부작용을 낳지 않을까 우려를 나타내고 있다.#약제비 OECD평균의 84%선　정부는 약제비 절감정책 이유에 대해 건강보험 총진료비 중 약제비 비중이 지난 2001년 23.5%에서 2005년 29.2%로 증가했으며 동기간 약제비도 73% 증가에 따른 것이라고 밝혔다. 또한

약제비 절감정책이 최근 포지티브 리스트시스템(이하 PLS) 도입여부에 집중된 사이 의사 처방권이 위협받고 있다. 이미 정부가 △처방률 △고가약 처방비중 △투약일당 약품비를 낮춰나갈 뜻을 밝힌 이후 벌써부터 실사와 정보공개를 통해 처방형태를 강제하려는 움직임이 보이고 있다. 이에 의료계는 고가약처방이 부정행위가 아닌 만큼 실사 등과 연계해 의료기관을 또다시 비도덕 기관으로 몰아 붙여서는 안 된다는 점을 강조했다.#처방형태 강제유도로 변질　정부는 지난 5월 `건강보험 약제비 적정화 방안'을 통해 두 가지 큰 틀에서 약가절감 방안을 제시했다. 우선 `포지티브 리스트시스템(이하 PLS)도입'을 통한 약가관리를 강화하고 처방형태 변화를 통해 적정사용을 유도해 나가겠다는 것. 이에 정부는 PLS도입 추진과 함께

희귀난치성 질환인 샤르코마리투스(Charcot-Marie-tooth, CMT) 질환이 발병군 시기에 따라 증상 차가 있음이 규명됐다.　이화의대 동대문병원 신경과 최병옥 교수팀은 “유전자분석 결과 CMT 발병군 시기가 10세 전후에 따라 상당한 증상 차가 확인됐다”며 “CMT치료에 새로운 가능성이 마련됐다”고 밝혔다.　CMT는 손과 발의 모양이 기형적으로 변하는 증세를 나타내는 2500명에 한 명꼴로 발생하는 희귀질환. 연구팀은 유전자 분석을 시도한 결과, CMT 2형 환자 62가족 중 15가족에서 미토콘드리아 운동에 관여하는 마이토푸신 2(mitofusin 2)라는 유전자 이상으로 CMT가 발병한다는 사실을 밝혀냈다. 또한 새로운 돌연변이 6개를 발견했다. 한편 이 환자들을 대상으로 연구해 10세 이

최근 생물학적동등성실험(이하 생동성)의 조작사건이 폭로됨에 따라 대체조제 타당성에 의문이 제기되고 있다. 특히 학술적으로 생동성 대체조제로도 최대 56%까지 약효 차가 인정되는 상황에서 이번 조작사건은 대체조제에 대한 불신을 재확인시킨 계기가 됐다.#생동성기관 데이터 조작 `충격'　식품의약품안전청은 지난 4월 생동성 시험기관 11개 기관을 조사한 결과 4개 업체에서 10개 품목에 대한 조작사실을 확인했다. 이후 최근까지 조작 품목수는 모두 8개 기관에서 60개 품목으로 늘어났으며 사회 전반에 충격을 던졌다. 심지어는 생동성을 실시하지도 않은 채 시험을 한 것처럼 기존의 시험자료를 임의로 고쳐 식약청에 제출한 경우도 있어 충격은 더 크다.　의료계는 생동성에 대한 신뢰성이 무너진 상황에서 대체조제를

“대체조제 조항 약사법에 규정 → 생동성시험 인정품목 확대 → 약사 대체조제 자율 환경조성 → 등재약품목수 통제 → 의료진 처방권 제한 → 생동성시험 의무시행 규정마련 → 성분명처방 동일효과 ⇒ 성분명처방 도입.”　성분명처방 도입 가상 시나리오가 이번 포지티브 리스트시스템(PLS) 정책제언을 기폭제로 현실성 있게 다가오면서 의료계를 긴장시키고 있다. 정리하자면 성분명처방이 실행되지 않더라도 현재 진행대로라면 대체조제만으로도 충분히 효과를 얻을 수 있다는 주장이다.#생동성품목수 3년새 5배 증가　성분명처방 논의의 시초는 지난 2000년 의·약·정 협상에서 대체조제 관련 조항이 법률로 규정된 데서부터 시작된다. 이후 정부와 약사회는 대체조제 확대를 통해 성분명처방 길목에 진입하고자 호시탐탐 그 기회를

 정부가 한미 FTA 의약품 분야 협상을 중단할 만큼 `포지티브 리스트제도(PLS)' 실행에 대한 의지는 확고하다. 하지만 의료계에서는 `성분명처방'과의 묘한 개연성으로 인해 제도실행에 난색을 표하고 있다. 약가적정화를 위한 원칙에는 공감하지만 `성분명처방 불가'에 대한 선결조건 없이는 결코 지지할 수 없다는 것. 이에 본지는 5회에 걸쳐 포지티브 리스트로 불거진 성분명처방과 약제비 적정화 정책의 문제점을 짚어본다.편집자   1. PLS로 또 다시 꿈틀대는 성분명 처방　2. 성분명처방 기도대로 진행되고 있다 　3. 성분명처방, 결코 안 되는 이유 　4. 약가정책, 결국 의료 침범으로 이어진다　5. 약가적정화를 위한 대응방안 최근 정부가 PLS에 대해 확고한 의지를 보이고 있는 가운데 의

의료급여에 대해 대규모 기획실사가 몰아닥칠 예정이다.　건강보험심사평가원 유용철 서울지원장은 지난 12일 서울시의사회 경만호 회장을 방문한 자리에서 “현재 의료급여와 관련해 대규모 기획실사가 실시될 예정”이라며 회원들의 정도관리를 주문했다.　심평원은 현재 전국적으로 400여 곳 의료기관을 대상으로 `의료급여비용 실태' 실사에 착수했다고 밝혔다. 특히 대상 기관을 기존 250개에서 400여 개로 확대하고 서울지역을 집중타깃으로 삼고 있는 것으로 알려져 회원들의 각별한 주의가 요망된다.　현재 서울지역만도 15명의 실사인원을 21명으로 확대하는 등 15개 실사팀 구성을 이미 마무리한 상태다. 유용철 서울지원장은 “이번 실사는 과거와는 달리 정부의 확실한 의지가 반영돼 실사가 대폭 강화될 것”이라며 의료기

의료계의 `금 모으기 운동'이 시작됐다. `5억 과징금 부과'를 계기로 회비납부 열풍이 확산되고 있는 가운데 이제는 과징금 문제가 지역과 영역을 초월, 의료계 전체의 공동문제로 확대되고 있다. 기존 단순 회비납부운동도 자가발전을 통해 성금운동으로까지 승화되는 등 과징금이 의료계를 하나로 뭉치는 촉매역할을 톡톡히 하고 있다.#8월말까지 1억원 전달 약속　대한정형외과개원의협의회(이하 정개협) 백경열 회장은 지난 10일 서울시의사회 경만호 회장을 만나 앞으로 2000여명의 정개협 회원들을 대상으로 8월말까지 1억원의 성금을 모금, 전달하겠다는 의사를 밝혔다.　백경열 회장은 “작년 말 서울시의사회에서 진단서 발급수수료를 인상하자는 제안 이후 알게 모르게 진단서 발급수수료가 인상되었고 적지 않은 회원들이

동대문구의사회와 중랑구의사회는 지난 3일 회기동 음식점에서 경희대병원 관계자들과 간담회를 갖고 의학연수교육 협조방안에 대해 논의했다. 　이날 양 단체는 개원의와 병원간 유대·협력의 필요성을 강조한 뒤 오는 9월에 있을 의학연수교육을 개원의 중심에서 벗어나 병원의사들도 환자진료에 도움이 될만한 내용을 중심으로 심포지엄을 개최하기로 합의했다.　중랑구 김시욱 회장과 동대문구 유태욱 회장은 “관내 전 회원이 참여해 성황리에 마칠 수 있도록 협조해 나가겠다”며 “이 기회에 회원들이 평점이수에 만전을 기할 수 있도록 독려하겠다”고 설명했다.　허주엽 경희대병원장은 역시 회원들이 심포지엄에 참석하는데 조금도 불편함이 없도록 모든 편의제공에 최선을 다하도록 노력하겠다고 밝혔다.정재로

영등포구의사회는 최근 신길7동 동사무소에서 2006년도 `제1차 어르신 만성병 무료 검진'을 실시, 노인 환자 69명의 건강을 체크했다. 　이번 행사는 지역의 어려운 노년층 환자를 대상으로 만성병을 무료검진을 통해 적절한 치료를 받을 수 있도록 하기 위한 것으로 의사회는 매년 3∼4차례 영등포 지역 내 취약지역을 대상으로 순회 검진을 실시하고 있다. 이번 무료검진에는 내과, 외과, 안과, 피부과, 비뇨기과 등에서 복부 초음파, 심전도, 골다공증 검사, 백내장 검사, 전립선 검사, 혈압 측정, 혈당 측정, 혈중 콜레스테롤 측정 검사가 이뤄졌다.　한편, 무료검진에는 박희봉 회장을 비롯해 신민석 명예회장, 김원용, 신학재 부회장, 손원오, 김종률, 김경재, 소순찬, 김승희, 노영호, 한상원, 정원석 이사와

대한전공의협의회(이하 대전협)는 지난 6일 기자간담회를 통해 노조설립 승인이 떨어진 7월 3일을 공식 `전공의의 날'로 지정하고 앞으로 전공의노조가 전공의 수련환경 및 근로조건 개선을 선도해 나갈 것이라며 강한 기대감을 밝혔다.#철저 준비불구 순항 장담못해　전공의협의회가 지난 3년간의 철저한 준비기간을 거쳐 출범하긴 했지만 사실 기대하는 모습만큼 전공의노조 항로가 그리 순탄하지만은 않을 것이라는 분석이다. 현재 가장 우려되는 부분은 `과연 얼마나 많은 전공의들이 노조에 가입할 것인'가의 문제다. 대전협은 2004년 노조 관련 설문조사 데이터를 근거로 당시 75%의 전공의 회원들이 전공의노조가 생긴다면 `가입할 의사가 있다'고 답했다는 점을 지적, 많은 전공의들이 전공의노조에 대해 긍정적인 인식을 지니

최근 외래환자 감소로 병원경영에 `부담과'로 전락해버린 소아과·산부인과가 진료실적에 따른 진료비 비중도 타과에 뒤지는 것으로 분석돼 진료수익 효율성이 매우 떨어지는 것으로 나타났다.　한국보건산업진흥원 `진료과별 외래이용일수 구성비'에 따르면 `소아과'의 경우 2001년 전체 외래이용일수 가운데 9.0%를 차지하던 것이 2002년 8.8%, 2003년 7.9%, 2004년 7.6%로 꾸준히 하락, 4년 사이 2.4% 포인트(감소율 18%) 감소하며 의원진료과목 중 가장 높은 하락을 보였다. `종합전문병원'의 산부인과의 경우 역시 2001년 5.0%에서 2004년 3.4%로 1.6% 포인트 하락하며 가장 높은 하락을 보였으며 소아과도 6.4%에서 5.5%로 하락한 것으로 나타났다.　이처럼 외래환자의 지속

의사노조시대가 열렸다.그 동안 수많은 논란을 일으키며 의료계의 관심을 모아왔던 전공의 노동조합이 지난  30일 설립신고를 마침에 따라 3년간의 기나긴 준비과정 끝에 드디어 노조설립이 마무리됐다.하지만 의협과 병협의 껄끄러운 관계 속에서 무리하게 출범했다는 지적이 제기되는 등 그 출발이 그리 순탄치 않아 보인다.이에 본지는 그동안 전공의 노조 추진과정을 되짚어보고 `의사 노조' 시대의 의미와 향후 노조의 방향, 그리고 남은 과제가 무엇인가를 점검해 본다.#의료계 찬반논란 끊이지 않아　대한전공의협의회(이하 대전협)는 지난달 30일 `대한전공의 노동조합(이하 전공의노조)' 설립을 노동부에 정식 신고함에 따라 대전협 현 이혁 회장을 위원장으로 한 노동조합을 공식 출범시켰다. 전공의노조가 본격 논의

의료계 사상 유례가 없는 `직역을 초월한 시의사회비 납부 열풍'이 각구의사회 및 특별분회를 중심으로 강하게 불고 있어 서울특별시의사회가 의료계의 새로운 패러다임을 변화시키는 중심축으로서 그리고 새로운 의권투쟁의 시험대로서 의료계의 하이라이트를 받고 있다.#개원의부터 공직의까지 적극 가세　특히 지난 2000년 의료계 대투쟁 이후 전국 회원들의 급속한 이탈현상과 시니컬한 방관자적 시선 등으로 인해 의사단체의 기본 역할은 고사하고 구심점마저 잃고 방황하는 상태에서 직역을 초월한 서울시의사회비 납부 열풍은 `회비 자진납부에 의한 의사단체 자발적 참여 그리고 강력한 의사단체 만들기 가시화'라는 새로운 투쟁동력을 제공하고 있어 주목된다.　이같은 열풍의 근원은 최근 25개 구의사회를 중심으로 개원회원들의 회비

앞으로 `종합병원'과 `10병상 이상의 의원'이 병원급으로 포괄 통합될 전망이다.　지난달 28일 건강보험심사평가원 주최로 개최된 `의료기관 종별 구분 개선 토론회'에서 “의료전달체계의 효율화를 도모하기 위해 의원은 외래환자중심, 병원은 입원환자, 종합전문병원은 희귀·난치·중증 환자를 중심으로 의료기관종별이 구분되어야 한다”는 점이 강조했다.　이날 주제발표에 나선 심평원 고수경 책임연구원은 “그 동안 의원, 병원, 종합병원간 구분을 진료기능이 아닌 의료기관의 규모와 관련시켜 의료기관이 규모 증가에만 집중하고 진료기능상 차별화에는 상대적으로 관심을 덜 두게 만들었다”며 현재 의료법상의 의료기관 종별 기준의 문제점을 꼬집었다.　또한 “의원에 상당수의 병상을 허용한 반면 시설·인력 등에 대한 규제는 병원

종합병원의 진료비심사업무가 진료과목 및 세부 전문진료분야별 담장자 지정제 도입 등으로 보다 전문화 체계로 개편된다.　건강보험심사평가원(원장·申彦恒)은 지난 1일 이후 접수되는 종합전문요양기관·종합병원 청구진료비에 대해 현행의 진료비청구서 묶음단위인 6개 진료분야별 심사체계를 20여 개 진료과목 및 전문진료분야 별로 세분하고 담당자를 지정 운영하는 등 심사업무를 전문화 체계로 개편했다고 밝혔다.　심평원은 “심사직원의 전문역량 강화로 심사의 전문성·효율성을 높이고 동일 진료과목, 동일상병에 대한 심사의 일관성향상 및 요양기관과의 심도 있는 양방향 커뮤니케이션 등 보다 전문적인 심사서비스를 제공할 수 있을 뿐만 아니라 궁긍적으로는 국민에게 전문적이고 양질의 진료서비스가 돌아갈 수 있도록 하는 효과를 거둘